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ture de gomme laque , &c. font fort recommsindés. 



Fabrice d'Aquapendente prefcrit de cautérifer lé- 

 gèrement, avec un fer mince , les gencives tuméfiées , 

 livides & pourries ; il les frottoit enfuite avec du 

 miel , & faifoit gargarifer avec du vin miellé. 



Il furvient quelquefois autour des dents une ex- 

 f roilTance charnue , dont il a été parlé au mot Epu- , 

 1,IDE. Pour compléter cet article , nous dirons que 

 àe toiîs les moyens propofés , l'extirpation par l'm- 

 ^If uraent tranchant eft le plus convenable ; mais que 

 pour obtenir la guérifon parfaite de cette tumeur , il 

 faut prefqi^îe toujours la cautérifer. Les épulis font 

 iufceptibles de groffir au point d'empêcher le ma-? 

 lade de parler & de manger. Ambroife Paré dit en ! 

 kvoir emporté de fi confidérables , qu'elles fortoîent 



partie de la bouche , & qu'il a été obligé de eau- ; 

 térifer à différentes fois la racine de la tumeur, par- 

 ée qu'elle répuUulolt ; il n'a obtenu la confolidation 

 parfaite de l'ulçere , qvi'après avoir détruit la por- 

 tion cariée de l'os maxillaire, fur laquelle cette ex- 

 jproifTance a voit végété^ 



La carie de l'os eft prcfque toujours la caufe ou 

 J'effet des épnlls. La plupart des obfervations qu'on 

 3 fur cette maladie , montrent que la carie de la dent 

 en eft fréquemment la première caufe, comme nous le 

 iremarquerons plus bas. Job à Meerkréen fameux chi- 

 rurgien d'Amfterdam, rapporte qu'un homme vigou- 

 reux & de la meilleure conftitution , fe fraâura la 

 mâchoire inférieure par une chute. Il furvint une 

 çxcroiiTance fongueufe, du volume du poing ; elle 

 empêchoit le malade de parler & de manger, Ô£ le 

 rendoit fort dilforme. L'amputation de cette tumeur 

 parut indifpenfable ; mais l'opérateur voyant en 

 commençant fon incifion qu'il ne fortoit pas une 

 goutte de fang, il jugea qu'il falloit néceffairemenî 

 procéder à l'extirpation éradicatlve de la tumeur ; 

 ce qui fut exécuté fur le champ. L'ouverture de la 

 touche n'étoit point affez grande pour permettre 

 J'iffue de cette excroiflance ; il fallut la couper en- 

 fuite pour la tirer en différentes parties. On fe fervit 

 <ie gargarifmes vulnéraiies & déterfifs, convenables 

 à la mondifîcatîon de l'os carié. Le furlendemain de 

 l'opération, onfentitdeux efquilles vacillantes, & 

 ^{Tez fortes ; on en fit l'extradion , & le malade guér 

 rit en très-peu de tems. 



Il eft à - propos que les Chirurgiens foient préve- 

 nus que l'amputation des épulis peut être accompa- 

 gnée d'une hémorrhagie affez confidérable. L'auteur 

 que je viens de citer , en donne un exemple remar- 

 quable. Une jeune demoifelle étoit fujette à des flur - 

 xions à la tête , aux oreilles , &: aux dents. Il lui fur- 

 vint au palais une tumeur blanchâtre, grolfe comme 

 un gland, qu'on crut pleine de pus. L'ouverture ne 

 donna Iffue qu'à du fang vermeil, & en grande quan- 

 tité. L'hémorrhagie fut arrêtée par une compreffion 

 avec le doigt, continuée affez long-tems. Cinq ou 

 fix jours après , la tumeur avoir acquis un volume 

 plus confidétable qu'auparavant; perfonne ne dou- 

 toit plus qu'elle ne contînt véritablement du pus : on 

 çn fit l'ouverture ; le fang fortit avec beaucoup d'im- 

 pétuofité & d'abondance. On fe fervit de linge brûlé 

 pour arrêter cette féconde hémorrhagie , & l'on ne 

 Jugea plus devoir revenir à l'opération , qu'après 

 qu'on auroit des fignes certains de purulence. Pour 

 la procurer, l'on fit ufer de gargariimes avec la dé- 

 çoftion d'oignons de lis & de racines d'althse^ , de 

 feuilles de mauve & de guimauve, de graines de lin 

 & de figues; on ajoùtoit une once de firop d'althasa 

 ^ une livre de cette décoûion. La malade en tenoit 

 fréquemment dans fa bouche : la tumeur diminua de 

 volume , elle s'ouvrit d'elle-même; mais la guérifon 

 fie fut parfaite qu'après l'exfoliation de l'os. 



Scultet parle d'une excroiffance fongueufe à la 

 partie antérieure du palais , derrière les dents jncifi- 



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ves , qui rendoit du fang abondamment , pour p6t!| 

 que la malade la pouffât avec la langue. Il fit dimi- 

 nuer cette tumeur en la touchant avec un mélange 

 d'efprit de yitriol reûifié , de fuc de pourpier, & de 

 teinture de rofes : il extirpa le refte en l'arrachant 

 avec des pinces à polype ; la cure fut terminée ra- 

 dicalement en dix jours. Dans ce dernier cas, l'o^ 

 n'étoit point altéré; mais s'il y avpit carie, il fau- 

 droit après rextirpafiQîi avoir recours au cautère 

 aduel. Ruifch rapporte, dans la quarante -huitième 

 de fes obfervations anatomiques & chirurgicales ^ 

 une très-belle cure d'une excroiffance fongueufe au 

 palais , avec carie de l'os maxillaire , ôç opérée par 

 les moyens que je viens de citer, 



La carie des dents produit fovivent des maladies! 

 du finu$ maxillaire , qui s'annoncent quelquefois par 

 une tumeur fongueufe aux gencives. Une femme , avï 

 rapport de Ruifch, obfervat, yy. étoit très-mal d'une 

 tumeur à la joue , avec excroiffance maligne aux 

 gencives. Après l'extirpation de çette excroiflance & 

 l'arrachement de quelques dents molaires , d'habile? 

 chirurgiens portèrent le cautère aûuel jufque dans, 

 le fmus maxillaire , dont on tira quelques jours après^ 

 avec le petit doigt , quantité de tubercules polypeux 

 de la groftéur d'un pois ou environ. 



La carie des dents étant la caufe la plus fréquente! 

 des maladies du fmus maxillaire , leur extraftion , {\ 

 bien indiquée par le mal même dont elles font atta- 

 quées , devient auiîi néceffaire par le traitement des 

 maladies du finus : on peut même arracher une dent 

 faine pour procurer l'iffue dupus &détergerlefinus. 

 Drake chirurgien anglois, traitant im homme qui 

 avoit un ozene dont le fiége étoit dans le finus ma- 

 xillaire, voyant que la matière acre & purulente ne 

 fortoit par le nez qu'en très-petite quantité , lorfque 

 le malade étoit couché fiir le côté fain, il prit le parti 

 de tirer la féconde des dents molaires ; il perça en- 

 fuite avec un inftrument convenable , le fond de 

 l'alvéole , & parvint ainfi dans le finus même. La, 

 matière prit fon cours de ce côté ; on fit des in- 

 jeftions fpiritueufes , le malade guérit radicale- 

 ment. 



Il peut refter à la fuite de l'extraélion d'une dent 

 par l'alvéole , de laquelle on a pénétré dans le fmus, 

 im écoulement de férofité muqueufé , fournie par les 

 tuyaux excréteurs de la membrane qui tapiffe le fi- 

 mis. Higmar, qui a décrit avec tant d'exaâitude le 

 finus maxillaire , qu'on a donné fon nom à ce finus 

 dit qu'une dame avoit un écoulement continuel d'u- 

 ne humeur féreufe à la fuite de l'extraftion d'une dent 

 canine , avec laquelle une portion de la mâchoire 

 fupérieure fut emportée , de forte qu'il y avoit un 

 paffage libre dans le finus. Cette dame fut un jour 

 fort effrayée en cherchant l'origine de cet écoule- 

 ment. Elle introduifit un ftilet d'argent dans l'al- 

 véole 5, & il entra jufque vers l'orbite ; elle prit en-? 

 fuite une petite plume dont elle avoit ôté les barbes , 

 & la paffa prefque toute entière dans le finus , quoi- 

 qu'elle eût plus de fix traven; de doigts de longueur: 

 elle croyoit l'avoir portée jufqu'au cerveau. Higmap 

 qu'elle confulta , reconnut que la plume avoit tour- 

 né en fpirale dans le fmus , & il la tranquillifa en lui 

 faifant voir l'étendue de cette cavité fur un os maxil- 

 laire préparé ; mais il ne donna aucun confeil fur l'in- 

 commodité dont cette perfonne fe plaignoit. 



J'ai vû au mois de Mai 175 1, avec M. Morand,un,e 

 dame de 45 à 50 ans , à qui l'on avoit arraché dix ans 

 auparavant la première dent molaire de la mâchoire 

 fupérieure du côté droit. La racine étoit reftée , ou 

 du-moins la pointe de la racine. Il y avoit dix mois , 

 que fatiguée de douleurs & de fluxions, accompa- 

 gnées d'une iffue de pus fétide par le nez dont quel- 

 ques gouttes coulèrent enfin par l'alvéole de la dent 

 arrachée j cette dame confulta à Cpmpiegne M, de la 



