50 



victor Berglund 



topsier är riktig, att i allmänhet endast en lunghärd anträffas, så synes mig detta 

 alldeles icke oförenligt med ett antagande af, att dessförinnan flera härdar uppstått 

 som resultat af den primära infektionen, ehuru sedermera de flesta af dem, till följd 

 af kroppens reaktion, stannat i utvecklingen och slutligen gått tillbaka utan att 

 lämna åtminstone makroskoi)iskt säkert skönjbara ärr. Om nu så skulle vara, så 

 synes mig här ligga en betydelsefull upi)gift för Röntgenundersökningen, som utan 

 tvifvel är hka exakt som den patologiskt-anatomiska, och som äger den stora för- 

 delen framför denna senare, att den kan företagas jämförelsevis snart efter primär- 

 infektionens inträdande, redan i det förkliniska skedet af sjukdomen. Röntgenun- 

 dersökningen, utförd med teknisk exakthet, har förmåga att mycket noga genomleta 

 lungorna och att i dem med lätthet upptäcka tuberkulösa förändringar, äfven af 

 mycket små dimensioner, knappnålshufvudstora eller t. o. m. mindre. Jag har där- 

 för gjort det till en uppgift att försöka påvisa sådana fläckar eller teckningar i 

 lungan, som kunde antagas vara primära s. k. Gohnska härdar samt att med till- 

 hjälp af dylik metodik pröfva, huruvida den af bland andra Gohn gjorda iakt- 

 tagelsen, att endast en lunghärd vanligtvis förekom, var riktig. Sedermera hade 

 jag beslutat inrikta min undersökning på att få fram en jämförelse mellan Röntgen- 

 fyndet och sådana moment eller faktoi-er, som man vant sig vid att betrakta 

 såom praedisponerande för tuberkulos och slutligen se eftei-, om en härd under lop- 

 pet af ett år kunde genomgå någon förändring, d. v. s. förstoras eller förminskas, 

 resp. försvinna. Man hade i de fall, där den primära lunghärden ej stod att fiima, 

 vanligen antagit, att den skulle kunna résorberas och försvinna. 



För att skaffa mig ett så homogent material som möjligt beslöt jag mig för 

 att försöka göra mina undersökningar på folkskolebarn och vände mig därför till 

 folkskolestyrelsen i H:d med en anhållan om tillåtelse att göra dessa undersökningar. 

 Då denna min anliållan resulterade i ett negativt svar, försökte jag att på mera 

 privat väg komma i tillfälle att få använda detta material Då ju de flesta folk- 

 skolebarn tillhöra arbetareklassen, hade jag större sannolikhet att ibland dem finna, 

 hvad jag sökte än bland öfverklassens barn. Ursprungligen ingick det i min plan 

 att begränsa undersökningarna till barn i skolåldern, men insåg snart, att detta skulle 

 blifva ett alltför suäft område, och jag försökte därför att inom materialet äfven 

 inrymma yngre individer nedtill 5 år. Då jag var angelägen om att erhålla endast 

 Minislä friskxi barn till undersökningen, var det gifvetvis af synnerligen stor bety- 

 delse för mig att icke endast vara hänvisad till barnens och föräldrarnas subjektiva 

 uppfattning i fråga om barnens hälsotillstånd, utan äfven kunna stödja mig på lä- 

 rares resp. lärarinnors och skoUäkares mera objektiva iakttagelser angående deras 

 hälsotillstånd. För att ej ledas af några subjektiva uppfattningar togs i allmänhet 

 samtliga de barn i en klass, som läraren eller lärarinnan förklarat friska. Genom 

 barn i skolåldern kunde jag sedan lätt skaffa yngre, då det ofta nog fanns syskon 

 under skolåldern i hemmet. Undersökningen skedde i en jämn följd, och barnen 

 uppdelades gruppvis allt efter tid och lägenhet. Först ägde temperaturmätning rum 

 under 7 å 8 dagar. Temperaturen mättes på eftermiddagen omedelbart efter skol- 



