Die Chiiiiiibehandluns (k'r Malaiialcranklieitcn uiul ihre Methorlik 



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NocHT gibt Kindern 0,2 — 0,6 je nacli dem Alter. 



Beault -) verschreibt je nach dem Alter 0,1 — 0,4 von den Chininsalzen. 



Für meinen eigenen Teil bin ich lur die grösseren Gaben bei Kindern. Mit 

 den kleineren oben angeführten Gaben habe ich nur in wenigen Fällen den Zweck 

 erreiclit. Das Wechselfiel)er war auch in unserem Klima bei Kindern oft so hart- 

 näckig, dass es nicht leicht zu cou[)ieren war. So habe ich z. B. in meiner eigenen 

 Familie in einer doppelten (iuotidiana einem dreijährigen Kinde iu sieben aufein- 

 ander folgenden Tagen je 1,0 Chinin gegeben. Das Fieber schwand nicht vordem 

 letzten Beliandlungstage. Nach meiner Erfahrung sind die Kinder für das Chinin 

 wenigstens nicht emptindlicher als die Erwachsenen. Ein so geübter Kinderarzt 

 wie der verstorbene Prof. Abelin in Stockholm gab nicht selten kleinen Kindern 

 im Klystier 0,75 von Chloretuni chinicum auf einmal. Wenn man also in dem 

 nördlichen Europa eine einheimische Intermittenserkrankung bei einem Kinde zu 

 bebandeln hat, kann man mit den kleineren (nicht den kleinsten) Chinindosen be- 

 ginnen, und wenn diese nicht schnell genug zum Ziel führen, ganz ruhig zu den 

 grösseren übergehen. 



Die tropische Malaria besteht wie bekannt aus mehreren Arten und Formen, 

 welche entsprechend verschieden behandelt werden müssen. 



Da ihre Therapie somit besondere Schwierigkeiten bietet, gebe ich in den 

 folgenden Zeilen eine kleine Auslese aus den Erfahrungen von bekannten tüchtigen 

 Tropenärzten um vor allem jüngeren Kollegen eine Direktive bei Behandlung sol- 

 cher Fälle zu gewähren. 



Daa idson rät bei tropischen Fiebern von mildem Charakter 0,3—0,6 von 

 Chinin zu gelten sobald die Paroxysmcn überstanden sind. Da die tropischen Fälle 

 öfter den quotidianen Typus haben und gewöhnlich des folgenden Tages zu derselben 

 Zeit wiederkehren, rät er die genannte Chinindose so oft zu repetieren, dass 0,9 bis 

 2,4 vor dem nächsten Paroxysmus eingenommen worden sind. 



Die kleineren Gaben eignen sich für solche Gegenden, wo das Fieber gelinde 

 auftritt, dann auch für schwache, nervöse und jugendliche Patienten; die grösseren 

 Gaben sind notwendig in Ländern mit schwereren Malariatypen. Die Teilung der 

 vorgeschriebenen Quantität ist besser als das einmalige Einehmen der totalen Dose. 



Kehrt der Paroxysmus wieder oder verschlimmert sich der Zustand, dann 

 muss das Chinin in derselben oder in vergrösserer Dose während der Pemissionen 

 öder Intermissionen gegeben werden, bis die Paroxysmeu aufhören oder das Fieber 

 überwunden ist. 



Nach diesem Zeitpnnkt gibt man das Chinin in drei bis vier Tagen in einer 

 Dose von 0,18 — 0,3 und setzt dannach mit einem flüssigen Extrakt der Chinarinde 



') Voilesnngeu für .Scliiffsärzte. Leipzig 190G. S. 102. 

 ^) Maladies des pays cliauds. Paris 1900. S. 3G7. 

 ") Op. cit. s. 2()(] u. folg. 



