88 



Gustaf Peti('n 





Undersök- 

 ningsclag 



Ikttrus ålder orh grad 



Blodets lioa^ulationstid 



Koag. 

 häniniiiig 

 vid 



Fall 61. 



Cancer ductus choledo- 

 chi. Cliolecystenter- 



ostomi 



Död -'/'; Sektionen 

 visade oljetydlig 

 blödning i gallhlå- 

 san. 



'■'/i 1916 



Sedan 6 veckoi"; luiggradig 

 Ikterus 



Ung. normal 



0,60 °/o 



Fall 65. 



Cancer ■pancreatis. Cho- 

 lecystenterostoini. ... 

 Måttlig tarniblödning 

 2 dvgii efter oper. 



. 



Sedan 3 veckor; rätt stark 

 Ikterus 



Betydligt niinskad ikteius ef- 

 ter oper. 

 01>etydlig Ikterus 



Ung. noruial 



Ung. normal 

 Ung. noi'mal 



0,61 °/o 



0,59 °/o 

 0,59 »/o 



Fall 68. 



Cancer pancreatis. . . 

 Cholecystenterostomi. 



Mindre häinatom i 



buksåret 



^/lO . 



2<'/io » 



Sedan 5 veckor; stark Ikterus 

 Sedan ung. 6 veckor; > » 

 Nästan ingen ikterus 



Ung. normal (11 "/o längre 



än normalt) 

 26 "/o längre än normalt 



Normal 



0,57 à 

 0,61 °/o 

 0.48 "/o 



0,65 "/o 



Af dessa 10 patienter med långvarig och iiöggradig iktertts hafva, som tabel- 

 len visar, de 5 visat hämning af blodplasmats koagulation vid en tillsats af gall- 

 syrad alkali till koncentrationen 0,57 à 0,6c. "/o, sålunda vid «normal gallsyrehalt», 

 medan blodplasmat uti de 5 återstående fallen hämmats vid lägre koncentration än 

 normalt: fall 60 vid 0,45 à 0,r,o «/o, fall 68 vid 0,48 «/o, fall 66 vid 0,40 7o, fall 67 

 vid 0,36 ° o samt fall 62 (dagen före patientens exitus) vid redan 0,27 å 0,30 % 

 gallsyrade alklier. Vidai'e Iramgår af tabellen, att 2 af dessa fall (fallen 60 och 

 68) med hämning vid abnormt låg gallsyrehalt senare efter operation, då ikterus 

 gått tillbaka, åter visat hämning vid först 0.60 à 0,65 "/o, sålunda vid »normal gall- 

 syrehalt». Och uti 3 af de icke opererade fallen (fallen 67, 66 och Qi) visa upp- 

 repade undersökningar, att den koagulationshämmande gallsyreprocenten blifvit 

 lägre under sjukdomens förlopp; särskildt påtagligt är detta uti fall 62. 



En granskning af tabellen visar vidare, att resultaten af de samtidigt gjorda 

 undersökningarna öfver blodets koagu^ationstid och öfver den koagulationshämmande 

 gallsyreprocenten i flertalet fall gifvit väl öfverensstämmande resultat: sålunda vid 

 normal blodkoagulationstid koagulationshämning vid ung. 0,60 "/d galls, alkalier och 

 vid förlängd blodkoagulationstid koagulationshämning vid lägre gallsyreprocent än 

 nortnalt. Uti 2 fall har dock öfvereusstämmelsen, liksom uti 2 af de förut med- 

 delade fallen med lindrig ikterus, varit mindre god: nämligen uti fall 64, som 

 hade koagulationhämning vid den »normala gallsyreprocenten» men samtidigt 

 obetydligt förlångsammad blodkoagulation, och uti fall 62 (d. s), som då hade 

 ung. normal blodkoagulationstid men visade koagulationshämning vid afsevärdt 

 lägre gallsyreprocent än normalt. I detta sista fall får »gallsyre»-metoden sägas 

 hafva visat sig vara den känsligare av de båda använda undersökningsmetoderna, 



