De postoperativa cholämiska blödningarna 



39 



betade irieto<ler ^ Och i samband härmed har det synts mig lämpligt att äfven 

 anföra ett rätt stort antal nr litteraturen sammanställda uppgifter om undersök- 

 ningsresultaten â friska med de olika metoderna, då just resultaten gifva en god 

 ledning för bedömandet af ifrågavarande metods |)raktiska värde och användbarhet 

 åtminstone i vederbörande undersökares hand. 



ViERORDTS metoiP, den första brnkbara metoden från slutet af 1870-talet: en blod- 

 droppe uppsuges i ett 5 cm. långt glaskapillarrör af 1 nim:s diameter till '/2 cm:s höjd ; 

 genom röret införes ett långt uoggnmnt rengjordt och urkokt hästsvanshår ; håret skjutes 

 fram genom blodpelareu ur röret Va cm. hvar minut; i början vidhäftar då ej blod det- 

 samma; koagulationens inträde synes därpå, att det framskjutna stycket af håret synes 

 rödfärgadt eller har vidhäftadt fina fibrintråilar; när koagulationen är fullständig, färgas 

 håret ej längi'e eller medföljer hela blodpelaren omkring detsamma som ett kompakt 

 koagel. — ViERORDT fann som UAedelvärde för koagulationstiden vid dagliga försök å 

 sig själf under längre tid 9,3 min. Enligt Kottmänns och Lidskys ^ undersökningar 

 börjar koagulationen vid 15" i genomsnitt efter 11 min. och är fullständig efter 14, .5 

 min., börjar vid 20° efter 6 min. och är fullständig efter 10 min. Emellertid hafva 

 andra undersökningar med denna metod gifvit så växlande värden som mellan 5 och 17 

 min., hvilket enligt Sahli * beror på växlande temperatur, växlande vidd å de använda 

 rören och det växlande sätt, på hvilket blodprofvet tagits. 



Wrights meiocV'', föi'st meddelad år 1893. senare |.)å olika sätt modifierad och 

 förbättrad af Wright själf. af jVIc Govpans ^ af Addis ^, af Denk och Hellmann 

 af Neü och Kreis ■' m. ff., mycket använd särskildt i England och Amerika: uti ett 

 större antal likartade glaskapillariör uppsuges blod; med bestämda tidsintervall utblåses 

 blodet ur de olika rören på filtrerpapper, då begynnande fibrinbildning med lätthet 

 låter sig iakttagas: när koagulationen är färdig, låter blodprofvet sig ej längre utblåsas 

 ur röret. — Wright fann koagulationstiden hos olika individer växla mellan 2 och 4 

 min. Denk och Hellmann ^ funno vid undersökning af 40 friska individer för den 

 första fibrinbildningen vid 37" åtgå en tid af 2,15 min. till 2,50 min., i genom.snitt 2 



' JNIera ingående ocli fullständiga heskrifningar af de olika metoderna finnas af ISIokawitz 

 uti Abderhaldens Handbuch der biochemischen Arbeitsmethoden, l)i 5, s. 235 — 253; 1911; af 

 Cohen: The Coagulation-time of the blood as affected by various conditions, uti Arcliives of In- 

 ternal Medicine; bd 8, s. 684—708; 1911; samt af Kelltsr: Blutgerinnung und Ovarialfunktion uti 

 Archiv f. Günäkologie; bd 97, s. 541-562; 1912. 



^ Viekoedt; Blutgerinnung bei Gesunden und Kranken. Aichiv f. Heilkunde; bd 19; 1878. 



^ KoTTMANN ocli LiDSKY: üebsr die Beeinflussung der BlutgerinTiung durch die Schilddrüse. 

 Zeitsclir. f. klin. Med.; bd 71; 191U. 



* Sahi.i ; Ueber das Wesen der Hämophilie. Zeitsclir. f. klin. Med.; bd 56; 1905. 



* Wright: On a metliod of determining the condition of blood coagulability for clinical 

 and experimental purposes. Britt. Med. Jouin.; 1893 II. 



— A note on certain improvements in the method etc. ibd. 1894 I. 



— On some new procedures for the examination of the blood. Lancet, 1902, II. 



" Mc Govvans: A clinical method for esteiiiating the coagulation time of the blood. Britt. 

 Med. Journ ; 1907 II. 



' Addis; The ineffectiveness of calcium salts ami af citric acid as î'.sed to modify the coa- 

 gulation time of the blood. Britt. Med. Journ. 1909, 11. 



" Denk och Hellmann: Die Verwertung der Koagulationsbestimmung des Blutes in der 

 Chirurgie. Mitteil. a. d. Grenzgeb. d. Med. u. Cliir.; bd 20; 1909. 



' Neu och Kreis: Beitrag zur Methodik der Bestimmung der BlutgeriniiungsfiUiigkeit. Müncli. 

 med. Wochenschr.; 1911. 



