F^liitiintersuclmngen an pancreasdialietischeii Hunden «'^ 





Hund I 



Hund 2 





Hund 1 



Hund 2 



Datum 











Datum 











Morgen 



Abend 



Morgen 



Abend 



Morgen 



Abend 



Morgen 



Abend 







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0.27 









0.36 



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Wie ersichtlich hegen die Werte für Hund 1 durchschnitthch etwas liölier 

 als für Hund 2. In wie weit dien ein Ausdruck für eine schwerere Krankheit hil- 

 det, ist schwer zu sagen. Jedenfalls lebte der Hund 1 trotz vollkommen gelun- 

 gerer Operation wesentlich kürzer als Hund 2. Wenn die prämortale Steigerung 

 des Zuckers so unbedeutend ist, kann dies wohl mit dem Ausbleiben des 

 Comas in Verbindung gestellt werden. Die nicht so zahlreiche ßlutzuckerbestim- 

 mungen bei Menschen in Coma diabeticum haben konstant eine kolossale prämortale 

 Steigerung des Blutzuckers erwiesen — bis zu über 1 Blutzucker. Stenström 

 fand bei einem Hunde während Coina eine Steigerung des Blutzuckers von 0.26 "/o 

 bis 0.83 °/o. Eine ganz paralelle Blutzuckerkurve fand er bei einem Patient in 

 Coraa. Sehr bemerkenswert ist die Tatsache, dass meine Versuchshunde ohne Coma 

 eine sehr starlce Acidosis während der ganzen Versuchsperiode zeigten. Einmal 

 (Vio) wurde bei Hund 2 den Acetongehalt des Harns bestimmt. Der Harn (550 cc) 

 enthielt 467 mg Totalaceton. Trotzdem bekamen sie kein Coma, während Sten- 

 ströms Hund in Coma keine Acidosis hatte Dies Verhältnis gibt Grund zu be- 

 zweifeln, in wie weit die jetzt vorheirschende Auffassung, dass das Coma diabe- 

 ticum immer ein Saurecoma ist, auch die richtige ist. Talsächlich findet man in 

 der Literatur Angaben, die dagegen sprechen. So berichtet Umber ^ über ein- 

 typischen Fall von Coma diabeticum, in welchem keine Acidosis nachweisbar war. 

 Von Noorden - gibt an, dass Coma bisweilen auftritt, selbst wenn der Harn alkalisch 

 reagiert. Die Möglichkeit scheint nicht ganz ausgeschlossen, dass vielleicht die grosse 

 und rapid eintretende Blutzuckersteigeruug mit dem folgenden recht beträchtlichen 

 osmotischen ITeberdruck nicht eine Folge sondern im Gegenteil die Vorbedingung 

 des Comas darstellt. 



Ausser den täglichen Variationen interessieren auch die stündlichen Verände- 

 derungen des Blutzuckers besonders nach Einnahme der verschiedenen Nahrungs- 

 mittel, Kohlenhydrate, Fett und Eiweiss. Hierzu kommt die Bedeutung des Pan- 

 creas. Wie gestaltet sich die Resorption mit und ohne Mitwirkung von Pancreas? Kann 



' ÜMBEK, Ernährung und Stoffwechselkrankheiten. 2. Aufl. (1914), S. 221. 

 ^ V. Noorden, Die Zuckerkraukiieit, 7. Auö. 1917. 



