Die Cliininbehaiidlnng dor Malariakianklieitcn niul ihre MctlKjdik 9 



Aus den Zalilcn dor tabellarisclien Angaben lässt sicli sein- leiclit ersehen, wie 

 bedeutend und schnell die Mahiriafälle in unserem Lande abgenommen haben. 

 Bis in die 80 ger Jahre hinein hatten wir scliwedischen Aizte eine ausgedehnte 

 Übung in der Behandlung dieser Krankheit und mehrere hatten sich durch ihre 

 reiche Erfahriuig spezielle Methoden geschaffen. Jetzt ist, wenigstens in einigen 

 Gegenden Schwedens die Krankheit so selten, dass ein Intermittensfall eine »rara 

 avis» in den Kliniken ist, dessen Verlauf man mit dem grüsstem Interesse verfolgt, 

 um die Parasiten im lebenden Zustande zu studieren, Fixations- und gefärbte Prä- 

 parate herzustellen usw. Wenn auch bei diesen vereinzelten Krankheitsfällen, 

 die meistens rückkehrende Seeleute betreffen, die ^h^lariabehandlung und die Chinin- 

 medikation von dem Kliniker vorgetragen werden, können die Vorschriften von 

 den jungen Ärzten nicht so genau im Gedächtnis behalten werden, wie es etwa 

 der Fall wäre, wenn sie sellist öfters Malariakranke zu behandeln hätten. Man darf 

 sich eben doch nicht zu sehr darauf verlassen, dass die Krankheit aus unserem 

 Lande für alle Zukunft ganz verschwunden sei. Beispiele aus jüngster Zeit unter 

 anderen von Holland lehren, dass, wenn günstige Umstände vorhanden sind, wie 

 Zuwachs von Anopheles-Mücken bei Vorhandensein von einigen chronischen Malaria- 

 fällen, die Krankheit aufs neue auflodern kann '). Der rege Verkehr zwischen 

 Europa und den Tropen kann natürlich ebenfalls dazu wesentlich beitragen. 



Dass die schwedischen Arzte in früherer Zeit eine tägliche Übung in der Chinin- 

 raedikation hatten, liegt klar auf der Hand. Im allgemeinen hat man hierzulande 

 mehr die SYDENHAMSche Methode angewanrlt und also das Mittel so lange wie mög- 

 lich vor dem zu erwartenden Aufall gegeben, d. h. wenn es sich nicht um Pernici- 

 osafällo handelte, welche unmittelbar unter die Einwirkung von Chinin versetzt 

 wurden. Auch war es die herrschende Sitte das Mittel in verteilten Dosen während 

 eines fieberfreien Tages zu verabfolgen. 



Die Gabe der schwedischen Arzte war gewöhnlicherweise ein Scnipel nach dem 

 alten Medizinalgewicht. In der Mitte des Jahrhunderts verwandte nian hierzulande 

 eigentlich nur das basisch schwefelsaure Chininsalz. Als Beispiele der gewöhnlich- 

 sten Rezeptvorschriften führe ich die folgenden auf Grammgewicht reduzierten an: 



Bec. Sulfatis chinici 0,6 

 Sacchari alhi 



M. f. pulvis. Dispensa doses talcs 

 N:o II. S. Ein Pulver Morgens und 

 Abends am fieberfreien Tag einzu- 

 nehmen. 



Ree. Sulfat. Chi nie. 1,2 



Extract. Absinth, q. s. 



f. pikilo) N:o XX. 



D. S. Vier Pillen fünfmal täglich 



einzunehmen. 



Diese Vorschriften sind für erwachsene Patienten berechnet und für Fälle 

 gewöhnlicher, nicht besonders schwerer Art. Wenn die Ihnstände es erforderten, 

 bat man auch hier bedeutend grössere Dosen verordnet. Seitdem andere Chinin- 



') KoRTEWEG. Deutsche med. Wochcnsehritt 1903. N:r 4G — 47. 

 Luiids Uiiiv:s Årsskiift. N. F. Atd. 2. Bd 2. 



2 



