Sur la question de polynévrite sypliilitique on mercnrielle 



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des symptômes de la polj'névrite étaient présents. C'est à dire, tous les cas de cet 

 espèce avec l'exception du cas de Nonne observ. 472 et Steiner observ. 2. 



Par conséquent, nous avons trouvé 11 cas où la polynévrite semble être sûre, 

 la syphilis étant contractée, il n'y a plus guère d'un an (ou un peu plus), et entre 

 ces cas, il y en a 9 où il y avait en même temps une éruption syphilitique. Il 

 me semble bien évident que nous pouvons, grâce à ces observations, conclure que 

 la syphilis peut être la cause d'une polynévrite. 



D'un autre côté, il faut admettre que la polynévrite est une conséquence très rare 

 de la syphilis. D'abord on voudrait peut-être dire qu'il est inattendu que la poly- 

 névrite soit si rare, quand les autres manifestations de syphilis du système nerveuxl 

 sont si nombreuses. Cependant, il faut se rappeler qu'il s'agit des processus mor- 

 bides d'espèces toutes différentes. Dans la syphilis du système nerveux, il y a un 

 processus gommeux, surtout une méningite gommeuse, ou il y a une affection de- 

 vaisseaux. Pour ces deux formes de processus morbides il faut accepter la présence 

 locale des spirilles de Schaudinn. Pour ce qui est de la polynévrite, au contraire, 

 il faut comme la cause accepter une intoxication due à la syphilis. C'est ainsi que 

 es auteurs en traitant cette question l'ont déjà auparavant remarqué un processus 

 pathologique de tout autre nature. 



Comme nous l'avons vu, j'ai pu montrer qu'une ]iolynévrite peut apparnître 

 comme une conséquence de la syphilis pendant la première année après l'infection, 

 mais qu'il n'est pas prouvé qu'il existe ime polynévrite due à la syphilis plus 

 ancienne. Il est bien évident comme ce fait correspond tout à fait à nos idées 

 sur la pathologie de la syphilis, sur le développement de cette maladie, qu'elle peut 

 causer une intoxication générale pendant la première année après l'infection mais 

 qu'elle ne la causera pas plus tardi\*ement. 



Ici maintenant nous nous tournons vers les faits qui pouvaient prouver 

 l'existence d'une polynévrite mercnrielle. Je fais suivre ici les observations, très 

 brièvement citées. 



Ketli (cité d'après Spillmanii et Etienne et d'après Leyden) a observé nn cas d'in- 

 toxication mercnrielle aiguë (tentative de suicide) d'où a suivi ime dysenterie dont le 

 malade a guéri, mais ensuite est survenue une paralysie du type d'ime polynévrite, qui 

 était ascendante et a causé la mort. L'examen de la moelle n'a pas donné de i-ésultatw 

 positifs. 



Un antre cas d'intoxication mercnrielle aiguë (par un accident) est publié par Fa- 

 worski; une diarrhée et une polynévrite ont siiivi; guéri après 6 mois. 



Malgré qu'il ne s'agisse que de deux cas d'intoxication mercuriello aiguë ayant 

 causé une polynévrite, par suite de la nature de ces cas leur nombre me sendjle 

 néanmoins permettre de conclure que le mercure peut, dans certaines conditions, 

 exercer Vaction d'un poison sur les nerfs périphériques, être l'origine d'une polynévrite. 



Si nous allons aux travaux classiques si\r l'intoxication mercui-ielle (surtout chroni- 

 que) (Kussmaul, Hallopeau et Letulle), nous trouvons chez Kussmaul (p. 250) l'histoire 

 d'un cas d'intoxication mercnrielle chronique pi-ofessionelle avec de In stomatite et du 



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