F O I 



Huitième oh fcrvation. Ruyfch a prouvé que la fubf- 

 îance du foie eft plus compofée de la veine-porte que 

 de la veine-cave. Cette idée a paru d'abord fingu- 

 liere , parce que la veine-cave , excepté un peu de 

 bile , reporte tout le fang de la veine-porte , outre 

 celui de i'artere hépatique , dont la quantité n'eft pas 

 médiocre; mais cette raifon démontre feulement la 

 lenteur de la circulation du fang par les rameaux de 

 la veine-porte. 



Neuvième obfervadon. C'eft Malpighi qui a le plus 

 embelli l'hypothèfe glanduleufe de la ftrufturc du 

 foie. L'analogie tirée de l'examen des poiffons , des 

 quadrupèdes, des oifeaux, la vue, les injeftions 

 & les maladies de ce vifcere ont fait conclure à ce 

 beau génie que le foie étoit une glande conglomérée, 

 & que les grains qu'on y voy oit , préfentoient des 

 glandes fimples , dont le canal fecréteur étoit un pore 

 biliaire. Winilow décrit les mêmes grains comme 

 pulpeux, polygones au-dedans du foie^ convexes à 

 îa circonférence , & entourés d'un tilTu celluleux. 

 Ruyfch a prétendu que les derniers rameaux des 

 veines & du pore biliaire , s'unifToient à leurs extré- 

 mités en petits faifceaux indilTolubles , femblables à 

 des brins de vergette, fans aucune membrane pro- 

 pre; & que ces petits paquets en avoient impofé à 

 Malpighi, qui les avoit pris pour des glandes ; mais 

 prefque tous les modernes ont préféré l'opinion de 

 Malpighi. à celle de Ruyfch. 



Jeux de la nature. Il eft certàin que le foie varie 

 naturellement dans plufieurs hommes, par rapport 

 à fa pofition, fa conformation, fa figure, fâ grof- 

 feur , fa petitelTe , &c. Mais il n'efl pas moins certain 

 qu'on nous a donné fur cette matière plufieurs ob- 

 fervations, qui font très -fufpeÛes ou très-faulTes. 

 Telle eft celle de Gemma , qui parle d'un foie qui 

 pefoit , dit-il, 40 livres. Plufteurs autres obferva- 

 tions méritent d'être confirmées ou expliquées ; 

 telle eft celle de M. Méry {mém. de Trévoux^ Fé- 

 vrier iyi€, pag. 316'.^ , qui raconte avoir vu le foie 

 fitué au côté gauche, & la rate au côté droit. Mais 

 quand Riolan rapporte avoir trouvé à l'ouverture 

 d'un cadavre un foie qui égaloit à peine la grofleur 

 d'un rein ; on conçoit aifément que des abcès ou d'au- 

 tres maladies longues peuvent produire cet effet. 



Les ligamens du foie multipliés par quelques ha- 

 biles anatomiftes , doivent vraifTemblablement leur 

 origine à ces jeux de la nature de ce vifcere. 



M. Littre a fait voir fur un/o/e humain , qui d'ail- 

 leurs étoit dans l'état naturel , & très-bien condi- 

 tionné , que les glandes qui ne font prefque jamais 

 fenfibles , avoient près d'une ligne de diamètre , & 

 que les extrémités des artères , de même que les ra- 

 cines de la veine-porte , de la veine-cave , & les con- 

 duits bihaires, qui fe terminoient à ces glandes, 

 étoient vifibles fans microfcope. Toutes les autres 

 parties de cet homme qui venoit d'être tué , fe trou- 

 vèrent très-faines ; d'oùilfemble qu'on pourroit dans 

 ce cas attribuer à la premier^ conformation cette 

 grolTeur plus qu'ordinaire des glandes du foie. Hiji. 

 de PAcad. lyoi, page 5 1 . 



M. Lemery a connu quelqu'un , dont le cadavre 

 offrit en l'ouvrant une conformation de foie fort ex- 

 traordinaire ; le vifcere étoit rond , au lieu qu'il eft 

 communément convexe d'un côté , & concave de 

 l'autre , &fes deux lobes n'étoiènt pas féparés. L'ex- 

 trémité du pylore perçoit la propre fubftance du foie^ 

 & s'y uniflbit intimement. 11 n'y avoit point de vé- 

 licule du fiel , mais divers réfervoirs qui paroifToient 

 être formés par la réunion des canaux biliaires ^ lef- 

 quels fervoient de vélicule , en communiquant la 

 bile au duodénum par plufieurs petits conduits ; le 

 canal pancréatique fe réunifToit aufîi au duodénum 

 en cet endroit HiJi. de VAcad. 1 y 01. page 64. 



Remarques fur quelques cas rares de maladies du foie. 



FOI 31 



On a vu arriver à la partie fupérieure & convexe 

 du foie , à l'endroit où il eft attaché au diaphragme, 

 une inflammation phlegmoneufe qui fe termine en 

 fuppuration ; alors l'abcès s'ouvre , & l'épanché-, 

 ment du pus caufe un empyeme entre la deuxième 

 & troifieme côte. Mais comment cet empyeme peut- 

 il fe former , vu l'interpofition du diaphragme & de 

 la pleure qui couvre ce mufcle du côté de la poitri- 

 ne } En voici peut-être l'explication. Le pus formé 

 entre le foie & le diaphragme perce ce mufcle & 

 la pleure par fon érofion ; enfuitc agififant furies muf- 

 cles intercoftaux , il les perce entre les deux côtes , 

 & produit une tumeur externe dans ce lieu , comme 

 à l'occafion d'une pleuréfie oupéripneumonie, lorf- 

 que l'abcès s'ouvre , & que le pus s'épanche fur le 

 diaphragme. Il arrive auffi quelquefois , que la partie 

 intérieure du poumon fe trouvant adhérente au dia- 

 phragme , le pus , après avoir rongé ces parties, eft 

 rcjctté par les crachats. 



Riolan parle d'un abcès au foie , dont le pus fe 

 vuida par l'eftomac qu'il avoit percé à l'endroit oti 

 la fuppuration fe faifoit, c'eft-à-dire joignant la par- 

 tie cave du foie , qui eft collée à l'eftomac. Le même 

 auteur afTûre , qu'on a vu des tumeurs dans la partie 

 convexe du foie , qui fe font heureufement déchar- 

 gées par l'application du cautère ; ce cas peut fe ren- 

 contrer , lorfque le foie fe dilate à caufe du pus dont 

 il eft plein, & qu'il s'attache au péritoine vis-à-vis 

 les mufcles obliques. 



Les grandes bleffures de tête produiferît quelque- 

 fois des abcès zufoie qui deviennent mortels. Bohn 

 prétend avoir obfervé qu'une partie du f)ie formoit 

 une hernie ombilicale. Enfin Hildanus rapporte qu'un 

 bleffé guérit , quoiqu'on lui eût tiré une portion du 

 foie ; ce dernier fait eft bien furprenant s'il eft vrai. 



Auteurs. On doit confulter, outre Pvuyfch & Mal- 

 pighi , Giiffonius, dont la première édition parut à 

 Londres en 1654 avec figures. Rudbec( Olaus ) exer- 

 cit. anatom. exhibens duBus hepaticos aquofos , & vafa 

 glandularum ferofa , Lugd. Bat. 1654. in 12. P*.olfin- 

 cius ( Guern ) DiJJert. de hepate , Jenae ,1653. in-4*'. 

 Blanchi, hifi. hepatica , Turin , 1710. in-4'^. Mais il 

 faut lire ce dernier auteur avec précaution , car il 

 n'eft pas exempt de fautes , & c'eft affez fon ufage 

 de renouveller des erreurs furannées. On trouvera 

 dans les œuvres pojihumes de Duverney qui font fous 

 preffe , de très-belles chofes fur cet organe , & dans 

 les mém, de Vacad. des Scienc. ann. ly^^ . des recher- 

 ches curieufes de M. Ferrein fur la ifrudure & les 

 vaiffeaux du foie. A l'égard de la ftruûure de ce vif- 

 cere , il prétend que chacun de fes lobules eft com- 

 pofé de deux fubftances différentes ; l'une qu'il ap- 

 pelle corticale , extérieure , friable , & d'un rouge 

 tirant fur le jaune ; l'autre médullaire ou intérieure , 

 rouge , pulpeufe , placée au centre de chaque grain , 

 apparente dans plufieurs animaux , &: fouvent dans 

 l'homme. Par rapport aux vaiffeaux du /oie , il a dé- 

 couvert diverfes particularités dans les vaiffeaux 

 fanguins , les vaiffeaux lymphatiques , & les con- 

 duits biliaires ; mais nous n'entrerons point dans ce 

 détail , il nous conduiroit trop loin , & nous appré- 

 hendons même que cet article ne foit déjà trop éten- 

 du. {D. /.) 



Foie, ( Phyfïologie. ) Les anciens n'ayant pas con- 

 noiffance des vaiffeaux qui fervent à porter le chyle 

 des premières voies dans les fécondes, & ayant 

 trouvé tout près des principaux organes de la digef- 

 tion, un gros vifcere d'une couleur qui a beaucoup 

 de rapport avec celle du fang , dont il paroît aufli 

 plus rempli qu'aucun autre vifcere , eu égard au 

 grand nombre de veines qui y font attachées, avoient 

 imaginé que c'eft dans cette partie à laquelle on a 

 donné le nom de foie , que le fuc des alimens eft por- 

 té pour y être converti en fang, & que la bile n'eft 



