II. Egna undersökningar. 



A. Undersökningens föremål. Materîalanskaffning. Undersökningens 



omfattning. 



Det ligger i öp|)eii dag, att kännedoui om tuberkulosens infektionsvägar för 

 oss närmare målet för vår sträfvan att öfvervinna sjukdomen. Vi hafva under årens 

 lopp allt mera öfvergått från våra stäfvanden att bota lungtuberkulos till ett ener- 

 giskt förebyggande arbete. Senaste tider iiafva, som vi sett, fört till oss nya, ytter- 

 ligt värdefulla rön, som tvinga oss att ej endast inrikta oss på ett omhändertagande 

 af sjuka barn, utan att gå ännu längre och nedlägga våra omsorger i samhället på 

 barnen, innan de ännu förete några tydluja feclcen på sjulcdom. Erfarenbeten har 

 lärt oss, att barnen infekteras redan tidigt, och att ingen undgår tuberkulossmittan. 

 Tuberkulosen har ett stadium, då den ej kliniskt ger sig till käima. 



Det var vetskapen härom och särskildt Gohns och Albrechts undersökningar, 

 som komnjo mig under min verksamhet som sanatorie- och dispensärläkare att närmare 

 intressera mig för det så att säga för kliniska tuberkulosstadiet. Sedan jag 

 så godt som konstant kunnat Röntgenologiskt påvisa tuberkulösa förändringar i 

 brösthålan hos barn af lungsiktiga föräldrar, beslöt jag mig för att verkställa en 

 Röntgenologisk undersökning af kliniskt friska barn i åldern 5 — 13 år och påbör- 

 jade dessa undersökningar i januari 1915. Särskildt intresserade det mig att se, 

 hur långt och i hvad mån Röntgenundersökningen kunde gifva stöd för den åter- 

 uppståndna läran om tuberkelbacilleus första inträngande i lungorna med resultat 

 en primär härd i lungan och sekundära förändringar i de regionära körtlarne. 



I Rachs, Simons och Assmanns undersökningar från allra senaste tider hade 

 jag en god vägledning. Hvad som emellertid förefallit mig egendomhgt, var den 

 iakttagelsen, att man mestadels påträffade endast en härd. Om inhalationsteorien 

 är riktig och man således tänker sig, att sjukdomsfröet inandas i lungorna, och man 

 därtill vet, att detta sjukdomsfrö, hoc est tuberkelbacillerna, förekomma i så riklig 

 mängd, så förefaller det ytterhgt osaimolikt, att endast ett ringa fåtal af dessa in- 

 komma och fastna i lungorna, och gifva upphof till blott en härd. Afven om, 

 såsom man har skäl att antaga, den patologiskt-anatomiska erfarenheten vid au- 



Ltinds Universitets Årsslnift N. F. Avd. 2. Bd 12. 7 



