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Seved Ribbing 



Bei grösserer Reizbarkeit des Mastdarms kann man auch hier eine passende 

 Dose von Opium zusetzen. 



Ebenfalls mit der endermatischen Methode hat man Versuche gemacht. 

 Dieselbe besteht darin, dass man eine opiderraisberaubte Hautstelle mit Chiuin- 

 pulver einstreut. Dieses Verfahren ist nicht mehr gebräuchlich und ist ganz und 

 gar zu verwerfen. 



Dass man in späterer Zeit die hypodermatische Methode für die Administration 

 der Chininpräparate versuchen würde, war ja ganz natürlich. Wer die erste An- 

 regung dazu gab, lässt sich jetzt kaum mehr ermitteln. Baccelli teilte auf dem 

 internationalen medizinischen Kongress in Berlin seine günstigen Erfahrungen über 

 diese Methode im Jahre 1890 mit. Indessen muss man zugestehen, dass er nicht 

 ihr Erfinder war. In den Jahren 1870 und 1871 habe ich auf Anregung meines 

 damaligen Chefs, des Professors P. H. Malmsten im Serafimerkraukenhaus zu 

 Stockholm eine Anzahl von Intermittenspatienten mit Injektionen von Chloretum 

 chinicum mit bestem Erfolg behandelt. Über die Resultate hat Prof. Malmsten 

 den Praktikanten dann auch im seinen Vorträgen berichtet. 



Dass die Tropenärzte bei vorkommenden schweren Fällen gleichfalls diese 

 Methode zur Anwendung bringen würden, lag auf der Hand. Leider haben sie 

 in mehreren Fällen unangenehme lokale Komplikationen der Behandlungsmethode 

 erfahren müssen, die in Abszessen, Gangränbildungen, bisweilen auch in Starr- 

 krampf bestanden, Folgen, die im gemässigten Klima kaum je zu beobachten sind. 



Mann hat daher auch für diese Methode abweichende Modifikationen vorge- 

 schlagen. So haben einige Tropenärzte um den genannten Beschwerden vorzu- 

 beugen, die Chinininjektionen nicht subkutan sondern tief intramuskulär gegeben 

 und zwar in einer ziemlich verdünnten Lösung um eben der lokalen Reizung mög- 

 lichst aus dem Wege zu gehen. 



Für diese Injektionen ist das saure chlorwasserstoffsaure Chininsalz das bei 

 weitem geeignetste Mittel, da es aber nicht immer in den Apotheken und den 

 Reisemedizinalkisten vorhanden ist, kann man sich mit dem gewöhnlichen Chloretum 

 chinicum begnügen. 



Die Rezeptvorschriften lauten hier wie folgt: 



Ree. Bichloreti chinici ... 5,0 oder Ree. Chloreti chinici 5,0 



Aqua destillat. et stérilisât. Acidi hydrochlorati pond, specif. 



q. s. ad ccm 10,0 1045 5,o 



DS. Eine Spritze nach Bedürfnis Aq. destillat. et stérilisât, q. s. 



zu injicieren. ad volumen ccm 10,0 



DS. 



Anstalt dieser Lösungen kann man nun auch das gewöhnliche salzsaure 

 Chinin für unsere Zwecke benutzen, dabei ist nur zu bemerken, dass eine grössere 

 Menge Wasser für die vollständige Lösung des Salzes vonnöten ist und dass man 

 dasselbe Ziel noch besser erreicht, wenn man die Lösung vor dem Benutzen etwa 

 auf 38** C. erwärmt. 



