34 



Victor Berglund 



skildt, om de sitta midt i mediastinum, en sak som emellertid ytterst sällan före- 

 kommer. Heubner påpekar i sin »Lehrbuch der Kinderheilkunde» 1906 i detta 

 sammanhang, att man ofta hos barn kan finna endast bronchialkörtlarna sjuka utan 

 att kunna påvisa tuberkulos i mediastinalkörtlarna. Differentialdiagnostiskt är vi- 

 dare att anmärka, att de icke tumörartade körtlarna röra sig vid andning, såvida 

 icke sammanväxningar redan inträdt. Särskildt i de nedre laterala partierna fram- 

 träder denna rörelse starkast. Då det är fråga om tumörer finner man däremot 

 rörelserna syncrona med svälj ningsakten, hvilka rörelser kunna genom tillbakaläg- 

 gande af hufvudet ytterligare stegras. 



Efter Alban Köhler hafva en mängd andra forskare sysselsatt sig med hit- 

 hörande studier. Alexander Lorey, en af nutidens förnämsta Röntgenologer, skrif- 

 ver: »Da sich aber die Veränderungen in der Hilusgegend der physikalischen Un- 

 tersuchung entziehen, ist nur das Röntgenbild ein unentbehrliches Hilfsmittel bei 

 der Untersuchung auf beginnende Lungentuberkulose». I stort sett finna vi hos 

 senare tiders forskare samma uppfattning angående körteltuberkulosen hos barn ut- 

 talad, som den Kölder framlagt. 



I en afhandling »Ein weiterer Beitrag zu Hilustuberkulose des Kindes in 

 Röntgenbild» (Wiener Klin. Wochenschrift 1913) skrifver Sluka: »In den ersten 

 zwei Lebensjahren, wo der primäre Lungenherd am meisten hervortritt, war das 

 Röntgenbild der Hilustuberkulose nie zu finden. Masern und Keuchhusten in erster 

 Linie lösen die Hilusdrüsentuberkulose aus, wodurch die latente Tuberkulose wie- 

 der activ wird. Die Hilustuberkulose liegt in ''/s der Fälle recht, und ist durch 

 minutiöse Perkussion auf der Vorderfläche des Thorax eventuell diagnostizierbar». 



Neühaus (Beitrag zur Röntgendiagnostik der kindlichen Bronchialdrüsentuber- 

 kulose. Fortsein-, a. d. Geb. d. R-strahlen. Bd. 20. Heft l.) framhåller att, om 

 man har positiv anamnes och positiv Pirquet samt vid upprepade undersökningar 

 finner tydhga skuggor i hilus, diagnosen lungkörteltuberkulos kan vara väl motiverad. 



I en bjert kontrast till samtliga förutnämnda forskares entusiastiska uttalanden 

 om Röntgendiagnostikens värde vid lungkörteltuberkulos framstår följande Engels 

 påstående: »dass die Röntgenologische Bronchialdrüsendiagnostik bei der gewöhn- 

 lichen sagittalen Strahlenrichtung, ausserordentlich wenig Aussichten hat», och han 

 varnar på det bestämdaste att taga Röntgendiagnostiken vid Bronchialkörteltuber- 

 kulos för lättvindigt. 



H. Röntgenforskningen af tidiga tuberkulösa förändringar i lungorna 

 och den på Röntgenundersökning grundade uppfattningen om 

 tuberkulosens uppkomst och spridning. 



ft 



H. Rieder uttalade sig om Röntgenologiens betydelse för studiet af tuberkulo- 

 sens inträde och utveckling i människokroppen med följande förut citerade ord : 

 »Die Versuche, mit Hilfe des Röntgenverfahrens — ähnlich wir durch pathologisch- 



