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•âlîteufS tût dit unanimement que les nerft liés ne fe 

 gonfloient point ; cependant M. Molineili dit dans 

 /es commentaires de l'académie de Boulogne , qu'après 

 avoir lié le même nerf dans deux endroits difFérens 



6 fort près l'un de l'aHtre , le nerf fe gonfle entre 

 les deux ligatures ; mais dans les expériences que 

 j'ai faites, je l'ai yû gonflé au-deffus de la ligature ; 

 il eft bien vrai que cela n'arrive pas auiTi-tôt & aufîi 

 fenfiblement que dans les vaiiTeaux fanguins. 



Ceci eû confirmé par les obfervations que j'ai eu 

 occafion de faire fur les cadavres de deux malades . ^ 

 auxquels on avoit amputé à l'un la jambe, & à l'au- ' 

 tre la cuilTe. J'ai vû les nerfs fenfiblement gonflés 

 dans l'endroit où ils avoient été liés, & j'ai même 

 obfervé la même difpofition dans leurs filets gonflés 

 que dans ceux des ganglions vertébraux. J'ai outre 

 cela trouvé dans le cadavre d'un homme mort para- 

 lytique , une tumeur ganglioforme de la longueur de 



7 à 8 lignes fur 4 à 5 de diamètre dans la huitième 

 paire, un peu au-deiTus de l'endroit où le nerf ré- 

 current fe détache de cette paire ; les glandes jugu- 

 laires étoient gonflées au-defTus de cette tumeur ; 

 le malade avoit perdu l'ufage de la parole quelque 

 tems avant fa mort ; cependant la huitième paire du 

 côté oppofé paroifToit dans fon état naturel; j'ouvris 

 cette tumeur , & j'obfervai deux membranes très- 

 diflin^es qui enveloppoient un corps tranfparent , 

 comme de la gelée, mais beaucoup plus folide. J'ai 

 eu d'ailleurs occafion de voir plufieurs fois les gan- 

 glions extraordinairement gonflés , mais les glandes 

 conglobées qui les envîronnoient l'étoient auflî. 



Tout ceci ne donne-t-îl pas lieu de préfumer que 

 le tiraillement , le frottement , la comprefîion , ou 

 d'autres mouvemens méchaniques font former ces 

 tumeurs ? & ne fem bleroit-t-il pas même qu'on pour- 

 roit en déduire la préfence d'un fluide , tel qu'il puifle 

 entrer dans les nerfs ? (Z) 



Ganglion, (CAir.) tumeur circonfcrite, mobile, 

 fans douleur , & fans changement de couleur à la 

 peau,_ qui vient dans les parties membraneufes fur 

 les articulations des os du carpe & dutarfe. Ces tu- 

 meurs font du genre des enkiliées. Elles fe forment 

 communément fans qu'il ait précédé aucun accident. 

 Si elles ne fe diflipent pas d'elles-mêmes, ce qui ar- 

 rive quelquefois , ou qu'on ne les détruife point par 

 les fecours convenables , lorfqu'elles font encore ré- 

 centes , elles parviennent fouvent à une grandeur 

 confidérable. Elles deviennent alors incommodes, 

 en gênant le mouvement de la partie , & le rendant 

 pénible & douloureux. 



La caufe de ces tumeurs qû une lymphe retenue 

 dans une cellule du tifTu foliiculeux qui eft entre les 

 tendons & _les os du poignet. Les contufions, les di- 

 ftenfions violentes , les coups , les chûtes en font or- 

 dinairement les caufes occaiionnelles. La mobilité 

 de la tumeur montre bien qu'originairement elle ne 

 tient ni aux os , ni aux tendons. 



Les remèdes réfolutifs , difcufîifs, & fondans ne 

 font pas de grande utilité dans la cure de cette mala- 

 die, quoique les auteurs rapportent en avoir éprou- 

 vé de bons effets dans les ganglions récemment for- 

 més. La compreflion a communément plus de fuc- 

 cès. On recommande aux perfonnes qui en ont , de 

 les frotter fortement avec le pouce plufieurs fois par 

 jour. Ces attritions répétées ufent le kifte; & il efl: 

 ordinaire de fentir enfin la tumeur fe difîiper abfolu- 

 ment fous l'aâion du doigt qui la frottoit. 



C'eft pour fa vorifer l'ouverture du kifle & l'éva- 1 

 cuation de l'humeur lymphatique, qu'on fait porter 

 une plaque de plomb bien ferrée fur la tumeur. On 

 la fait frotter de vif-argent du côté qui touche à la 

 peau; ce qui ne paroît pas donner a cette plaque 

 plus de vertu. On a des exemples de guérifons fubi- 

 t€S des ganglions par une forte compreflion qui rom- 



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poît ou faifoit crever le kifte. Muys vôuîoit qu'ort 

 la fît avec le pouce; Job à Mecufiren recommandoit 

 que la main fût pofée fur une table, & qu'on frap- 

 pât plufieurs fois le ganglion à coups de points ; d'au^ 

 très fe font fervi avec fuccès d'un marteauïe bois 

 pour cette percuflîon: Solinger, fameux chirurgien 

 hollandois , propofe l'extirpation des ganglions; d^'au- 

 tres auteurs rejettent cette opération ; elle n'cfl; pas 

 fans inconvénient, par rapport aux parties circon- 

 voiflnes. Mais comme il ell conftant par toutes les 

 cures qu'on a faites en comprimant, qu'il fuffit que la 

 membrane foit ouverte en un point quelconque de fa 

 circonférence, pour laiflTer échapper l'humeur qu'elle 

 renferme; on ne courroit aucun rifque dépiquer le 

 kifle avec une lancette, comme on ouvre une vei- 

 ne en faignant. M. ^Tarner, de la fociété royale &: 

 chirurgien de l'hôpital de Guy à Londres, vient de 

 nou5 donner dans un recueil d'obfervations de Chirur^ 

 gie, le détail de deux cures de ganglions très-confidé- 

 rables, qu'il a jugé à-propos d'extirper; ils étoient 

 devenus adhérens aux tendons des doigts ; il a été 

 obligé de couper dans fon ojiération le ligament 

 tranfverfal du carpe; les malades qui ne pouvoient 

 plus fermer la main, ni mouvoir les doigts, ont re- 

 couvré parfaitement l'ufage de ces parties, après la 

 giiérifon qui fut accomplie en 40 jours. L'auteur con- 

 vient que ces opératipns peuvent être fuivies d'in- 

 flammation & d'abcès ; il ajoûte qu'il ne connoit 

 point de cas où ils fe foient mal terminés. 



Parlerons-nous des moyens fuperftitieux auxquels 

 quelques perfonnes ont la foibleflTe d'avoir confiance 

 pour la cure des ganglions ? L'application de la main 

 d'un homme à l'agonie , jufqu'à ce qu'il foit mort , & 

 tant qu'il conferve encore de la chaleur. Frotter la 

 tumeur avec la chemife d'un homme qui vient de 

 mourir, & qui eû encore moite par la lùeitr de fon 

 corps. J'ai connu qu'on ne perfuadoit pas de la fot- 

 tile de ces moyens les gens qui s'étoient propofé d'y 

 avoir recours ; je me fuis plufieurs fois prêté dans les 

 hôpitaux à ces\tentatives ridicules, après avoir per- 

 du mes raifons pour en détourner. ( Y) 



GANGRENE, f. f. termedeChinirg, efl la mort d'un©' 

 partie, c'efl:-à-dire l'extinaion ou l'abolition parfaite 

 du fentiment & de toute adion organique dans cette 

 partie. Les auteurs mettent communément la gangre^ 

 ne au rang des tumeurs contre nature ; quoiqu'il y 

 ait des gangrenés fans tuméfafîion, comme Ambroi* 

 fe Paré , fameux chirurgien du xvj. fiecle , l'avoit re- 

 marqué ; & c'efl: ce que les praticiens plus modernes 

 ont reconnu par la divifion fi utile qu'ils ont faite d& 

 la gangrené, en humide & en feche. L'on a aufli con- 

 fondu la. gangrené avec la pourriture. Cependant Leâ 

 parties peuvent être mortes fans être atteintes de 

 putréfaftion. Il efl vrai que la pourriture dans bien 

 des cas fuccede très-promptement à4a mortification j 

 d'un autre côté la pourriture des chairs efl: toujours 

 accompagnée de morti£cation : mais la pourriture 

 a des fignes certains &très~fenfibles, qui font la dif- 

 folution putride & la puanteur cadavéreufe, qui né 

 fe trouvent pas dans toutes les efpeces de gangrenée 

 Il efl: donc important d'examiner cet état fi différent 

 fuivant fes différentes caufes , dont les effets variés 

 produifent autant de maladies difliindles, qui four-« 

 niffent des indications très-oppofées. 



La c^ufe prochaine de la gangrené efl l'éxtindiorî 

 du principe vital dans les parties qui en font atteixi- 

 tes. S'il y a de l'engorgement , la gangrené efl humide. 

 L'abondance des lues arrêtés dans la partie qui tom- 

 be en mortification, efl: le caractère diflindif de cette 

 gangrené. C'eft l'engorgement qui la rend fufcep- 

 tiblede pourriture ,& qui efl: la principale fourc© 

 des indications particulières que ce genre de gangre-^ 

 ne fournit. 



Les caufes éloignées de la gangrem humide, foaî 



