10 



Victor Berglund 



I hälften af fallen med två lunghärdar sutto dessa i en lunglob, och då var 

 den vänstra lungan oftare platsen än den högra. I de fall, då härdarna sutto i 

 ohka lober, förekommo de flesta fallen i båda lungorna och det mindre antalet fall 

 i en lunga, h varvid den högra lungan dominerade. I fall med tre lunghärdar sutto 

 i det största antalet fall alla härdarna i en lob, mincire ofta i två lober. I fallen 

 med 4 lunghärdar sutto härdarna i en lob, omväxlande i högra och vänstra nedre 

 loben. I ett fall med 5 lunghärdar sutto alla härdarna i vänstra nedre loben. 

 Vanligtvis var endast en lunga engagerad, och då företrädesvis den högra. De fall, 

 då endast en lunglob var angripen, bildade det öfvervägande antalet, två lober var 

 redan sällsynt och mer än två lober undantag. Ser man efter hur hela antalet lung- 

 härdar förhåller sig till de särskilda loberna, så finna vi: 



142 fall med en härd 

 15 » » två härdar 

 5 » » hvardera tre härdar 



2 » » » . fy ''il * 



5 » » obestämdt antal härdar. 



Den högra öfre lohen var, som ofvan nämndt, oftast säte för härden, därefter 

 kojn den vänstra öfre loben, sedan de båda nedre loberna och slutligen raidtelloben 

 i högra lungan. Det framgår vidare, att den högra lungan uppvisar flera primära 

 härdar än den vänstra och att den högra öfre loben därvid oftast förekommer som 

 säte för härden. Golm har också försökt att lokalisera härdarna i lungloberna och 

 skrifver därom: »Die Mehrzahl der Herde sass demnach in der vorderen Flecke des 

 Obenlappens.» Sammanställningen af dessa undersökningar ger vid handen följande 

 för samtliga lober: »dass so ziemlich alle ihfe Abschnitte Lungenherde zeigten dass 

 aoer im allgemeinen bei den Oberlappen die Oberen vorderen, bei den Unterlappen 

 hingegen die unteren hinteren Teile die meisten Herde aufwiesen, während beim 

 Mittellappen der rechten Lunge die genannten Abschnitte gleich beteiligt erschienen, 

 dass ferner die rechte Lunge mehr Herde zeigte als die linke und dass endlich die 

 rechte Oberlappen die zahlreichsten Herde nachweisen liess.» 



Gohn såväl som före honom H. Albrecht har antagit att lunghärdarna uppstå 

 i de minsta lymfoida organen »der Faserhaut der Bronchioli». Båda påpeka, att 

 man i centrum af primärhärden ofta finner en liten springa, som härrör från den 

 ostigt nedsmälta bronchiolus, och Gohn skrifver härom: »Man findet dann einen 

 trockenen käsigen Herd verschiedener Grösse der in seiner Mitte einen Spalt zeigt 

 und vor dem ein Bronchus endigt, sodass es den Eindruck erweckt, als sässe der 

 käsige Herde und den Bronchus, der durch den Herd verschlossen wäre. 



Jämför man de patologiskt-anatbmiska förändringarna i primärhärdarna med 

 dem man finner i lymfkörtlarna, så får man enligt Gohn följande resultat: »dass in 

 den Mehrzahl der Fälle die Veränderungen im Lungenherd und in den regionären 

 Lymphknoten die gleichen sind, insoferne als progredienten Veränderungen des Lun- 

 genherdes auch gleiche der regionären Lymphknoten entsprechen und Ausheilungs- 



