Sur la question de polynévrite syphilitique ou mercuiielle ^1 



teurs reft-carrlent ce cas cniume un exemple d'une polynévrite sypliiliti(|ue. 11 me semlile 

 que tout parle ])onr l'idée que la paralysie faciale, qui a été guérie pendant le traite- 

 ment antisypliilitique, a été luie conséquence de la syphilis, mais qu'il est en tout cas 

 probable que la polynévrite (p\i était la cause de la paralysie des meniljres. est due à 

 l'intoxication mercurielle, vu i[ue les symptômes de cette maladie ont empiré pendant le 

 traitement ant isypliilitique. 



Azua (cité d'après Rev. neiu'olog., lUOT, p. 1137) a publié un cas où il y avait 

 une ostéite et périostéite du fémur. Le malade était traité par des frictions mercurielles, 

 et à la suite de l'intoxication mercurielle aiguë qui a suivi, il présenta une polynévrite 

 motrice et sensitive. Comme je ne connais le cas que d'après un compte-rendu je 

 n'ose pas exprimer d'opinion, mais il est bien évident qu'on ne peut nier une polynévrite 

 mercurielle, quand il y avait en même temps une intoxication mercurielle aiguë. 



Pai- cette analyse des faits publiés auparavant, uous sommes ainsi venus au 

 résultat et nous concluons 



quHl faut reconnaître que la syphilis peut causer une ])olynévrite pendant la pre- 

 mière année après l'infection, mais que ce-ci ne se rencontre que très rarement (jusqu'ici 

 seulement 11 cas connus de cette espèce qu'on puisse accepter); 



mais qu'il n'est pas prouvé que la syphilis, après qu'un an s'est passé après V in- 

 fection, donne naissance à une polynévrite vraie; 



que l'intoxication mercurielle aiguë pent être la cause d'une polynévrite : 



que l'intoxication mercurielle chronique inofessionelle peut selon toute proljahilite 

 quelquefois causer une polynévrite. 



Il y a nombre de cas publiés oii chez des malades atteints de syphilis 

 une polynévrite est apparue après un traitement par mercure qui avait souvent donné 

 en même temps naissance à des symptômes d'une intoxication mercurielle, plus 

 ou moins prononcée. Il est bien évident qu'il peut être impossible dans ces cas d'en 

 venir à une conclusion sûre à savoir, si la polynévrite est due à la syphilis ou à 

 l'intoxication mercurielle. Cependant, pour ce qui est de quelques-uns de ces cas, 

 il me semble très probable, par suite des raisons données ci-dessus, que l'intoxication 

 mercurielle a été la cause de la polynévrite (Leyden, Spillmann et Etienne, deux 

 cas, Démanche et Menard, probablement encore Brauer). 



Après cette revue des observations antérieures, nous revenons à mon cas publié 

 ici. Il est bien établi que le malade est mort par une intoxication mercurielle. 

 Pendant l'existence de cette intoxication la polynévrite est apparue ot a empiré 

 pendant le traitement par le mercure. La revue des observations antérieures nous 

 a appris (jue nous ne pouvons nier la possibilité d'une polynévrite causée par une 

 intoxication mercurielle. Par conséquent, il faut sans aucune hésitation regarder la 

 polynévrite en un tel cas comme causée p)ar l' intoxication mercurielle (mortelle). Entre 

 tous les cas où une polynévrite est venue chez des individus, atteints de syphilis, 

 après un traitement par mercure qui a déterminé ou non d'autres symptômes de 

 l'intoxication mercurielle, il n'y en a d'après mon opinion aucun où nous puissions 

 avec le même degré de certitude conclure que l'intoxication mercurielle soit la cause 

 de la polynévrite. A ce point de vue, je crois que le cas publié par moi est d'un 

 certain intérêt. 



