Della Angioite obliterante nelle infiammazioni interstiziali 

 ed in ispecie nella tubercolare. 

 Nota del Dott. E. M ARCHI AFà VA 

 Presentata dal Socio TOMMASI CRUDELI 

 nella seduta del 4 giugno 1876 



Lo studio delle lesioni anatomiche dei vasi sanguigni ne' vari processi morbosi, 

 sebbene promettesse di essere fecondo di utili cognizioni , per ciò che riguarda la 

 genesi di questi processi e la spiegazione di taluni fatti che occorrono durante il loro 

 decorso, pure finora è stato assai incompleto. Ed una delle più importanti e più fre- 

 quenti alterazioni de' vasi sanguigni è l'infiammazione obliterante, che occorre nelle 

 arterie (Endoarterite obliterante) e nelle vene (Endoflebite obliterante) medie e 

 piccole, chi! s'accompagna a moltissimi processi morbosi, e che io mi limito a stu- 

 diare nelle infiammazioni interstiziali ed in specie nella tubercolare. 



Se questa lesione vascolare è stata qua e là accennata da vari anatomo-patologi, 

 non ne ha però giammai fermato 1' attenzione , ne si è giammai della stessa fatto 

 rilevare l'interesse che realmente merita. 



Essa occorre^ come già ho accennato, nelle arterie e nelle vene, ma io mi occu- 

 però a preferenza della Endoarterite obliterante, per le ragioni che dirò in seguito. 



E nota a tutti quella forma di Endoarterite cronica che si manifesta in età 

 piuttosto avanzata in modo frequentissimo , e che conduce alla formazione de' così 

 detti focolai aterematosi, i quali si ulcerano o si calcificano; l'obliterazione in questa 

 Endoarterite è conseguenza di fatti secondari (Trombosi, Embolie, ecc.). 



Heubner (') ha recentemente pubblicato im lavoro sulle lesioni sifilitiche delle 

 arterie del cervello, e le alterazioni consecutive sulla sostanza cerebrale, ove descrive 

 una Endoarterite sifilitica, la quale anatomicam.ente ha niente di specifico. 



Ma queste sono forme di Endoarterite primitiva ; io invece mi occupo d' una 

 forma di Endoarterite quasi sempre secondaria, che si trova assai diffusa e che con- 

 duce sempre all' obliterazione del lume dei vasi; ho detto quasi sempre secondaria 

 perchè in qualche caso apparve dubbio se fosse piuttosto primitiva e da ravvicinarsi 

 alla Endoarterite sifilitica di Heubner. 



Il processo nel quale cominciai a studiare l' Endoarterite obliterante, e dove 

 ebbi agio di seguitarla in tutti i suoi stadi è la tubercolosi. 



Ho esaminato cinque casi del così detto turhercolo solilario àel cervello. In tre casi 

 vi era pure tubercolosi miliare e focolaj caseosi; in due nelle ghiandole peribronchiali; 



(') Heubner < Die Sijphiìi lische Erkraìtkung der Gehirnaìierien 1874». 



