Om de kirurgiska metoderna för vidgning af cervikalkanalen och modernmnnen 



Att likväl icke ens iioggraDiihet i detta afseende absolut skyddai- för vidare- 

 bristning, visar t. ex. ett fall, meddelat af Bode, der snittet, som gifvit tillräckligt 

 utrymme för fostrets passage, vid en sedermera nödvändig manuell placentarlös- 

 uing brast vidare, hvarvid äfven peritonealhâlan öppnades. Om också de stora 

 snitten nedbringa anspråken på elasticiteten i uterusväggen i mycket stor utsträck- 

 ning, upphäfva de dock icke fullständigt påfrestningen på densamma; det lindriga 

 trauma mot uterusväggen, som förlossningsoperationen äfven under de gynnsammaste 

 betingelser innebär, kan nog i enstaka fall trots allt bli för mycket. Jag tänker 

 här närmast på de erfarenheter, jag vid utförandet af abdominala kejsarsnitt gjort 

 i fall af förtidig lösning af normalt sittande placenta, då i ett par fall redan han- 

 dens införande till extraktion af fostret genom en för vanliga fall mer än tillräcklig 

 öppning hade till följd en högst betydlig vidarebristning i den till ytterlighet sköra 

 uterusväggen. Vid ett vaginalt kejsarsnitt under liknande förhållanden skulle sanno- 

 likt icke heller snitt, som i fråga om utsträckning fyllde högt ställda fordringar, 

 ha undgått att genom bristning förlängas. 



En dylik skörhet i uterusväggen torde dock vara en synnerligen ovanlig före- 

 teelse, och som regel kan man nog vidhålla, att den, som vid operationernas ut- 

 förande iakttar försiktighet i förut berörda afseenden, endast i mycket sällsynta 

 undantagsfall skall ha att beklaga ett olyckligt eller mindre gynnsamt omedelbart 

 eller aflägset resultat af sina blodiga dilatationer af cervikalkanalen. 



10 



