28 John Olow 



que j'étois bien dans la cavité; il en sortit, à l'instant de l'opération une eau bourbeuse; 

 aussitôt la tête se présenta et francliit l'ouverture que je venois de pratiquer; la paroi 

 latérale droite subit une petite dilacération ; le reste du corps de l'enfant ne tarda pas à 

 suivre la tête. Je réintroduisai le doigt dans la cavité que l'enfant venoit d'abandonner, je 

 la trouvai telle que je l'ai dit. Le délivre s'offrit à mon doigt et sortit promptenient. Ma 

 main portée dans la loge isolée, ne reconnut que la cavité de la matrice et rien de semblable 

 à son col ni à son orifice, et je suis très convaincu que j'ai incisé la partie inférieure de ce 

 viscère, qui a subi cjuelque engorgement et une légère infiammation. Du reste, la couche a 

 été franche, et j'ai senti la cicatrice des parois incisées se faire par gradation.» 



Efter dessa citat torde det vara klart, att de prioritetsanspråk: som gentemot 

 DüHRssEN gjorts gällande, för det vaginala kejsarsnittets vidkommande sakna allt 

 berättigande. Acconci utförde 3 månader efter det Dührssen först föreslagit det 

 vaginala kejsarsnittet, med olycklig utgång, 2 månader före fullgången tid, en för- 

 lossningsoperation, som bestod i dels en klyfning at' cervixväggarn;i, efter undan- 

 skjutning af blåsan, dels en trubbig vidgning af cervix med metalldilatator, samt 

 exstirperade derefter uterus vaginalt enligt vedertagen och utarbetad teknik. 16 

 månader efter operationen och 4 månader efter det Dühks.sisns monografi utkommit, 

 publicerade han sitt fall i en italiensk tidskrift; först 2 år senare bragtes hans 

 publikation till allmännare kännedom, då det af Michelini citerades i en tysk tidskrift. 

 Han utarbetade icke någon klar teknik, han såg icke, eller onniänmde i hvarje fall 

 icke, möjligheten att använda den af honom utförda förlossningsoperationen i andra 

 fall än vid cancer uteri, vid ofullgången graviditet och som förberedelse till en ex- 

 stirpation af uterus. Man måste erkänna, att hans del i det radikala vaginala kej- 

 sarsnittets utveckling är skäligen blygsam; att på grund af det citerade fallet nämna 

 hans namn i samband med det konserverande vaginala kejsarsnittet, dertill finnes 

 icke den ringaste anledning. 



De af Röhl utförda operationerna voro iche vaginala kejsarsnitt, utan djupa 

 cervixineisioner, som på grund af de vid de föregående vagineefixurerna skapade 

 förhållandena kunde göras djupare äu vanligt, och Lauvekjats operation har med 

 DüHRSSENS intet annat gemensamt än namnet, hvilket, såsom af den citerade delen 

 af hans arbete framgår, för honom omfattade en hel rad af vaginala förlossnings- 

 operationer, blott icke hvad vi nu efter Dührssen niena med vaginalt kejsarsnitt. 



Och, som sagdt — om också Dührssen icke hade varit den förste som i 

 praktiken omsatt tanken att metodiskt med snitt vidga den ännu slutna cervix, så 

 att ett fullgånget foster genom den härigenom skapade öppningen kunde få fri 

 passage, för att derefter återställa de normala anatomiska förhållandena, har han 

 dock genom sin klara insigt om en sådan operations betydelse och räckvidd, genom 

 sitt outtröttUga arbete på att skaffa metoden erkännande och allmän tillämpning, 

 och genom sin målmedvetna utformning af operationens teknik förskaffat sig rättig- 

 heten att betecknas som det vaginala kejsarsnittets fader. 



Af samma skäl har D&hkssen gjort sig förtjent af, att hans namn fästes 

 vid den mindre dilatationsoperatiouen, de djupa cervixincisionerna, ehuru icke han, 



