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un aide-chirurgien , & on fe difpofe à noiier les fils. 

 On ne doit point les arrêter à un des côtés de la 

 plaie par un nœud Timplc foûtenu d'une rofette , ce 

 qui formeroit une future entre-coupée ; parce l'ac- 

 tion continuelle des mufcles du bas-ventre pourroit 

 eaufer le déchirement des parties comprifes dans le 

 trajet du fil, & fur-tout dans la lèvre oppofée au 

 côté oîife feroit fait le nœud , en réuniffant les deux 

 extrémités du cordonnet. On préfère de divifer en 

 deux chaque bout du lien , pour mettre dans cet écar- 

 tement un petit rouleau de taffetas ciré ou de toile 

 gommée , qu'on affujettit par un double nœud de 

 chaque côté de la plaie ( Planche XXXL figure 2. ). 

 On ne craint point que cette future manque , parce 

 que l'adion des mufcles ne peut pas la fatiguer , l'ef- 

 fort du iîl portant entièrement fur les chevillas de 

 taffetas ou de toile gommée. Cette future fe nomme 

 mchevillce : les anciens s'en fervoient ; mais au lieu 

 de petits rouleaux flexibles que nous employons , ils 

 avoient des vraies chevilles de bois auxquelles on a 

 fubftitué après des tuyaux de plume. On fent que 

 ces corps pouvoient occafionner des contufions &: 

 autres accidens par leur dureté & le défaut de fou- 

 plefTe. 



Le panfement confifle dans l'application des re- 

 mèdes & de l'appareil : on met fur la plaie un plu- 

 maceau trempé dans un baume vulnéraire ; on fait 

 une embrocation fur tout le bas-ventre avec l'huile 

 rofat tiède. On a trois petites compreffes de la lon- 

 gueur de la plaie, auffi larges que la diftance qu'il y 

 a entre les deux chevilles : deux doivent être un peu 

 plus épailîés que les chevilles pour fe mettre à cha- 

 que côté extérieurement , &: la troifieme un peu 

 moins épaiffe pour mettre entre deux.. On applique 

 une ou deux compreffes d'un pié en quarré fur la 

 plaie , & une plus longue & auffi large qu'on nomme 

 ventrière ; le tout foût enu du bandage de corps & du 

 fcapulaire. Foye^^ Bandage de corps & Scapu- 



LAIRE. 



La cure demande des attentions différentes , fui- 

 vant les diverfes complications de la plaie. Foye^ 

 Plaies du Bas-ventre. 



S'il eft permis au malade d'être dans la fîtuation 

 qui lui paroîtra la plus commode , &: qu'il ait à le re- 

 tourner dans le lit, il efl bon qu'il ne s'aide en au- 

 cune manière , & qu'il fe laiffe remuer par des gens 

 affez forts & adroits. Lorfque la réunion eft faite, 

 on ôîe les points de future en coupant avec des ci- 

 feaux les fils qui embraffent une des chevilles ; & on 

 retire l'anfe foùtenue par la cheville oppofée. II fe 

 forme quelquefois une hernie ventrale à la fuite de 

 ces plaies pénétrantes , parce que les parties conte- 

 nantes ne font point capables d'une auffi grande ré- 

 fiftance dans cet endroit qu'ailleurs , à raiïbn du pé- 

 ritoine , qui ne fe cicatrife point avec lui-même ; 

 chaque lèvre de fa plaie contrariant adhérence avec 

 les parties mufculeufes les plus voifines. 



On fait ordinairement la gajlroraphie à la fuite de 

 l'opération céfarienne. Foye^ Césarienne. 



On convient en général que les futures font des 

 moyens violens , auxquels on ne doit avoir recours 

 que dans les cas o\i il ne feroit pas poffible de main- 

 tenir les lèvres de la plaie rapprochées par la fitua- 

 tion & à l'aide d'un bandage méthodique. M. Pibrac 

 croit ces circonftances extrêmement rares : il eft en- 

 tré dans un grand détail lur cette matière , dans un 

 excellent mémoire fur l'abus des futures , inféré dans 

 le troifieme volume de l'académie royale de Chirur- 

 gie. Nous en parlerons plus amplement au mot Su- 

 ture Il rapporte fur les plaies du bas-ventre deux, 

 obfervations intéreffantes db guérifon obtenue par 

 un appareil &: un bandage méthodiques. Les auteurs 

 qui ont parlé de l'opération céfarienne , difenî que 

 ja future a été pratiquée. On voit par le détail de 



CAS 



leurs obfervations, que les points ont manqué; on a 

 été obligé de fe contenter du bandage, & les mala- 

 des font guéris. Ces raifons ne nous avoient point 

 échappé encompofant l'article Césarienne, & nous 

 y avions déjà profcrit la future. Il y a cependant peu 

 de plaies au bas- ventre d'une plus grande étendue, 

 fi l'on en excepte une éventration telle que j'en ai 

 vû une par un coup de corne de taureau , qui ouvrit 

 prefqu'entierement le ventre d'une femme. Dans un 

 cas de cette nature , il feroit bien à-propos de faire 

 quelques points de future ; & cela luffit pour jufti- 

 fier le détail dans lequel je fuis entré fur l'opération 

 de la gajîrorajyhie, (l') 



GaSTRORaphie , (^Maréchall.") voyciPtAiES DU 

 Bas-ventre 6- Suture. 



GASTROTOMIE , terme de Chirurgie, ouverture 

 qu'on fait au ventre par une incifion qui pénètre 

 dans fa capacité, foit pour y faire rentrer quelque 

 partie qui en eft fortie , foit pour en extraire quel- 

 ques corps. Ce mot eft grec, ya.ç^cTûiJLU,com)^oïà de 

 T-ttçjjp , venter , ventre , iSc de to/^h ^feclio 3 incifion , du 

 verbe ■rtp.vù) , feco , je coupe. 



On a pratiqué avec fuccès la gaflrotomie , pour 

 donner iffue au fang épanché dans le bas-ventre, à 

 la fuite des plaies pénétrantes de cette partie. On en 

 peut lire plufieurs obfervations très-détaillées danS 

 * lin mémoire de feu M. Petit le fils fur les épanche- 

 mens , inféré dans le premier volume de ceux de l'a- 

 cadémie royale de Chirurgie. 



L'opération céfarienne & la lythotomie par le 

 haut appareil, font des efpeces ào. gaflrotomie. Dans 

 le premier cas, on fait ouverture au bas-ventre pour 

 pouvoir incifer la matrice, afin d'en tirer un fétus 

 qin n'a pu pafler par les voies ordinaires. Foye:^^ Ct^ 

 sarienne ( Opération ). Dans le fécond cas, on 

 pénètre dans la veffie au-deftus de l'os pubis pour en 

 tirer la pierre. Foyei Lithotomie. 



La gaflrotomie a été mife en ufage pour tirer an 

 moyen d'une incifion à l'eftomac , des corps étran- 

 gers arrêtés dans ce vifcere. L'hiftoire de Pruffe 8c 

 plufieurs auteurs rapportent qu'un payfan pruffien 

 qui feiitoit quelques douleurs dans l'ertomaG, s'en- 

 fonça fort avant dans le gofier un manche de cou- 

 teau pour s'exciter à vomir ; que ce couteau lui 

 échappa des doigts, & gliffa dans l'eftomac. 



Tous les médecins & chirurgiens de Konisber.c- 

 jugèrent que pour prévenir les accidens fâcheux aux- 

 quels cet homme étoit expofé , il falloit faire une in- 

 cifion aux parties contenantes du bas-ventre &c à, 

 l'eftomac pour retirer le corps étranger. Cette opé- 

 ration fut faite par Daniel Schvaben , chirurgiea 

 ly thotomifte , & le malade fut parfaitement guéri en 

 peu de tems. On confërve le couteau dans la biblio- 

 thèque éleâorale de Konisberg , oii l'on voit auffi 

 le portrait du payfan à qui l'accident eft arrivé. Foye^ 

 Plaies de l'Estomac. 



Il y a plufieurs exemples de pareils cas où la gaj~ 

 trotomie a été pratiquée avec fuccès. M. Hevin après 

 avoir établi la pofîibilité & la néceffité de cette ou- 

 verture fur plufieurs expériences , donne des règles 

 fondées fur le méchanifme de l'eftomac , pour affû- 

 rer le fuccès de l'opération. Les remarques judicieu- 

 fes qu'il fait fur l'état de plénitude ou de vacuité de 

 l'eftomac font très-importantes , & la méthode qu'il 

 propolè eft fort fûre. Foye:^ le premier volume des mé^ 

 moires de Vacad, royale de Chirurgie , à l'article des 

 corps étrangers de C œfophage. 



L'incifion du bas-ventre peut auffi être pratiquée 

 pour tirer des corps étrangers arrêtés dans les intef- 

 tins. Foyei^ Enterotomie. ( JT) 



GATE, (les Montagnes de) Gèog. longue 

 chaîne de montagnes en Afie , dans la prelqu'île en- 

 deçà du Gange, qu'elle divife dans toute fa longueur, 

 en deux parues fort inégales, Celle £|ui eft au cou- 



