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Karl Petrén 



tremblement d"nù est survenu plus tardivement parésie des jamljes, la marche difficile et 

 avec des jamljes écartées, quelquefois des douleurs aux jambes, pas d'anesthésie ailleurs, 

 mais la sensiljilité se trouve considérablement diminuée, quand elle est examinée par le 

 compas de Weber. L'observation comprend un mois, pas de guérison pendant ce temps. 

 La diagnose d'une polynéurite me semble très probable. 



Kussmaul cite encore un cas de Plesch d'intoxication mercurielle chronique pro- 

 fessionelle où il y avait stomatite, de tremlilement très intense jiisqu'aux grandes con- 

 vulsions, puis des symptômes de psychose et où est venue plus tardivement (pendant 

 les () dernières semaines de la vie) ime paralysie des jambes. La moelle et le cerveau 

 très mous ("Aveich"). Le diagno.stic est évidemment incertaine, je n'ose pas dire plus, 

 bien qu'une polynévrite me semble très possil)le en ce cas. 



Chez Hallopeau on trouve le cas d'un ouvrier travaillant le mercure (étamage des 

 glaces) où il n'y avait pas d'autres symptômes d'intoxication mercurielle, mais des symp- 

 tômes qui correspondent très bien au tableau clinique d'une polynévrite (ol)serv. 142) — 

 si l'on veut accepter l'idée d'une hystérie qni a causé l'hemianesthésie qu'il semble en 

 tout cas impossible d'expliquer le reste par un autre diagnostic. Le diagnostique d'une 

 polynévrite me semble très probable pour ce cas, mais comme il n'y a pas d'auti-es symp- 

 tômes d'une intoxication mercurielle. la conclusion reste incertaine, pour sa^•oir si cette 

 polynévrite était la conséqiience d'une intoxication mercurielle. 



Letiille raconte que dans 14 cas d'intoxication mercurielle il a vu deux cas avec parésie. 

 Dans le premier (observ. 5), il ne s'est agi que d'une monoplégie brachiale. - Dans l'autre 

 (oliserv. 8), une femme ((ui avait travaillé dans une pharmacie avec du mercure à la cha- 

 leur, fut atteinte d'abord d'une stomatite très intense et d'un tj-emblement des membres 

 supérieurs i|ui dura peu de temps, mais ensuite est venue une parésie des l)ras, avec des 

 trouilles légers de la sensibilité. Ces symptômes ont persisté pendant f) ans. Dejrais 

 guérison. 



Un cas correspondant a été publié par Yernesco (cité d'après Jahresber. d. Neurolog. 

 l!l()7, p. 1137). Il s'agit d'un garçon de pharmacie qui avait travaillé depuis 7 ans de 

 l'onguent mercuriel. Il présenta de la stomatite, plus tardivement des troubles cachex- 

 iques, du tremldement et des symptômes correspondant à une polynévrite, mais (autant 

 que je peux trouver dans le compte-rendu dont je dispose du cas) seulement développés 

 aiix memln'es supérieurs. 



Meinertz a pulilié un cas où il s'est agi d'un travailleur avec de l'amalgame du 

 mei'cure. Il fut atteint d'abord d'un tremlilement, mais depuis d'iine parésie des quatre 

 membres. Il y avait le signe de Romberg. La réaction d'électricité normale et la sensi- 

 bilité normale. Meinertz est hésitant s'il faut regarder le cas comme polynévrite, mais 

 ce diagnostic me semble bien évident. 



Poiir en finir avec les cas où les malades ont été soumis à l'influence de mercure, 

 sans qu'ils aient été atteints de syphilis, il faut citer l'observ. 1 de Spillman et Etiemie. 

 LTn homme qui était souffrant d'une blennorrhagie est traité par un pharmacien par des 

 frictions mercurielles. La présence d'une quantité considérable de mercure dans les 

 i^rines est plus tard constatée par les auteurs. Il y avait de la diarrhée, de la stomatite 

 intense, une quantité considérable d'albumine dans les urines et d'ailleiirs le tableau cli- 

 nique d'une })olynévrite avec douleurs ti'ès vives dans les jambes. Depuis guérison 

 constatée. 



Dans ces cas d'intoxication mercurielle chronique (de nature professionelle), 

 ceux de Kussmaul, de Meinertz et de Spillmann et Etienne me semblent selon toute 

 probabilité être des exemples d'une polynévrite due à une intoxication mercurielle. 

 En outre il y a deux cas (ceux de LetuUe et de Vernesco) où les symptômes 

 ont bien correspondu au tableau clinique d'une polynévrite, mais ils n'ont envahi 

 que les membres supérieurs. En regardant ces deux cas bien correspondants l'un 



