pmffe être îe fiége de la goutte ^ & qui ne le devienne 

 en effet par fucceffion ou par bizarrerie de la mala- 

 die ; mais c'eft alors im événement extraordinaire. 

 Elle fe borne communément aux pies, aux mains, 

 & à la hanche , qui font les trois endroits par où elle 

 a coutume de débuter. C'eft à raifon de ces trois fié- 

 ges ou de ces trois origines principales, que les Grecs 

 lui ont donné des noms particuliers , compofés du 

 nom de la partie attaquée & du mot grec aypA , qui 

 lignifie capture ou faijijfemcnt, Ainfi de ttoS'ov ^pié, ils 

 ont fait TTûJ^a^pct, podagre, c'eft- à- dire faijiffement du 

 pié ou la goutte au pic; de x^-'i? •> main, ils ont fait x'^'- 

 paypa, , chùragrc , qui efi; la goutte à la main ; & d'/tr- 

 Xtov , hanche , ils ont fait hx'aS'ct , fciatique , qui eil: 

 ia goutte à la hanche. Fojei SciAïlQUE. Ils auroient 

 pu multiplier les noms autant que les articulations, 

 s'ils euffenî été prodigues de chofes imuiles, comme 

 l'a entrepris Ambroife Paré. De ces trois grandes 

 fources , & principalement de la podagre , la goutte 

 par fucceffion de tems, par bizarrerie ou par acci- 

 dent , fe répand dans les autres articulations , qui 

 deviennent fa proie par exîenfion, ou conjointe- 

 ment, ou féparément ; mais elle n'efl prefque jamais 

 reconnue pour telle, qu'après avoir débuté de l'une 

 des trois manières. Auffi Galien rem a rque-î-il, au 

 fujet de V aphorijme xxviij, de la fect, 6\ que preiqu'- 

 aucun goutteux ne le devient, qu'il n'ait commencé 

 par être podagre. 



La douleur dont l'excès furpaffe quelquefois toute 

 patience humaine , n'eft pas le feul fj/raptome de 

 la goutte exiftanîe ; elle elî: encore accompagnée 

 d'inquiétudes, d'infomnies, de légers friffons , de 

 mouvemens de fièvre , de petites fueurs , de dé- 

 goût des alimens , quelquefois de diarrhée, & d'une 

 impuiffance ou imbécillité de forces à la partie fouf- 

 frante, telle qu'elle eft incapable d'aucune fondion 

 ou exercice , même quelque tems après la diffipation 

 de la douleur. Ce qu'il y a de remarquable dans 

 cette maladie , c'eft que la douleur , à quelque de- 

 gré qu'elle puiffe monter , n'eft jamais fuivie de con- 

 vulfions ni de mouvemens convulfifs , & que l'in- 

 flammation accompagnée de gonflement, de chaleur 

 brûlante, de batîemens , de tiraillemens , &c. ne 

 tourne jamais en fuppuration. A l'arrivée du gon- 

 flement la douleur diminue; &; quand le gonflement 

 commence à fe difliper , tout fe diflipe auffi : il ne 

 refte plus qu'une demangeaifon à la peau, dont l'é- 

 piderme jaunit peu-à-peu, fe feche, tombe par lam- 

 beaux ou par écailles ; & la partie reprend fon état 

 ordinaire, à la réferve qu'elle conferve pendant af- 

 fez long-tems une couleur violette ou bleue fembla- 

 ble à la meurtriffure , qui fuccede à la rougeur au 

 premier moment de la décHnaifon , & qu'elle devient 

 aufîi quelquefois œdémateufe pour quelque tems. 



Quoique la goutte, quand elle eft nouvelle & d'un 

 caraûere bénin, ne laiife aucune trace après l'accès 

 parfaitement fini ; en vieiliiffant , ou iorfqu'elle eft 

 d'une mauvaife quahté, elle laifie fur les parties 

 qu'elle attaque des dépôts gypfeux , tartareux , pier- 

 reux , qui ufent peu-à-peu la peau, l'enflamment, 

 & la percent pour fe faire jour. Elle contourne auffi 

 les os , les déplace , tuméfie leurs têtes , & détruit 

 enfin, en s'invétérant, le mouvement des membres 

 attaqués hors même le tems des paroxyfmes. 



Comme l'afthme , la goutte eft une maladie inter- 

 mittente de toute la vie, elle revient prefque tous 

 les ans , & fouvent plufieurs fois dans la môme an- 

 née ; l'hyver , le printems , l'autonne , font les tems 

 de fes accès. Leur durée n'a rien cie limité, quoi- 

 qu'Hippocra-te , aphorifme xljx. fecL 6\ la fixe à 40 

 lours. Les premiers ne font fouvent que d'un demi- 

 jour, d'un jour, ou deux, ou trois , &c. ils de- 

 viennent plus longs à-mefure qu'ils fe répètent ; en- 

 fin en vieiliiffant, ils durent les mois ôc les faifons 



entières ; de forte que les vieux goutteux fouffrenC 

 pendant les trois quarts de Tannée, & n'ont de li- 

 bre , encore très-imparfaitement , que le tems des 

 plus fortes chaleurs de l'été. Les parox5^fmes qui 

 viennent pendant la maturité de l'âge, & dans les 

 commencemens à\mQ goutte confirmée , font les plus 

 douloureux & les plus infupportables ; ils font cha- 

 cun compofés d'autres petits paroxyfmes de dix ou 

 douze heures chaque Jour ; les autres qui font longs, 

 & qui regardent l'âge le plus avancé , font aufli com- 

 pofés d'autres paroxyfmes chacun de plufieurs jours, 

 pendant lefquels les douleurs fe foùtiennent au mê- 

 me degré, mais moins infupportables que dans la vir 

 gueur de l'âge. 



Outre les paroxyfmes de la goutte qui reviennent 

 périodiquement, les goutteux font quelquefois ex- 

 pofés à des accès fubiîs & irréguliers d'une douleur 

 fi vive 5 fi véhémente , fi intolérable , qui furprend 

 quelque partie du corps, qu'elle jette le fouffrant 

 dans le defefpoir, & qu'elle feroit capable de lui ar- 

 racher la vie, fi elle ne fe difiîpoit prefqu'aufiî bruf- 

 quement qu'elle arrive. Ils font auffi fujets à des pe- 

 tites douleurs vagues & irrégulieres indépendantes 

 des accès qui durent plus ou moins, félon les circon- 

 ftances , & qui peuvent menacer de quelque paro- 

 xyfme furnuméraire ou de quelque anomalité, félon 

 le fiége qu'elles occupent. 



Quand U goutte s'eft une fois emparée d'un corps,: 

 elle y règne feule ordinairement; les autres maladies 

 en font prefque bannies ; & s'il s'en déclare quel- 

 qu'une , elle eft fort fufçede d'être une goutte dégui- 

 fée , à caufe de la propriété qu'elle a d'afFefter , com- 

 me unprothée, toutes fortes de formes. Celle qu'elle 

 s'aflbcie, & qui efi ia compagne la plus ordinaire, 

 c'eft la pierre dans la veffie, & quelquefois les hé- 

 morrhoïdes ; comme fi ce n'étoitpas aifez d'elle feule 

 pour tourmenter un malheureux goutteux , &: qu'il 

 fallût la réunion de deux autres terribles maladies 

 pour achever de le defefpérer. 



Différences. Les articulations, principalement cel- 

 les des extrémités, font le fiége naturel de là goutts 

 régulière qui vient d'être décrite ; mais il n'eft au^ 

 cune partie du corps , ni aucun vifcere qui ne puifi^e 

 le devenir dans fon irrégularité. C'eft pourquoi on 

 dlftingue la ^o^^«g en régulière &en irréguliere. Lorf- 

 que le levain ne fe porte que fur les piés & les mains, 

 comme fur fon propre domaine, elle eft parfaite- 

 ment régulière : lorfqu 'il tombe fur les autres articu- 

 lations, conjointement ou féparément, elle efl imj* 

 parfaitement régulière; & mêni.e irréguliere, félon 

 quelques auteurs, quand elle affecfe les articulations 

 du tronc. Mais ce n'eft pas-là la vraie irrégularité. 

 La goutte irrégufiere véritable , celle qui mérite le 

 nom anomale , qu'on appelle auffi remontée , eft celle 

 qui attaque les vifceres ou l'intérieur du corps , & 

 qui fait autant de maladies différentes qu'elle afîlige 

 de parties, ioit qu'elle s'y jette avant de tomber fur 

 les^ articulations , ioit qu'elle abandonne les articu- 

 lations pour rentrer dans l'intérieur du corps. Il y a 

 des apoplexies, des efquinanc;es , des fluxions de poi- 

 trine, des coliques goutteufes, &c. qui font l'effet du 

 levain goutteux qui fe porte au cerveau , au gofîer, 

 fur le poumon , dans le bas-ventre , &c. 



La goutte confidérée en elle-même, eft d'un bon 

 ou d'un mauvais cara£fere, finiple ou noiiée : elle 

 efi- d'un caraâere bénin , ou bénigne, quand fes dou- 

 leurs font fiipportables, qu'elle occupe une petite 

 étendue , qu'elle eft bornée aux extrémités , & que 

 fes paroxyfmes font courts. Elle eft d'un caradere 

 malin , oii maligne, quand les fouffrances font exr 

 cefîives , qu'elle occupe plufieurs membres à-la-fois 

 ou fuccp^'ivement , qu'elle menace l'intérieur en 

 s'atta chant au tronc ou à la tête, & que les paroxy f- . 

 mes fcnt fi longs ou fe répètent fi fouvent , qu'eil§, 



