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Victor Beifjlund 



lutitions tuberkulos» i enlighet med Orth och Beitske. Hedréns iakttagelser och resultat 

 sammanfattar han i följtuide punkter: 



1) Zwischen Säuglingen und Kindern der ersten Kindheit bestehen keine grösseren, 

 principiellen Verschiedenheiten hinsichtlich der Tuberkuloseinfektion. Ältere Kin- 

 der zeigen, als Ausdruck einer liöheren Gewebe-immunität, nur etwas grössere 

 Fähigkeit als Säuglinge die primäre Tuberkulose zu lokalisieren was besonders bei 

 der Tuberkulose der Lungen hervortritt. 



2) Die wichtigste Infektionsweise der Tuberkulose bei Kinder sowohl im Säuglings- 

 alter wie später, ist die Aspirationstuberkulose. Bei dieser zeigen in der Regel 

 die Lungen primäre Lokalisation der tuberkulösen Lifektion. 



3) Das häufigste und typische pathologisch-anatomische Bild der Tuberkulose der 

 Säuglinge und Kinder aus der ersten Kindheit ist demnach nicht Bronchialdrüsen- 

 tuberkulose, sondern Lungenbronchialdrüsentuberkulose. Erweichungsprozesse der 

 tuberkulösen Lungenherde mit Kaveruenbildung kommen bei Kindern häufig vor, 

 besonders gerade im Säuglingsalter. 



4) Eine absteigende Infektion der bronchialen Lymphdrüsen von tuberkulösen Zer- 

 vikaldrüsen aus war niemals nachzuweisen, dagegen kommt aller Wahrscheinlich- 

 keit nach eine von ersteren aufsteigende Infektion der supraklavikularen Lymph- 

 drüsen nicht so selten vor. 



5) Die primäre Deglutitionstuberkulose ist, gerade auch bei Säuglingen, viel seltener 

 als die Aspirationstuberkulose und spielt daher eine geringere Rolle, ihre Bedeu- 

 tung darf aber durchaus nicht übersehen werden. Sekundäre Deglutitionstuber- 

 kulose von den Lungen aus ist bei Kindern ein sehr häufiger Befund. Bei Deglu- 

 titionstuberkulose kam primäre Lokalisation im Darm meistens vor, war aber sel- 

 tener als primäre Herde der Lungen bei Aspirationstuberkulose. 



6) Bei Tuberkulose der zervikalen Lymplidrüsen fehlte in der Regel primäre Loka- 

 lisation im Quellgebiete derselben. 



7) Die einfache Infektion ist zwar die Regel, nicht so selten aber kommt auch 

 doppelte, in Ausnahmefällen wahrscheinlich sogar uiehrfache (hier dreifache) In- 

 fektion vor, die häufigste doppelte Infektion war Aspirations- und Deglutitions- 

 tuberkulose. Die Möglichkeit der mehr als einfachen Infektion ist für die rich- 

 tige Beurteilung der Ausbreitung der Kindertuberkulose wichtig zu berücksich- 

 tigen. 



8) Schon bei Säuglingen liegt natürlich Resistenz in gewissem Grade vor, die bei 

 älteren Kindern noch deutlicher hervortritt. Diese Gewebeimmunität spielt wahr- 

 scheinlich eine wichtige Rolle bei dem näheren Charakter der Tuberkulose im 

 Kindesalter. 



9) Da die Bedingungen für die Aspirationstuberkulose am häufigstens bei Inhala- 

 tion der Tuberkelbazillen bestehen, folgt hieraus, dass die Tuberkulose im Kin- 

 desalter, und gerade auch bei Säuglingen, in der Regel als Inlialationstuberkulose 

 bezeichnet werden kann.» 



