iaôs parties foîePxt expofées à un froid trop vif, pour 

 que les liqueurs s'arrêtent. Les repercuffifs ernployés 

 indifcretement fur une partie enflammée, y eauienî 

 \a.jgangrcm. Plufieurs perfonnes ont été attaquées d'u- 

 ne efquinancie gangreneufe , pour avoir bù de l'eau 

 fraîche étant fort échauffées. Ambroife Paré rap- 

 porte qu'il a vu un fi grand froid , que des malades 

 couchés à FHôtel-Dieu eurent le nez mortifié fans 

 aucune pourriture. Il le coupa à quatre , deux gué- 

 rirent. Ce n'étoit point l'amputation de la partie ge- 

 îée qu'il faiioit faire dans ce cas ; il failoit avoir re* 

 cours à l'expédient dont fè fervent les habitans des 

 pays feptentrionaux , où ces fortes de maux font 

 alTez fréquêns. Fabrice de Hilden dit qu'en retour- 

 nant le foir à leur maifon , ils fe frottent d'abord les 

 fnains de neige , les extrémités du nez & les oreilles, 

 avant que d'approcher du feu ; s'ils fe chauffoient 

 fans cette précaution, les parties faifies du froid ton> 

 beroient en pourriture. C'eil: ce qu'on voit arriver 

 aux pommes gelées ; fi on les approche du feu & 

 qu'on les laifle geler une fécondé fois , elles per- 

 dent tout leur goût & fe corrompent bien-tôt : fi au 

 contraire on les plonge à plufieurs reprifes dans de 

 l'eau très-froide , étant enluite bien effuyées & bien 

 féchées , elles joulffent encore de leur première fa- 

 veur, & peuvent être long-tems confervées. L'ap- 

 plication de la neige ou de l'eau froide fait fortir les 

 particules frigorifiques que la chaleur mettroit en 

 mouvement , & qui détruiroit par-là le tifTu des vaif- 

 feaux de la partie dans laquelle elles ont pénétré. 



Fabrice de Hilden raconte qu'un voyageur qui 

 étoit tombé roide de froid dans un chemin, ayant 

 été porté à une hôtellerie comme un homme prefque 

 mort , fut fur le champ plongé par l'aubergifie dans 

 de l'eau froide. Ayant après cela avalé Un grand ver- 

 re d'hydromel , avec de la canelle , du maïs &: du gé- 

 rofle , réduits en poudre , on le mit au lit pour pro- 

 voquer la lueur. Il recouvra la famé , ayant cepen- 

 dant perdu les dernières phalanges des piés & des 

 tnains. On peut donc efpérer de revivifier une par- 

 tie aûuellement faifie de froid ; &: l'expérience a dé- 

 couvert une voie à laquelle la théorie n'auroit peut- 

 être jamais conduit. Suivant le grand axiome que les 

 maladies guérilTent par leur contraire , la chaleur au- 

 roit paru feule capable de diffiper un mal que produit 

 im froid aduel : mais toutes les voies de la circulation 

 étant fermées , la raréfaûion des fucs retenus trop 

 étroitement romproit les vailTeaux , & feroit périr 

 îa partie qu'on voudroit dégeler , avant que les fucs 

 fuffent en état de pafTer librement dans les vailTeaux 

 voifins. 



^ Là brûlure un peu profonde attire une inflamma- 

 tion fort vive autour des parties que le feu a détrui- 

 tes , & un engorgement, que le défaut d'aûion dans 

 les folides ne peut pas faire fuppurer. Les fucs arrê- 

 tés fe dépravent, 6c deviennent fort fufceptibles de 

 pourriture. Il faut dans ce cas , à raifon de la vive 

 tlouleur, joindre aux remèdes adouciffans des ano- 

 ■dyns volatils & un peu aûifs , comme le camphre , 

 ïes fleurs de fureau. Les oignons cuits corrigent la 

 fuppuration putride; l'elprit- de-vin eft employé uti- 

 lement pour réfifler-à la pourriture. On fuit d'ailleurs 

 <ians ces cas les indications générales , qui font de 

 -faire dégorger par les fcarifications , les fucs arrêtés 

 dans les chairs mortes, ou prêtes à tomber en morti- 

 "fication ; de procurer la féparation des efcarres , en 

 -excitant une fuppuration purulente dans les chairs 

 rvives. 



La pourriture qui précède la gangrené humide , en 

 «fi: la principale caiife. Loriqu'elle vient de la diifo- 

 lution putride de la maffe des humeurs , les malades 

 periffenten peu de jours. Les fucs vicieux & putri- 

 des que fourniffent les vieux ulcères cacoethes , font 

 auiîi une caufe de gangrmsj qu'on réprime par des 

 T&ms FII, 



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déterfifs irntans , lorfqu'ils dépendent du vice locak 

 L'eau phagedéniqiie , Fœgyptiac , le fublinié corro- 

 fif , détruifent les chairs gangrenées. Les anciens 

 avoient recours au feu pour cautérifer les mauvaifes 

 chairsi 



Les ulcères fcorbutiques font fort fujets à la gârU 

 grene. Les remèdes anti - fcorbutiques doivent être 

 pris intérieurement pour corriger le vice de la malfè 

 du fang ; & l'on panfe aufîi avec grand fuccès les uU 

 ceres^ dont on touche les chairs gangreneufes avec 

 l'efprit ardent des plantes anti -fcorbutiques , & les 

 couvrant enfuite de remèdes anti-putrides ordinai» 

 res. 



Nous parlerons des hernies avec gangrené au moè 

 Kernîe. 



La gangrené feche efi: celle qui n'efl point accom» 

 pagnée d'engorgement , & qui efl fuivie d'un deffé- 

 chement , qui préferve la partie morte de tomber eri 

 difîbluîion putride; la partie commence à devenii' 

 froide; la chaleur ceife avec le jeu des artères ; Ces 

 vaiffeaux fe reiferrent par leur propre reffort ; les 

 chairs mortifiées deviennent plus fermes ^ plus co^ 

 riaces , & plus difficiles à couper que les chairs vi^ 

 ves. Les parties font mortes bien auparavant qu'eU 

 les ne fe deifechent. J'ai vù emporter plufieurs mem- 

 bres beaucoup plus haut que ce qui en paroiffoit gan- 

 grené. Les malades ne fentoient rien ; les chairs 

 étoient fans pourriture , comine celles d'un homme 

 récemment mort; il ne fortit qu'un peu de fang noi- 

 râtre. Les malades éprouvent quelquefois un fenti-^ 

 ment de chaleur brûlante , quoique la partie fbit ac- 

 tuellement froide ; quelquefois ils fentent un froid 

 très -douloureux; il y a des gangrenés feches qui 

 s'emparent d'une partie fans y caufer de douleur* 

 Les malades s'apperçoivent feulement d'un fenti- 

 ment de pefanteur & d'engourdiflement. Cette ma- 

 ladie peut venir de la paralyfie des artères. M. Boer^ 

 haave parle d'un jeune homme qui a Voit eu l'artère 

 axiliaire coupée. Son bras étoit devenu fec & ari- 

 de , enforte qu'il étoit en tout femblable à une mo- 

 mie d'Egypte. 



Le progrès des gangrenés feches eiî: ordinairement 

 fort lent: quelquefois il efi très-rapide. Il y a des 

 gangrenés feches critiques ; elles font falutaires, lorf- 

 qii'elles fe placent avantageufement & qu'elles ne 

 s'étendent pas trop ; car il efl impolTible d'en arrê- 

 ter le progrès. L'amputation ne peut avoir lieu qu*- 

 après que toute la caufe morbifique eû dépofée, que 

 la mortification s'eft fixée, 6c qu'on en connoît ma- 

 nifeftement les bornes. 



Parmi les caufes qui éteignent VaÛ'ion organique 

 des vaiffeaux artériels , & qui par cette extinaion 

 caufent enfuite la perte de la partie, il y en a qui 

 s'introduifenî par la voie des alimens ; tel eft l'ufa- 

 ge du blé ergoté : le virus vénérien 6c le fcorbuti- 

 que produifent affezfouvént de pareilles gangrenés. 

 Les caufes dés maladies aiguës en fe portant fur une 

 partie , peuvent la faire tomber fubitement en mor-» 

 îificaîion , fans y caufer aucun engorgement ni in- 

 flammation précédente. 



Cette maladie préfente trois indications genérâ= 

 les : prévenir le mal , en arrêter les accidens , le gué- 

 rir îorfqu'il eft arrivé. 



L'épuifement 6c la caducité qui donnent lieu à 

 cette maladie dans les vieillards , n'empruntent de 

 la Médecine que quelques remèdes fortifians , pref» 

 que toujours affez inutiles. On peut oppofer au yï* 

 ce vénérien le fpécifique connu, 6c l'on peut com- 

 battre avec avantage les caufes qui dépendent de 

 tout autre vice humoral, qui éteint immédiatement 

 l'aÛion organique des vaiffeaux artériels d'une par- 

 tie ; j'entends parler de l'ufage du quinquina. Des 

 auteurs refpeftables aflurent que les eiTais qu'on a 

 f^its en France de ce remède, n'ont que confirmé les 



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