66 



Victor Berglund 



är omsluten af en zon fri lungväf, under det att den genom retrograd infektion 

 uppkomna sammanhänger med hilus genom stråk i den förstärkta lungteckningen. 

 Den förut af flera gjorda patologiskt anatomiska iakttagelsen, att hilusförändringar 

 i vissa fall kunna påvisas utan härdar, har äfven erkänts af Gohn, som då antagit 

 att den primära härden resorberats. 



Sedan nu Röntgenundersökningen gifvit vid handen att man hos barn, som 

 ej förete några som helst sjukliga symptom, ändå i nära 50 "/o af fallen kan på- 

 visa otvetydiga tecken på en infektion i lungorna, blef det af intresse att se till 

 hur dessa Röntgenologiska fynd stämde öfverens med sådana faktorer, som man 

 redan förut kunnat tillmäta diagnostisk betydelse. Härvid har man i första hand 

 att räkna med tuberkulinprofvet och temperaturen. 



E. Jämförelse mellan resultaten af Röntgenundersökningen och af det 

 v. Pirquetska tuberkulinkutanprofvet. 



v. Pirquetska tuberkuhnkutanprofvet har utförts å samtliga 311 fallen, efter 

 öflig metod med koncentrerad Kocks Alt-Tlniberkulin. 



Ympningen företogs efter en efteraftvättning med v. Pirquetska nålen. Tu- 

 berkulindroppen fick torka in vnider några minuter. Efter 24 timmar kontrolle- 

 rades prof vet. Var reaktionen positiv, uppmättes härden i två mot hvarandra vin- 

 kelräta dimensioner. Närstående figur, fig. 12, visar tuberkulinreaktionernas storlek 

 och antal. För den händelse ingen reaktion syntes, pålades ånyo skyddsförbandet 

 och ny kontroll företogs efter 24 timmar. Var den ännu negativ, tillsades barnen 

 att själfva noga aktgifva på ympstället och visa sig, om någon rodnad skulle 

 uppstå omkring fläcken. I ett och annat fall kunde en »Spätreaktion» konstateras. 



Då det i vissa fall visade sig omöjligt att med säkerhet afgöra, huruvida 

 positiv reaktion förelåg, afskiljde jag alla tvifvelaktiga fall i en grupp, som jag 

 betecknat med ?. Jag fick sålunda tre grupper: positiva som betecknats med -(-, 

 tvifvelaktiga, som betecknats med ? och negativa som jag betecknat med — . 

 Resultatet af tuberkulinkutanprofvet i 311 fall ställde sig sålunda: 



202 = 65 visade -\- reaktion 

 81 = 26 7o » ? 

 28 = 9 o/q , 



fig. 12 visar att det ojämförligt största antalet fall hade en kutanreaktion af 3 X 3 

 till 6x6 mm. Den största reaktionen var 42 till 45 42 X45 mm. Medelvärdet på 

 kutanreaktionens storlek var 8,523 X 8,523 mm. Fördelar man de med ? beteck- 

 nade fallen rödt, på resp. -f- och — fallen efter resp. antal, så komma 71 fall ytter- 

 ligare till 4- fallen. Medelvärdet kommer då att falla pä 6,696 X 6,696 (röd linie). 



Vill man nu verkställa en jämförelse mellan de Röntgenologiska lungfyndeu 

 och tuberkulinkutanprofvet, så erinra vi oss att af de 311 fallen 147 fall, alltså 



