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•ïuniquês , les humeurs , ne paroiflent viciées en au- 

 cune manière ; on obferve feulement que la pupille, 

 ou pour mieux dire, le bord circulaire de l'uvée , 

 femble d'abord immobile; mais il ne l'eft cependant 

 pas abfolument lorfqu'il n'y a qu'un œil d'afFefté. 

 Dans ce cas , la pupille paroit fe dilater &c fe reffer- 

 rer quand les deux yeux font ouverts, & que l'on re- 

 .garde de l'œil fain des objets différemment éloignés, 

 ou qu'on paffe entre l'œil fain &c le grand jour quel- 

 que corps opaque ; parce que les nerfs moteurs qui fe 

 portent à l'uvée de l'œil malade , étant dans leur état 

 -naturel, la communication continue à être libre en- 

 tre le cerveau & les fibres motrices de cetto membra- 

 ne : ainfi elle fuit les mouvemens de celle de l'œil 

 iain ; mais lorfque cet œil eft fermé , ou que la goutu- 

 fereine efl dans les deux yeux , la pupille relie immo- 

 bile dans l'œil ouvert , parce que la rétine y étant in- 

 fenfible à la lumière, rien n'excite le mouvement des 

 £bres motrices de l'uvée , dont les nerfs font comme 

 fympathiques avec les nerfs optiques ; ce qui n'a pas 

 lieu à l'égard des autres organes appartenans à l'œil , 

 qui confervent indépendant l'exercice de leur fonc- 

 tion , & reftent dans l'état naturel. 



Cette maladie fe déclare de différentes manières ; 

 quelquefois elle ôte tout-à-coup la vûe , comme il 

 arrive à la fuite des chutes que l'on fait de haut , 

 dans lefquelles on fe heurte fortement la tête , ou 

 des coups violens que l'on fe donne , que Ton reçoit 

 à cette partie , ou de toute autre caufe externe de 

 cette nature. D'autres fois , la vûe fe perd peu-à peu 

 & par degrés ; ce qui arrive dans les vieillards atta- 

 qués d'hémi-plégie ou de paralyfie complette, & 

 dans les perfonnes qui prennent la goutu-fereine à la 

 fuite de différentes maladies de langueur. 



Les fymptomes qui précèdent ou qui accompa- 

 gnent la formation de la gouttc-fereim font auffi fort 

 différens félon les différentes caufes qui y donnent 

 lieu^ ainfi les malades fe plaignent d'abord, les uns 

 de bourdonnement, de tintement dans les oreilles , 

 d'autres d'étourdiffement , de vertige, de pefanteur 

 de cerveau , d'affouplffement extraordinaire , d'au- 

 tres de douleur de tête habituelle ; d'autres enfin 

 n'ont aucune de ces incommodités , & ne s'apper- 

 çoivent du mal naiffajnt que par l'obfcurciffement 

 de leur vûe. 



Il y a des perfonnes qui font fujettes à une forte de 

 goutu-fcreinc périodique qui leur ôte fubitement la 

 vûe pendant quelques inflans ou quelques heures & 

 même pendant plufieurs Jours , & qui ceffe enfliite 

 fouvent aufîi promptement,mais elle revient par in- 

 tervalle ; cela arrive fur-tout aux hypochondria- 

 ques , aux hyftériques , & aux femmes en couche. 



On obferve qu'il y a auffi de la différence à l'égard 

 de l'intenfité du mal dans la goiute-fireinc , attendu 

 qu'elle ne prive pas totalement de la vûe: dans cer- 

 tains cas , elle laiife encore la faculté de diflinguer la 

 lumière des ténèbres ; ce qui fait appeller imparfaite 

 cette forte de gouttc fereine ; au lieu qu'on donne le 

 nom de parfaite à celle qui rend la cécité complette, 

 dans laquelle on n'apperçoit aucune trace de lu- 

 mière. 



Prefque tous les Médecins ont attribué la caufe 

 prochaine de cette maladie à l'obffruftion du nerf 

 optique ; ce qui a même le plus contribué à lui faire 

 donner le nom de gouttcfereine , dans l'idée que c'eft 

 comme une goutte d'humeur viciée , de lymphe épaif- 

 fie qui bouche la cavité de ce nerf: mais comme il 

 n'y a point de preuve bien démontrée de l'exiffence 

 d'une cavité dans les filets médullaires , dont l'ai- 

 femblage forme les nerfs , & que le fluide nerveux 

 eft encore problématique ; on peut dire en général, 

 que tout ce qui peut produire la paralyfie , dans quel- 

 que partie du corps que ce foit , peut auffi être la 

 ^aufe de la gouttcfereine 3 lorfque cette caufe a fon 



fiége dans le nerf optique : c'efl ce que prouvent léâ 

 recherches anatomiques faites dans les yeux de ceux 

 qui font morts avec la goutte f crâne. On a toujours 

 trouvé le vice dans le nerf optique , qui , dans quel^ 

 ques fujets , étoit defféché , exténué , & de la moitié 

 plus mince qu'il ne doit être naturellement : telle eft 

 l'obfervation de Bonti ^ fepulcret. anat. Lib, 1. feci^ 

 xvij. obfervat. j 6'i. Le même auteur a auffi trouvé, 

 {Loco citato obfervat. /.) une tumeur qui comprimoit 

 ce nerf à fon origine ; &: (ibid. obfervat. 4.) l'artère 

 carotide extrêmement pleine de fang , qui à fon en- 

 trée dans l'orbite , produifoit le même effet fur ce 

 nerf. Wepfer (de apopl. hifi.jv.') rapporte avoir vu, 

 dans le cas dont il s'agit, du fang & de la férofité 

 extravafés & pefans , fur le principe du nerf opti- 

 que. Pawius (obfervat. anatom. ij.^ dit avoir vû une 

 veffie pleine d'une humeur aqueufe, qui prefîbit les 

 nerfs optiques dans leur conjonûion. Platérus fait 

 auffi mention d'une tumeur dure & ronde portant fm" 

 ces mêmes nerfs. 



Ainfi la caufe qui les afïeâe de paralyfie ^ peut 

 avoir fon fiége ou vers leur origine &: leur trajet dans 

 l'inrérieur du crâne, ou à leur entrée dans l'orbite ; 

 elle peut aufli fe trouver dans l'intérieur de ces nerfs, 

 c'efl-à-dire dans les vaifieauxfanguins qui pénètrent 

 dans leur fubflance, ainfi que le démontrent les ana- 

 tomifles modernes, & entre autres Wepfer déjà cité, 

 de cicut. aquat. Ces vaiffeaux qui font des branches 

 de la carotide interne, dont quelques rameaux entou- 

 rent aufii les nerfs optiques à leur entrée dans l'or- 

 bite, venant à recevoir trop de fang, par quelque 

 caufe que ce foit, produifent l'effet ou de porter , de 

 preffer de dedans en- dehors fur les falcicules des 

 nerfs qui compofent les optiques , & de les com- 

 primer contre la circonférence ofieufe du trou de 

 l'orbite , par lequel ils pénètrent dans l'œil , ou de 

 s'appuyer dans leur dilatation contre cette même 

 partie ambiante , fufceptible de réfiflance pour réa- 

 gir en quelque forte fur les nerfs refferrés comme 

 étranglés dans ce paffage. 



C'eff principalement à la comprefTion de ces diffé- 

 rens vaiffeaux engorgés , qu'on doit attribuer la caufe 

 de la ^o/^«Êyèm>zepériodique,qui ceffe ordinairement 

 dès que cet engorgement ceffe par quelque moyen que 

 ' ce puiffe être. Il eft auffi très-vraifléi^blable que l'on 

 doit chercher la caufe de la goutte-fereine imparfaite, 

 dans une forte d'infiltration féreufe des membranes 

 de l'œil , & fur-tout de la fclérotique , dans la partie 

 oii elles entourent l'infertion du nerf optique dans 

 le globe de l'œil ; enforte que par leur épaiffiffement 

 contre nature elles compriment ce nerf, & rendent 

 paralytique une partie des filets nerveux qui le corn- 

 pofent,en laiffant fubfifter dans quelques-uns qui ref- 

 tent libres , la faculté de tranfmettre les impreffions 

 de la lumière > qui ne peuvent alors qu'être confidé- 

 rabîement afloibfies à proportion qu'elles rendent un 

 moindre nombre de traits de l'image peinte fur la. 

 rétine : de forte même qu'il arrive quelquefois daqs 

 certaines gouttesfcreines imparfaites , que l'on voit 

 difiindement la moitié fupérieure ou inférieure ou 

 latérale des objets , fans voir rien de l'autre moitié, 

 parce que l'une des deux eft abfolument paralyti- 

 que, tandis que l'autre refte libre. Le chanoine dont 

 parle Saint-Yves, dans fon traité des maladies des y eux y. 

 qui étoit affefté d\me goutte-fereine imparfaite , dans 

 laquelle il voyoit la repréfentation de fon œil mala- 

 de de ce même œil fur le papier qu'il regardoit , 

 c'efl-à-dire la repréfentation de l'uvée , de la partie 

 colorée de cet œil , obfervation confirmée par une 

 femblable du fameux médecin oculiile , M. Petit, 

 communiquée à l'académie des Sciences; ne pou- 

 voit éprouver cet effet , qu'autant que les rayons de 

 lumière qui fe portoient fur les points paralytiques 

 du fond de fon oeil , étaiit réjfléchis fur la furfaçe poJC- 



