Om de kirnrgiska meto<lerna för vidgning af oervikalkanalen ocli moderinnnnen 31 



andra jemför storleken på. snitten ocli blödningens styrka vid den klassiska corpo- 

 rala och vid den vaginala operationen. 



En annan anmärkniiTg, som gjorts mot användandet af benämningen vaginalt 

 kejsarsnitt på den DüHRSSENska operationen, är dikterad af frugtan för, att deri- 

 genom en begreppsförvirring kunde framkallas. Det abdominala kejsarsnittet, säger 

 t. ex. DöDERi.EiN, ntföres nästan uteslutande för backen förträngning. Det är sedan 

 gammalt den operation, som tillgripes för att vid förlossningen undaurödja ett hin- 

 der, som benbeckenet erbjuder, och delta begrepp är så intimt fästadt till ordet 

 »kejsarsnitt», att väsensskiljaktigheten mellan det abdominala och det vaginala in- 

 greppet icke tillräckligt markeras endast genom ett adjektivs särmärke. 



Det må likväl vara tillåtet att betvifla rigtigheten af ett dylikt raisonnement. 

 Hos våra dagars läkare äro väl knappast kejsarsnittets och beckenförträngningens 

 begrepp så oskiljaktigt bundna vid hvarandra, att det ena icke utan svårighet skiljes 

 från det andra. Väl är språkets makt öfver tanken en faktor att räkna med, men 

 att i detta sammaiahang tillmäta den en sådan betydelse, som Döderlein i det 

 citerade yttrandet gör, är väl ändå närmast att förolämpa våra studerande och 

 kollegor. 



Ännu mindre afseende förtjenar en invändning, som t. ex. Mirabeau gör mot 

 benämningen »vaginalt kejsarsnitt», nemligen att den »verkar afskräckande». På 

 läkaren eller på patienten? På den senare knappast, då de läkare väl äro temligen 

 lätt räknade, som anse det lämpligt och nödvändigt att upplysa sina patienter ifråga 

 om för dem så pass oväsentliga detaljer som namnen på de ingrepp, de föreslå till 

 utförande. Och om ock så vore, kan det kanske diskuteras, hvilket som skulle 

 låta hemskast för patientens öron, vaginalt kejsarsnitt eller hysterostomatotomia 1 Om 

 åter det »vaginala kejsarsnittet» kunde tänkas verka imponerande på läkaren, vore 

 kanske detta närmast en förtjenst; under diskussionen om operationens plats i den 

 allmänna praxis har så starkt framhållits dess enkelhet och lätthet, att det kanske 

 icke vore ur vägen med en påminnelse om, att det här dock är fråga om en opera- 

 tion, som icke gerna hvem som helst utan vidare betänkligheter må utföra, utan 

 skolad assistans och i privatbostadens enkla förhållanden. 



Den av Dührssen införda benämningen är, af skäl som jag anfört, berättigad 

 och dessutom den mest adgecjuata, i det den innesluter i sig icke blott ingreppet 

 på uterus, utan äfven lifmoderns tömning, som ju utgör en väsentlig del af opera- 

 tionen. À andra sidan har det af Bumm, Döderlein m. fl. föreslagna namnet den 

 fördelen, att man med detsamma lätt kan gifva ett pregnant uttryck för, hvilken modi- 

 fikation man i det gifna fallet användt (hysterotoraia anterior, posterior, anterior et 

 posterior). Jag använder i det följande, liksom jag hittills gjort, de båda namnen 

 omvexlande, allteftersom jag vill lägga vigt på formen för det tekniska utförandet 

 eller detta kan lemnas utan afseende. 



Det af Krönig någon gång använda namnet hysterostonai, som, analogt med 

 gastrostomi, colostomi o. s. v., ju skulle betyda »anläggning af en lifmoderfistel», 

 är en icke antaghg benämning för det vaginala kejsarsnittet. Hysterostomatomi och 



