JOURNAL DE MICROGIIAPIIIE. 



MIGRATION DES GLOBULES SANGUINS 



dans l'hyperhémie passive (1). 



En mars dernier, j'ai eu l'occasion de surveiller l'examen postmortem 

 d'un cas de pneumonie dans lequel la mort était survenue au dixième jour 

 de la maladie. — Il y avait endurcissement de tout le poumon sfauche, 

 liépatisation grise dans le lobe inférieur, rouge dans le supérieur. Il n'y 

 avait rien de particulier à remarquer dans les autres organes, excepté un 

 engorgement général, spécialement marqué dans les reins. Pendant notre 

 observation du malade, nous n'avions eu à signaler aucun symptôme de 

 maladie des reins, excepté la présence de l'albumine (environ 5 p. 100) dans 

 l'urine, ce qui, on le sait, est fréquent dans la pneumonie et est attribué à 

 l'effet mécanique de la congestion. 



Car il y a au moins trois facteurs, dans la pneumonie, qui tendent à la 

 production d'une congestion mécanique, particulièrement, la diminution de 

 la surface respiratoire, l'accroissement dans la demande d'oxygène par 

 suite de l'excessif changement de tissu, et la faiblesse des contractions du 

 cœur. — Aussi, l'albuminurie et l'engorgement post mortem des reins 

 étaient considérés comme des résultats naturels de la maladie. Une heu- 

 reuse curiosité, cependant, me conduisit à faire une coupe des reins pour 

 l'examen microscopique. 



Je trouvai les tubes notablement plus étroits qu'à l'ordinaire, les es- 

 paces intertubulaires et les capsules des glomérules de Malpighi très- 

 épaissis par la présence dans leur intérieur de nombreuses petites cellules 

 arrondies, finement granuleuses, de — - à -i— de pouce en diamètre i2)^ 



' ^ '24003 0 00 ^ 



Ces cellules avaient l'apparence de globules sanguins blancs et c'est le ca- 

 ractère que leur assignèrent le Danforth et d'autres assistants. En ma- 

 nière d'explication, il fut supposé que le ralentissement du courant san- 

 guin, dû aux causes mentionnées plus haut, avait fourni aux globules 

 blancs l'occasion d'exercer leurs mouvements amiboïdes — et que cette oc- 

 casion avait été mise à profit. Que ce ne fut pas dû à un processus inflam- 

 matoire, cela était prouvé par l'absence, dans l'histoire clinique, de tous 

 les symptômes reconnus de l'inflammation rénale et par l'absence dans 

 l'urine de tous cylindres d'exsudation ou de débris de tubes. L'aspect de 

 l'organe à l'examen microscopique n'était pas non plus celui de Tinflam- 

 mation. 



Dans l'espace de six semaines, j'eus l'occasion d'examiner les reins de 

 deux autres malades, morts de pneumonie, sans indication préalable de 

 maladie des reins. - Dans chaque cas, l'urine contenait une petite quan- 

 tité d'albumine, mais pas de tubes, et, dans chacun, les globules blancs se 

 trouvèrent en abondance dans le tissu intertubulaire et dans les capsules 



(i) Mémoire lu devant le Congrès national des microscopistes américains, à Indianapolis, 

 le 16 août 1878. 

 (-2) De 10 à 8 ft. 



