Om de kirurgiska metoderna vid vidgning af cervikalkanalen ocli modermunneii 



83 



Jag skall icke här iulåta mig på en raera ingående jemförelse mellan de sist 

 nämnda båda metoderna. I nästföljande kapitel skall en sådan vid flera tillfällen 

 komma att anställas. Här vill jag inskränka mig till att helt kort nämna de 

 vigtigaste företräden, man kan tillägga den blodiga cervixdiiatationen med derpå 

 följande förlossning per vias naturales framför det abdominala kejsarsnittet: den 

 mindre mfeJctionsrisJcen, den mindre risken för ärruptur vid följande graviditeter och 

 förlossningar, samt frånvaron af buJcväggssår. 



De båda förstnämnda företrädena tillfalla det vaginala kejsarsnittet endast vid 

 jemförelse med det transperitoneala, corporala kejsarsnittet. Det cxtraperitoiieala, 

 cervikala befriar oss, i samma grad som det vaginala, från den vanskliga, man 

 kunde väl säga hopplösa uppgiften att så klassificera våra fall, att endast de »rena» 

 komma till operation. I detta afseende äro de extraperitoneala operationerna jem- 

 ställda. Och i fråga om rupturfaran äro de det likaså, såsom varande båda cervi- 

 kala. Den tredje anmärkningen deremot träffar de båda abdominala operationerna 

 lika. I många fall väger den väl icke så tungt. Men stundom gör den det likväl. 

 I ett fall, der patienten är nedkommen, der hennes respirationsorgan icke äro utan 

 anmärkning, der under en narkos eller ett eklamptiskt coma slem, saliv, ventrikel- 

 innehåll aspirerats, är det icke likgiltigt, om efter operationen livarje djupt andetag, 

 hvarje hoststöt kuperas af smürtan från ett bukväggssår. Säkerligen är det icke 

 en tillfällighet, att man i redogörelserna för dödsfallen efter vaginala kejsarsnitt 

 knappast möter diagnosen postoperativ pneumoni. Den bättre möjligheten att 

 expektorera, som frånvaron af en operativ laesion af bukväggen ger dessa patienter, 

 har utan tvifvel deri en del, som icke bör underskattas. 



Jag går så öfver till den sista delen af mitt ämne: till en mera detaljerad 

 framställning af den blodiga cervixdilatationens användning i den långa rad af 

 hafvandeskaps- och förlossningskomplikationer, som kunna göra en cervixdilatation 

 indicerad. Jag har i kap. I gifvit en kort skildring af dessa komplikationer; i det 

 sista kapitlet skola nu det förstas olika rubriker punkt för punkt genomgås. 



