44 



Victor Berglund 



ningen, men i stället uppfattat den som en interlobar plenritisk svål, som i enlighet 

 med Golms iakttagelser, att den })rimära lunghärden ofta kännetecknas af pleuritiska 

 beläggningar, skulle vara betingad af en underliggande tubei'kulös härd. — Eisler 

 påstår, att han ofta funnit gränserna otydliga och menar att detta skulle tyda på 

 en ännu florid tuberkulos process. 



Rach har ägnat ifrågavarande fenomen ritisk undersökning och 



lagt till grund för sina uttalanden resultaten af autoptisk kontroll i fiera (5) fall. 



Fig. 3. Fig. 4. 



(Die Röntgendiagnostik der Lungentuberkulose im Kindesalter). Beträffande den 

 trekantiga skuggans prognostiska ocii diagnostiska tydning anför Rach, att den, om 

 den finnes hos barn utan några egentliga kliniska tecken på tuberkulos, kan betyda 

 en interlobar svål i närlieten af en primär lunghärd, i synnerhet om den visar sig 

 stationär under upprepade undersökningar, men att den, om vederbörande företer 

 påtagliga rubbningar i allmäntillståndet, i samband med förändringar af skuggans 

 utseende och täthet också kan tydas som förändringar i själEva lungparencliymet 

 och då vara prognostiskt ogynnsammare. Vi se sålunda, att Rach går en medelväg 

 och inrymmer i sin förklaring både Slukas och Eislers meningar. 



K. Betydelsen af kombinerad Röntgen- och annan undersökning vid 



lungtuberkulos. 



Röntgendiagnostikens värde i fråga om lungtuberkulos har gifvetvis vunnit 

 högst väsentligt sedan man kommit i tillfälle att jämföra Röntgenfynden med de 

 patologisktanatomiska förändringarna. — Det är tydligt, att en sådan kontroll 

 endast ytterligt sällan blir möjlig, i synnerhet när det gäller tidiga förändringar. 

 Så mycket värdefullare blifva därför de Röntgenologiska aibeten, som äro grundade 

 på jämförande undersökningar och äro hållna i en sträng kritisk form. — Det är 

 också helt naturligt först på de senare åren med vår nu så fulländade teknik, som 

 dylika arbeten kunnat framkomma. De förutsätta naturligtvis också ett ständigt 

 samarbete mellan Röntgenologen och auatomen och en riklig tillgång på material. 



