I)e postoperativa cliolämiska blödningarna 



65 



Cholecystenterostomi '/12. Under första veckan eftei' opei'. måttlig blödning i såret af cho- 

 liiniisk typ. 



1915. (3 kontrollpat., 3 à 5 dr. — 32 min.); 3 à 5 dr. ~ 38 min.; 16 ",o fori, koag.-tid. 

 ^"/i 1916. (1 kontrollpat., 3 à 4 dr. — 31 min.); 8 dr. — 29 min,; ung. normal k(jag.-tid. 

 Såhunla förlängd koayulationsfid före oper. och äf\ en 6 dagar efter cholecystenterostomin ; 

 måttlig postoperativ blödning i såret; normal koagulalionstid 6 veckor efter oper. 



Fall 61. 70 ;u's man med iktei'us sen 6 veckor; höggfadig Ikterus (cancer 

 ductus choledochi). 



'^/i 1916. (1 kontrolli)at., 3 à 4 dr. — 31 min.); 5 à 6 dr. — 34 min.; nng. normal koag.-tid. 

 Cholecystenterostomi ^V'- 



Sålnnda ung. normal Icoagulatioiistid. Mors ^^/i under annrisymtom ; sektionen visade obe- 

 tydlig blödning i gallblåsan. 



Fall 65. 67 års kvinna med Ikterus sen 3 veckor; rätt stark Ikterus (cancer 

 jmucreatis). 



''/6 1916. (4 kontrollpat., 6 à 8 dr. — 35 min.); 4 à 6 dr. — 30 min.; ung. norm. koag.-tid. 

 Cholecystenterostomi ^^fr, med sedan raskt aftagande ikterns. Måttlig tarmblödning 2 dygn 

 efter oper. 



^''/i 1916. (3 kontrollpat., 6 à 7 ilr. — 36 min.); 5 à 6 dr. — 38 min.; ung. norm. koag.-tid. 

 ''/s 1916. (5 kontrollpat., 6 à 8 dr. — 34 min.); 8 dr. — 31 min.; ung. normal koag.-tid. 



Sålunda ung. normal hoagulationsHd både före och efter operationen och dock en postoperativ 

 tarmblödning af sannolikt choläniisk art. 



Fall 68. 56 års man med Ikterus sen 5 veckor (V^o); stark ikterus (cancer 

 l^nncreatls). 



Vio 1916. (3 kontrollpat., 8 à 10 dr. — 74 min.); 8 dr. — 84 min.; 13 "/o 1 längre koag.-tid 

 (2 s 4 à 5 dr. — 68 min.); 4 dr. — 75 min.; 10 "/o ( än normalt. 



Vio 1916. (8 kontrollpat., 3 dr. — 42 min.); 4 dr. — 52 min.; 24 > | längre koag. 



(3 » 6 à 8 dr. — 47 min.); 7 à 8 dr. — 60 min.; 28 "/o ( tid än normalt. 



Cholecystenterostomi '"^d sedan raskt aftagande ikterus. Mindre häniatoiu i buksåret. 



^«/io 1916. (3 kontrollpat., 2 dr. - 52 min.); 2 dr. — 53 min.;l , , , 



' ^ ' • , normal koagulationstid. 



(,2 » 4 dr. — 59 min.); 4 dr. — 58 min.;l 



Sålunda förlångsamniad hlodkoagulation före operationen; mindre iiäiuatombildning i buk- 

 väggsåret; efter oper. normal koagulationstid. 



Af dessa 10 patienter med långvarig och höggradig ikterus hafva sålunda de 

 4 haft normal eller ung. normal koagulationstid, 1 (fall 64) företett obetydligt för- 

 långsammad, I (fall 60) förlångsammad, och 3 (fallen 66, 67, 6S) påt;igligt förlång- 

 sammad blodkoagulation (med koagulationstideu ungefär \ .3 längre än normalt) samt 

 slutligen 1 (fall 62) haft höggradigt förlångsammad blodkoagulation (med koagula- 

 tionstiden 3 à 4 ggr längre än normalt). Möjligen kan det förtjäna beaktas, ott 

 alla de 5 sistnämnda fallen, sålunda med afsevärdt eller höggradigt förlängd koagula- 

 tionstid, äro cancerfall och cancerfall med Ikterus af minst 5 veckors duration. Uti 

 2 af de opererade fallen (fallen 60, 68) har det visat sig, att den före operationen 

 förlängda koagulationstiden efter cholecystenterostomin, då ikterus gått tillhaka, åter 

 blifvit normal. Och uti 2 af de icke opererade fallen (fallen 66 och 62) har det varit 



Lunds Universitets Ârsskiift. N. F. Avd. 2. Bd 12. 9 



