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rilevare assai bene Bulil, e si può sempre confermare collo studio di preparati di polmoni 

 colpiti da questi processi distruttivi, massimanente quando siano stati conservati nel 

 liquido di Miiller. 



Ma questa Endoarterite precede il processo tubercolare o gli succede? A tale 

 quistione è difficile rispondere con precisione. Tenendo perb conto di alcune osserva- 

 zioni, dalle quali risulta che, mentre la tubercolosi non è molto avanzata, esiste l'En- 

 doarterite fino all'obliterazione, si può ritenere che questa possa originarsi prima di 

 quella. 



Questa endoarterite obliterante, oltre al rischiarare in qualche modo la genesi e 

 le fasi successive dell'infiammazione tubercolare, rende forse ragione di talune emor- 

 ragie che occorrono nel decorso delle medesime. 



Nel caso descritto di tubercolosi renale, si trovarono emorragie recenti intraca- 

 psulari e canalicolari, le quali si dovevano attribuire all' aumento di pressione san- 

 guigna che dovè succedere in alcuni vasi, se specialmente l 'Endoarterite procede con 

 una certa rapidità. Ciò che ho detto delle emorragie renali, può essere bene applicato 

 alle emorragie polmonali che hanno luogo nel decorso, e più spesso nel principio della 

 tubercolosi. Per converso se l'Endoanterite può spiegare talune emorragie, può rendere 

 pure ragione del perchè talvolta esse non occorrano, ancorché nell'interno de' polmoni 

 siano avvenute distruzioni spaventevoli. 



Ma l'infiammazione obliterante de'vasi sanguigni si trova pure in altre infiam- 

 mazioni interstiziali specifiche. 



Accennerò soltanto di averla riscontrata nella pachimeningite sifilitica con contem- 

 poraneo rammollimento cerebrale. Un caso tipico di Arterite sifilitica mi è occorso 

 in questo anno, e mi pare meritevole di essere ricordato. Si trattava di un bambino 

 morto nel Brefotrofio al ventesimo giorno di vita nel più completo marasmo. Nell'au- 

 tossia riscontrai: Pemfigo palmare in via di disseccamento, peritonite recente con essu- 

 dato fibrinoso purulento , degenerazione amiloide della milza limitata ai corpuscoli di 

 Malpighi (milza sagù), fegato grande traversato da strie di tessuto connettivo bianco- 

 perlaceo, reni alquanto ingranditi con degenerazione torbida degli epiteli, catarro dello 

 stomaco e delle intestina, polmoni congestionati, sostanza cerebrale pallida, arteria 

 basilare colle pareti ispessite, con lume ristretto ma conservato, la stessa alterazione 

 nella vertebrale e nella cerebrale posteriore destre per piccolo tratto ; l'esame mi- 

 croscopico fatto sulla arteria basilare rivelò Fispessimento di tutte e tre le tonache. 



In altre infiammazioni interstiziali croniche, l' Endoarterite obliterante si trova 

 ancora ma non colla stessa frequenza e colla stessa intensità. 



Ho avuto occasione di studiarla nella nefrite, epatite, miocardite, e mielite inter- 

 stiziali croniche. Il tessuto neoformato che si produce dall' intima arteriosa ha in 

 questi casi l'aspetto di un tessuto connettivo più o meno ricco di cellule, e procede 

 ora uniformemente dall' intima, ora irregolarmente, sì che in quest'ultimo caso in un 

 taglio trasverso dell'arteria si vedono dei piccoli sollevamenti protrudere nel lume della 

 stessa. Il processo dell'Endoarterite è più intenso dove il tessuto connettivo intersti- 

 ziale è più fibroso e povero di elementi cellulari. Le pareti dell'arteria mostrano allora 

 una struttura analoga a quella del tessuto circostante. Nella sclerosi dei centri ner- 

 vosi il processo, originato da una arterite e periarterite croniche , si difl'ondo alle 



