Tul)erkiilos i lungorna hos barn i åldern 5 — 10 år 



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först blefvo säte tor <len tuberkulösa pi'ocessen, och det var därför också ganska 

 förklarligt, att inan i första hand inriktaile sin uppmärksamhet på dessa, då Rönt- 

 geninstrumentet började användas i tuberkulosdiagnostiken. Albers Scbönbei-g till- 

 kommer, som ofvan nämndt, äran att först hafva påvisat en praktisk teknisk metod 

 för rationell undersökning af lungspetsarna. Hans tydning af de Röntgenologiska 

 fynden fasthåller man än i dag. Beträffande tillförlitliglieten af Röngenundersök- 

 ningen af lungspetsarna skrifver Alexander Lorey: »Die Aufnahme auf der photo- 

 graphischen Platte steht der Perkussion ebenbürtig 7A\r Seite, indem alle Veränder- 

 ungen die durch Perkussion nachzuweisen sind, auch auf der photograpbisclien 

 Platte zum Ausdruck komme, ja sie leistet zuweilen noch mehr, indem Herdchen, 

 die wegen ihrer zentralen Lage oder wegen ihrer Kleinheit sich der Perkussion ent- 

 stehen, röntgenographisch noch dastellbar sind». 



De af Albers Schönberg konstaterade patologiska förändringarna i sambaud 

 med Röntgenfynden återgifvas i följande punkter: 



1) »Kommt die ausgesprochene diffuse Trübung einer oder beider S[)itzen in 

 Betracht. Während wir normalerweise auf der Platte die Spitzen als schwarze 

 Gebilde mit darin enthaltenen weissen Gefässen zu sehen gewöhnt sind, verschwinden 

 bei der diffusen Trübung die Gefässschatten vollkommen. Klinisch entspricht dieser 

 Trüben eine ausgesprochene Dämpfung.» 



2) »Die Trübung erstreckt sieh nur auf das obere Drittel der Lungenspitzen 

 und schneidet nach unten liniär ab, so dass nocli ein Theil des Apex mit Gefäss- 

 schatten sichtbar ist. Man vergleicht am besten das Bild mit einer halb herunter- 

 gelassenen Gardine. Der Befund entspricht genau einem dem pathologischen Ana- 

 tomen bekannten Lifiltrationsprozcss, welcher nach unten liniär begrenzt ist. Auch 

 hier dürfte perkutorisch eine Dämpfung zu erwarten sein.» 



3) »Finden sich herdartige Flecken von verschiedener Grösse, welche wolken- 

 artig einen mehr oder weniger dichten Charakter zeigen und oft konfluierend in den 

 dunklen Spitzenfeldern liegen. Perkutorisch ist hier eine Sehallverkürzung zu er- 

 warten. Das anatomische Substrat für diese Flecken können sowohl Herde wie 

 ausgeheilte Prozesse, Schwielenbildung und dergleichen sein.» 



4) »Beobachtet man i der Lungenspitze runde, etwa linsengrosse, dicht an- 

 einander liegende, aber nicht konfluierende Herde, die wohl am besten anatomisch 

 als peribronchitische Herde aufzufassen sind. Sie sind ungemein charakteristisch 

 und unterscheiden sich deutlich von den unter 3. § genannten Flecken. Perkutorisch 

 wird man je nach ihren Sitze Schallverkürzung oder Dämpfung haben.» 



5) »Finden wir in Streifen angeordnete Trübungen, die vielleicht als Stränge, 

 Schwielen oder Adhäsionen zu deuten sind.» 



6) »Werden Kavernen, wenn sie mit Luft gefüllt sind, auch in den S[)itzen 

 deutlich sichtbar.» 



7) »Sind die Kalkherde in den Lungenspitzen zu erwähnen. Sie liegen bis- 

 weilen im scheinbar völlig gesunden Gewebe, oft heben sie sich aus der allgemein 

 getrübten Lungenspitze hervor.» 



