Sur la (juestioii de polynévrite syphilitique ou iiiercurielle 



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ïemp.s éccinlé 







entre l'iiifei;- 







tion syphili- 



Autres r c in a r ij u e s. 





tique et la po- 







lynévrite. 





Strauss 



Middletou 



Wandel 



Ces t an 

 Observ. 1 



C est an 

 Observ. 2 



Schnitze 



Déjerine 



3 niô 



1 mois 



1 mois 



Qnelques 

 mois 



Inconnu, 

 mais il y 



avait 

 ecthyma 

 syphilitique 

 diffus 



Symptômes de polynévrite, pins prononc(''s aux membres su- 

 péi'ieurs. Douleurs fortes aux membres supérieurs. Paralysie 

 unilatérale faciale, de l'abducens et d'oculomoteur commun. 

 Parole difficile, masticatio}t troublée. Les symptômes sont a])pa- 

 rus immédiatement après lU injections de salicylate de mer- 

 cure (0,05 gr.). Depuis ti'aitement par des injections nouvelles 

 de mercure et amélioration rapide des symptômes du côté des 

 nerfs crâniens, mais au même temps les symptômes du côté des 

 membres sont très augmentés. Le malade 5 mois après riufcc- 

 cion syphilitique meurt avec des symptômes de faiblesse du 

 toeur. Pas d'autopsie (.au moins pas de renseignement sur 

 ce point). 



Symptômes de polynévrite assez typiques, ]ins trop intenses. 

 Il y avait de la roséole. Guéri après "traitement antisypliiU- 

 tique. 



D'abord ut'uralgies intenses attx membres sitpérieitrs, puis 

 ])aralysie des quatre memlires. Mort 4: mois plus tard (symp- 

 tômes de paralysie de pneumogastrique des deux côtés). Par 

 l'examen anatomique il est établie une dégénérescence des pneu- 

 mogastriques et des autres nerfs périphériques. Ancun rapport 

 sur l'état des méninges. 



Paralysie d'abord d'un bras, puis de l'autre. Pas de symptô- 

 mes du côté des membres inférieurs. Après traitement jodo- 

 mercirriel pendant 5 mois, amélioration d"i^n bras, mais aggrava- 

 tion de l'autre. 



Paralysie des qttatre memlu'es. Deirx mois plus tard érudition 

 syphilitique de la peau et des muqueuses. Amélioration ]iar 

 le traitement mercuriel au bout de quelques mois. 



Paralysie ascendante, finissant par la mort par paralysie de 

 la respiration. Réflexes rotitliens conservés. Parésie phts déve- 

 loppée en un bras qu"en l'autre. Pas d'autopsie. Braiter a regardé 

 le cas comme un exemple de polynévrite ; cependant Schnitze 

 a accepté l'idée d'ime affection du cerveau ou de la moelle 

 épinière. 



Le cas du maître de la neurologie française est alors (187()) 

 regardé par liti comme une poliomyélite subaiguë, mais après les 

 progrès de notre temps il faut — comme quelques auteurs Font fait 

 déjà auparavant — accepter l'idée d'une polynévrite. En tous 

 cas on trouve la remarque: "Les moirvements réflexes exagérés". 

 Les symptômes en partie améliorés sous traitement mercuriel, 

 mais le malaile sitccombe 3 mois après l'entrée à la clini(|ue. 



Par l'examen anatomique (osmium) la dégénérescence des nerfs 

 périphériques était établie et aussi des altérations histologiques 

 des cellules ganglionnaires de la moelle épinière. Aujourd'hui, 

 nous pouvons — grâce à la descrijjtion si exacte et si nette — 

 conclure qu'il s'est probablement agi d'aitth'ations des celhdes 

 ganglionnaires secondaires, conséquence de la névrite périphérique. 



