toute la partie ; & l'on peut , fans la remuer , réitérer 

 les panfemens autant qu'il elî: néceflaire ; Guillemeau 

 €n eft l'inventeur : mais Jacques de Marque , qui a 

 écrit depuis ce favant chirurgien , digne élevé du 

 grand Paré , a encore perfeâionné ce bandage , tant 

 «ians fon ufage que dans fa coniîruâ:ion. 



Chaque comprefle donne fix chefs ; ce qui ne con- 

 vient, dit-il, qu'aux fraciures qui font au milieu d'un 

 suembre ; & dans ce cas , on peut arrêter les chefs 

 iiipérieurs & inférieurs , fe contentant de lever à cha- 

 que panfement les chefs du milieu , pour découvrir 

 ia plaie. Si la fracture, étoit proche de l'articulation , 

 il fuffiroit que chaque pièce de linge fût fendue de 

 chaque côté pour faire quatre chefs ; à-moins qu'en 

 ie fervant du bandage avec des compreffes à fix chefs, 

 on n'attachât les chefs fupérieurs ou inférieurs , au- 

 deffus ou au-deflbus de l'articulation : c'efl-à-dire , 

 qu'en fe fervant du bandage à dix -huit chefs pour 

 ime fracture avec plaie à ia partie inférieure de la 

 cuilTe , les fix chefs inférieurs feroient employés au- 

 «deffous du genou ; ou les fix chefs fupérieurs au-def- 

 fus du genou , dans l'application qu'on feroit de ce 

 Bandage pour une fracture compliquée à la partie fu- 

 périeure de la jambe ; ce qui me paroîtroit fort utile. 

 M. Petit décrit le panfement & l'appareil des fractu- 

 res compliquées , de la manière fuivante. On mettra 

 fur la plaie couverte des plumaceaux , une comprefl^e 

 en quatre doubles , pour empêcher que les matières 

 purulentes ne gâtent le refte de l'appareil ; puis deux 

 comprefl!es longuettes affez épaifies , une de chaque 

 côté : & au lieu du bandage à dix-huit chefs coufus 

 enfemble, on peut appliquer plufieurs bouts de ban- 

 de féparésjlefquels feront le même effet que le ban- 

 dage ordinaire , & auront l'avantage de pouvoir être 

 changés féparément, fuivant le befoin. Pour mainte- 

 nir ce bandage, on peut fe fervir des gouttières de fer 

 blanc, liées avec trois laqs ou rubans de fil: on met- 

 tra enfuite le membre dans la fituation convenable. 



M. Petit a corrigé les fanons pour les fractures com- 

 pliquées de plaie à la partie poflérieure du membre ; 

 il faifoit envelopper les torches de paille dans deux 

 morceaux de toile féparés , de façon qu'elle manquât 

 dans l'endroit de la plaie. Cet intervalle peut contri- 

 buer à la facilité des panfemens , puifqu'on peut , à 

 l'aide de ces fanons , foûlever le membre & panfer la 

 plaie , après qu'on l'a mife à découvert des com- 

 preflTes. 



Dans les fraciures compliquées de la cuiffe , M. 

 Petit recommande que le premier matelas foit par- 

 tagé en plufieurs pièces qui puifi^ent s'ajufier enfem- 

 ble, & îe féparer au befoin. Une grande pièce s'é- 

 tend depuis le milieu des fefîes jufqu'au chevet : le 

 refi:e efi: partagé en quatre, deux de chaque côté. 

 L'une , du côté malade , doit commencer où finit ia 

 première , & s'étendre quatre travers de doigt au- 

 deffous de la fracture : l'autre pièce du même côté , 

 commence où finit celle-ci , & s'étend jufqu'au pié 

 du lit. Les deux autres pièces du matelas fur lequel 

 appuie le côté fain , feront partagées de même , à la 

 différence qu'elles foient plus larges ; le lit étant par- 

 tagé de manière qu'un tiers de fa largeur feulement 

 fournit les portions qui foûtiennent le côté malade. 

 Chacune de ces quatre portions de matelas efl: enve- 

 loppée de toile ; ce qui fert de drap, fans en avoir 

 l'inconvénient, & fans pouvoir former de plis ca- 

 pables d'incommoder : on peut auflî changer facile- 

 ment ces toiles , pour raifon de propreté. La partie 

 fupérieure du matelas, recouverte d'une alaife ou 

 petit drap, n'a aucune communication avec les pièces 

 inférieures. 



^ Voici les commodités qu'on tire de ces différentes 

 pièces de matelas détachées. Quand on veut donner 

 îe baffin au malade, on ôte la pièce du milieu, qui 

 GÛ du côté fain. Une partie de la cuifle & de la feffe 



F R A 



portent alors à fiiux ; & i'efpace qu'occcupoit la por- 

 tion de matelas ôtée, fait place au baffm qu'on pré^ 

 fente au malade, & qu'on retire aifément lorfqu'il a 

 été à la felle. Pour pouvoir remettre aifément cette 

 portion du matelas , il faut y avoir fait coudre deux: 

 langles étroites , ou deux rubans tire-bottes , quipaf- 

 fent fous la pareille portion de matelas du côté mala*. 

 de. Ces fangles font tirées par quelqu'un, de manière 

 à ne point changer de place , ni remuer la portion du 

 matelas fur laquelle appuie la cuiffe frafturée. Le 

 malade pourra auflî recevoir facilement un lave- 

 ment , fi l'on ôte les deux portions inférieures qui 

 foûtiennent le côté fain. 



Pour panfer le bleffé j on tire la pièce du matelas 

 qui eff deffous h fracture; & l'on a la liberté de paffer 

 les mains de tous côtés pour lever l'appareil , & le 

 rappliquer, fans rifque d'ébranler la fracture. 



A l'égard de h fracture compliquée de la jambe; 

 M. Petit a imaginé un moyen particulier dont nous 

 avons donné la defcription au moi Boîte. Cette boî- 

 te a une planchette qui foûtient la plante du pié , &C 

 qui empêche le poids des couvertures fur la jambe 

 fradurée. Dans les fractures fimples, on eft obli- 

 gé de mettre une femelle de bois garnie de linge 

 pour fervir de point d'appui à la plante du pié. Un 

 ruban de fil embraffe cette femelle , & y efl: fixé par 

 fon milieu. Les deux chefs fe croifent fur le coup* 

 de-pié , & font attachés aux fanons par des épingles. 

 On jette enfuite ces rubans alternativement de côté 

 & d'autre , en les croifant également pour former 

 des lofanges jufqu'au haut de la partie. On les fixe 

 aux fanons par des épingles , avant que de faire les 

 renverfés, pour paffer les chefs d'un côté à l'autre. 

 On met la partie fur un oreiller mollet, de façon que 

 le talon n'appuie point; fans quoi, il y furviendroit 

 inflammation & gangrené. 



Au moyen de l'archet ou arceau , qui eff une ef^ 

 pece de demi-cercle, ou demi-caiffe de tambour , on 

 fait un logement à la jambe & au pié, qui les met à 

 l'abri du poids du drap & des couvertures du lit. 

 Pl. IKfg. z. En h^ver , pour entretenir la chaleur 

 du pié ,oneft obligé de le garnir de ferviettes & au- 

 tres linges chauds, pour fuppléer au défaut de l'ap- 

 plication des couvertures. 



Après avoir mis la partie en fituation, il faut s'at- 

 tacher à remplir la troifieme indication de la cure des 

 fractures; laquelle confiffe à prévenir les accidens, & 

 à les combattre , s'ils furviennent. Dans les fractures 

 fimples , il fufiit de faire quelques faîgnées pour pro- 

 curer la réfolution du fang épanché dans l'intérieur 

 aux environs des bouts de l'os caffé. On fait des fo- 

 mentations réfolutives & fpiritueufes , & l'on fait 

 obferver un régime convenable pendant quelques 

 jours. Lqs fractures compliquées exigent des atten- 

 tions plus fuivies &c diverfifiées , fuivant les circonf- 

 tances. Foye^ V article Chirurgie, 



Au mot Flabellation , nous avons démontré la 

 néceflîté d'empêcher le prurit , en donnant de l'air 

 à la partie bleffée. 



On doit continuer l'appareil fur les parties fraâu- 

 rées, jufqu'à la parfaite confolidatiop des pièces of- 

 feufes : elle fe fait plûtôt ou plûtard, fuivant la na- 

 ture différentielle de chaque os. Il y a des précau- 

 tions à prendre pour mouvoir la partie dans fes ar- 

 ticulations ; de crainte que rcfl:ant long-tems dans l'i- 

 naâion , la fynovie ne vînt à s'épaiffir ; ce qui don- 

 neroit lieu à l'anchylofe. Voye^ Anchylose. (JT) 

 Fracture, (^Manège & Maréchatlerie.) folution 

 de continuité des os & même des cartilages , faite 

 par un corps extérieur contondant, très - différente 

 de la plaie faite à l'os par un inffrument tranchant ou 

 piquant , ainfi que de la luxation , qui n'eft vérita- 

 blement qu'une folution de contiguïté. 



Les os peuvent être fratoés dans tous les feus 

 poffibles. 



