De postoperativa cliolämiska blödningarna 



Det ligger emellertid i sakens egen natur, att vi alltjämt och äfven framdeles 

 då och då komma att stå inför, hvad mnn skulle kunna kalla, kinirgiskt försum- 

 made ikterusfall: patienter med höggradig Ikterus sedan veckor eller månader, för 

 hvilka laparotomi med eventuelt ingrepp af någon art å gallvägarue är indicerad. 

 Som erfarenheten lär, kunna många al' äfven dessa pîitienter opereras utan hlöd- 

 ningsrisk, men en och annan af dem dukar under af cholämisk efterblödning. Den 

 stora praktiska svårighet, som ifrågavarande fall luttills vållat och fortfarande vålla 

 kirurgen, beror väsentligen på hans oförmåga att före operalionen med säkerhet 

 afgöra, om allvarlig blödiiingsrisk förefinnes hos patienten i fråga eller ej. 



Det skulle uppenbarligen vara en stor fördel — och representera ett väsentligt 

 framsteg — , om vi genom undersökning af den ikteriske patienten vore i stånd 

 att afgöra, om cholämisk blödning hotar honom eller ej efter en event, lapnrotomi. 

 Därmed voro visserligen ej de cholämiska patienterna med hämorrhagisk diates alls 

 hjälpta, men vi skulle då kunna med mera lugn och trygghet tihråda en f. ö. in- 

 dicerad lajiarotomi för de ikteruspatienter, som ej voro hotade af blödning, och 

 event, afstå fi'ån operation i de fall, der undersökningen visade blödningsrisk. Det 

 nuvarande osäkerhetstillståndet med afseende på operationsprognosen för patienter 

 med långvarig Ikterus skulle däimed vara åtminstone i någon mån afhjälpt 



1 följiinde del af denna afhandling skall jag frnmlägga resultaten af de un- 

 dersökningar, som jag utfört öfver blodkoagulationen vid ikterus, och i saiubaud 

 därmed äfven ingående granska, om ock i hvad mån det är möjligt att genom 

 närmare undersökning af den ikteriska patientens blodkoagulation afgöra, huruvida 

 risk för cholämisk blödning hos honom förefinnes eller icke. 



Lunds Universitets Årsskrift. N. F. Avd. 2 Hd 12. 



5 



