KAP. II. 



Historik. 



Jag nämnde vidare inledningsvis, att de vägar, vi vid ett absolut eller relativt 

 hinder i cervixpartiet kunna slå in på för att trots hindret bringa förlossningen till 

 slut, äro tvä principiellt motsatta. Endera kunna vi förlösa vår patient genom att 

 kringgå liindrel, eller kunna vi avsluta förlossningen efter att ha med den ena eller 

 andra åtgerden iniddiiröjf delsamitin. 



Den förstnännida metoden omfattar det ahdomiticUa keji^dysnlftef, på hvars olika 

 modifikationer bär icke är platsen att gå närmre in. Den sistnänmda omfattar de 

 talrika åfgerder, som från äldsta tider till nuvarande tid rekommenderats för vidg- 

 ning af den mjuka förloüs)iingspägen. 



Anda till l)()rjan af 1700-talet, till Heinrich van Deventers tid, spelade för 

 förlossningskonstens ulöfvare trånglieten och oei'tergifligheten hos mjukdelarna, hos 

 »lifmodern», en långt mera dominerande roll, än hvad fallet är för våra dagars 

 obstetriker. Då man ännu icke kände beckenefs betydelse för förlossningsmekanis- 

 men, och icke visste fullt uppskatta de svårigheter, som en abnorm beskaffenhet 

 hos detsannna kan vålla, fann man för abnormiteterna i förlossningsförloppet ingen 

 annan förklaring än missförhållandena i lifmodi'rns byggnad och förrättningar, och 

 den naturliga följden av denna ui)[)fattning blef, att man i fall af svår och lång- 

 dragen föllossning grep till »vidgningen af lifmodern» såsom den rationella thera- 

 pien mot förlossningshindret. Vår bättre kännedom om beckenförträngningens roll 

 har som en natuilig konseqvens dragit dithörande fall undan mjukdelsdilatationens 

 område och med demia stora grupp af förlossningskomplikationer reducerat indi- 

 kationsonn-ådet för nännida slag af ingrepp. Men till gengäld har våra dagars 

 större aktivitet i behandlingen av ett antal undra förlossnings- och hafvandeskaps- 

 komplikationer gifvit mjukdelsdilatationeu ett större verksamhetsfält och åt andra 

 håll vidgat dess indikationer. 



Intresset för denna form af ingrepp har derför under tidernas lopp ständigt 

 hållits lefvande och framtvingat en ständigt fortsatt utveckling af de olika meto- 

 derna att vidga den mjuka förlossningsvägeu. 



3 



