De postoperativa cholämiska blödningarna 



61 



ofvan angifven metod (bestämningar i profrör; koagulationstiden tor 24 friska indi- 

 vider var i genomsnitt 6 Va 'uin. med växlingar mellan 5 och 8 min.). Koagula- 

 tionstiden uti materialets 14 ikterusfall anföras: 



tiskt taget normal i fallen med lindrig Ikterus, ofta förlängd i dem med höggradig 

 ikterus. Beträffande de 2 fallen med hypertrofisk lefvercirrhos (koag. tiden 12 och 

 17 min.) upplysa förff., att båda patienterna hade blödningar och att den ena af 

 dem t. o. m. afled af spontana slemhinneblödningar. Af än större intresse äro åt- 

 minstone från kirurgisk synpunkt de 2 gallstensfallen, båda med höggradig ikterus : 

 den med koag. -tiden 8 min. blef opererad utan komplikation, medan däremot den 

 med koag.-tiden 15 '/s min. gick till exitus af postoperativ blödning. »In general, 

 the coagulation time corresponded closely to the clinical picture of hemorrhage. The 

 test was of distinct prognostic value in cases of jaundice undergoing operation», 

 tillägga förff. 



Uti ett arbete från medicinska univei'sitetskliniken i Innsbruck hafva Bauer ^ 

 och Bauer-Jokl ^ meddelat blodkoagulationstiderna för 4 ikterusfall, bestämda enligt 

 Fulds metod, som gaf under normala förhållanden koagul. -tiden 2 till 3 min. De 

 4 fallen anföras: 



1 fall med cholangitis subacuta med ikterus 3^2 min. 



1 » » icterus catarrhalis 4 m. 40 sek. — 5 m. 10 sek. 



1 » » » » på retur 3 — 3 V2 ühi^- 



1 » » cholangitis chron. med ikterus 6 min. 



Förff. resumera sina resultat beträffande ikterusfallen på följande sätt: »Bei 

 Leberaft'ektionen fanden wir in Ubereinstimmung mit verschiedenen Autoren durch- 

 wegs eine verzögerte Blutgerinnung». Afven Jacquot ^ fann vid sina undersökningar 

 med Milians metod ibland förlängd koagulationstid vid ikteriska tillstånd. 



Olav Hanssen - i Kristiania fann uti I fall med ikterus sen 3 mån. på grund 

 af cancer i gallblåsa och gallvägar och med utpräglade cholämiska symtom (lång- 

 sam puls, hämaturi, blödningar i huden samt ventrikelns och tarmens slemhinnor) 

 att ett genom venpunktion 10 min. före döden taget blodprof hade en koagulations- 



3 fall med katarrhal ikterus 



4 » » cancer hepatis med ikterus 



2 » » gallsten med uttalad ikterus 



1 » » lefversyfilis med ikterus 



1 » » atrofisk lefvercirrhos med ikterus 



2 » » hypertrofisk » » » 

 1 » » toxi sk » » ■ » » 



7 till 8 1/2 min 

 5 » 6 V2 » 



8 och 15 V2 » 



9 min. 

 10 » 



12 och 17 min. 

 6 min. 



Förff. framhålla, hur växlande koagulationstiden är uti dessa ikterusfall: prak 



' 1. c. 



^ Olav Hanssen: Bidrag till blodkoagulationens kliniska patologi. Norsk Magazin f. Lœge- 

 videnskaben. Bd 10; 1912. 



