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dure la meilleure partie de l'année. Elle eft fimple , ' 

 quand elle fe réfout parfaitement , & qu'elle ne lalfle 

 aucune trace après la folution parfaite de l'accès. 

 Elle eft noiiée , lorfqu'elle contourne les aTticula- 

 tions , qu'elle les déplace , les gonfle , en détruit le 

 mouvement, & qu'elle y lailTe des concrétions plâ- 

 treufes , pierreufes , &c. 



On fait encore plufieurs différences de la goutte ; 

 l'une eft récente ou douteufe ; l'autre ancienne ou 

 confirmée. L'une eft fixe & fédentaire , quand elle 

 s'attache à la partie qu'elle occupe pendant toute la 

 durée du paroxyfme. L'autre eft vague, ambulante & 

 indéterminée, quand elle parcourt plufieurs articu- 

 lations fucceiîivement , fans fe décider pour aucune. 

 L'une eft particulière , quand elle n'attaque qu'une 

 articulation ou un feul membre. L'autre eft univer- 

 selle , quand elle les attaque tous ou prefque tous à- 

 îa-fois. Enfin l'une eft héréditaire, quand elle eft 

 tranfmife par les parens. L'autre eft accidentelle , 

 quand elle eft acquife & née d'elle-même. 



Il a plu à Mufgrave , on ne fait pas pourquoi , de 

 confidérer la goutte ou comme maladie effentielle & 

 indépendante , ou comme maladie fubordonnée & 

 produite par une autre , de diftinguer par confé- 

 quent la goutte en idiopatique & en fymptomatique , 

 & fe bornant à cette dernière , de donner un traité 

 détaillé de la filiation de la goutte par le rhûmatifme , 

 le fcorbut , la chlorofe , l'afthme , &c. Comme s'il 

 n'étoit pas plus raifonnable de croire que la goutte 

 eft une maladie toujours première, idiopatique & 

 effentielle ; qu'elle n'eft engendrée par aucune au- 

 tre , & que celles dont il la fait defcendre ne font 

 qu'une goutte déguifée , ou tout-au-plus compliquée 

 avec elles , puifqu'on connoît la propriété qu'elle a 

 de fe métamorphofer fous toute forte de formes , & 

 que félon Mufgrave même , elle eft très - difficile , 

 pour ne pas dire impoffible , à reconnoître avant 

 qu'elle ait pris celle qui lui eft propre. 



Caufes. Nous recevons de nos parens au moment 

 de la conception, ou nous engendrons en nous-mê- 

 mes & de notre propre fond , ou , comme le penfe 

 Boerhaave , nous acquérons par la communication 

 & la contagion , le levain propre à former la goutte. 

 Ce levain, comme bien d'autres auxquels le corps 

 eft fujet , produit tantôt un effet prompt & préma- 

 turéjtantôt il n'agit qu'après plufieurs années. Quand 

 il s'eft une fois annoncé , & qu'il a donné des mar- 

 ques certaines de fon exiftence , fon propre eft de fe 

 renouveller chaque année, foit que le corps une fois 

 înfefté foit capable d'en engendrer une nouvelle 

 quantité , foit que quelque parcelle du premier domp- 

 té pour un tems fans être détruit , reprenne vigueur 

 & fe multiplie pour former un nouvel accès. 



On connoît mieux les effets de ce maudit levain , 

 qu'on n'en connoît ni la nature ni les qualités. A 

 en juger par les principaux , la douleur exceflîve , 

 la chaleur , les concrétions plâtreufes ou pierreu- 

 fes ; par les urines épaiffes , chargées de caroncules 

 & d'un fédiment tartareux ou plâtreux ; & par fon 

 affociation avec la pierre dans la veflie : on peut 

 croire que fa nature eft faline , tartareufe , acre , 

 mordante, & peut-être pierreufe, comme l'a avan- 

 cé Quercetan dans une confultation fur la goutte & 

 le calcul , & comme n'ofe le décider Sydenham. 



On ne connoît guère mieux les caufes éloignées 

 de la goutte, que la qualité du levain; la multitude 

 de celles qu'on accufe , ne prouve que trop bien 

 qu'on ignore la plus coupable. Hippocrate a écrit 

 que les buveurs d'eau , les eunuques , les enfans 

 avant l'âge de puberté , & les femmes avant d'avoir 

 perdu leurs règles , n'étoient point fujets à la goutte. 

 Il en a conclu qu'elle étoit fille de Bacchus & de 

 Vénus. Mais l'expérience a démenti tout ce qu'il a 

 avancé à cet égard j & tous ceux qui étoiçnt de fon 



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tems favorifés d'une beureufe exemption , avoient 

 déjà perdu leur privilège du tems de Galien, & ne 

 joiiiflènt plus d'aucun parmi nous, où le nombre 

 des goutteux tant hommes que femmes, eft devenu 

 prodigieux. 



On ne fauroit douter que les excès dans tous les 

 genres ne foient capables d'attirer la goutte , comme 

 ils le font de produire toute autre maladie , telle que 

 l'afthme , la migraine , la néphrétique , &c, mais on 

 ne voit pas affez clairement qu'ils ayent le pouvoir 

 de l'engendrer, non plus que les autres maladies 

 qu'on vient de citer. Tous les excès nuifent, en ce 

 qu'ils épuifent ou qu'ils dérangent les fondions du 

 corps, & qu'un levain qui feroit peut-être demeuré 

 caché toute fa vie , fe trouve par-là difpofé à ger- 

 mer comme une femence , à fe développer & à pro- 

 duire fon aftion. On ne fauroit pourtant afTûrer 

 qu'un tel excès, par exemple celui du vin, ait en- 

 gendré la goutte. Le nombre des goutteux ivrognes 

 eft très-petit , & celui des ivrognes non-goutteux 

 très - grand. S'il y a des vins propres à fomenter ou 

 à irriter la goutte , comme on le prétend des vins 

 de Moravie, de Bohème, du Champagne mouflêux, 

 &c. il y en a aufîi, tels que les vins d'Efpagne , de 

 Bourgogne , &c. qui non-feulement ne lui font point 

 contraires de l'aveu de tout le monde ; mais qui en 

 font plutôt le préfervatif & le remède , fi l'on en 

 croit M. Liger dans fon traité de la goutte , & Am- 

 broife Paré qui , liv. XVIII. chap. xjv. rapporte un 

 exemple de guérifon par la crapule qu'on n'avoit pu 

 obtenir par aucun autre moyen , & qui la confeille 

 deux ou trois fois le mois pour fe préferver de la 

 goutte. La Bourgogne & la Champagne font prefque 

 exemptes de la goutte, félon M. Liger, à caufe de 

 leurs vins ; tandis qu'elle eft endémique en Flandres 

 & en Normandie , où l'on n'en cueille point. S'il eft 

 vrai que ces heureufes provinces n'enfantent point 

 de goutteux , elles deviendront bien-tôt la patrie de 

 ceux qui le font ; l'agrément du remède autant que 

 fes vertus , augmenteront chaque jour le nombre de 

 fes partifans & de leurs citoyens. Le vin ne doit 

 pourtant pas fe trop glorifier encore de fa nouvelle 

 fortune ; l'eau dont perfonne ne fait excès , & qui 

 avoit été accufée , félon Sennert , de donner la goutte 

 à ceux qui en bûvoient par goût ou par nécefilté , 

 joùiffoit depuis long-tems de l'honneur d'être un fpé- 

 cifique , quand le vin convaincu d'être le feul cou- 

 pable eft venu le lui enlever ; s'il manque de pouvoir 

 pour foûtenir fa nouvelle réputation, il fera bien-tôt 

 dépoffédé. La gloire vraie ou fauffe que l'eau & le 

 vin ont eus en différens tems d'être tantôt les auteurs 

 & tantôt les libérateurs de la goutte, marque trop 

 bien qu'ils font auffi indifférens à fon égard que les 

 autres chofes non-naturelles , & qu'on ignore par- 

 faitement toutes les vraies caufes de cette cruelle 

 maladie. 



Il en eft des excès de Vénus comme de ceux de 

 Bacchus ; les intempérans font malades après leurs 

 débauches , de toute autre maladie que de Xo. goutte; 

 s'ils deviennent goutteux , ils ont cela de commun 

 avec les plus retenus. Il y a plus de goutteux modé- 

 rés en amour , qu'il n'y en a de débauchés. On peut 

 raifonner tout de même de la bonne -chère & de 

 tous les excès , & conclure qu'il n'en eft aucun en 

 particulier qui ait la propriété de produire la gout- 

 te ; mais que chacun peut tellement difpofer le corps,^ 

 que le levain engendré de lui-même ou par une 

 caufe inconnue & cachée , fe réveille & fe mette en 

 aftion pour former la maladie. 



Les gens de la campagne & ceux qui s'occupent 

 à des travaux pénibles , font moins fujets à la goutte 

 que ceux de la ville & que les fainéans : mais ce n'eft 

 pas à raifon de leur fobriété ; ils font des excès de 

 vin& fouvent de femmes, comme ceux de la ville. - 



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