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Seved Ribbing 



fort. Da das Fieber in tropischen Gegenden die Tendenz hat jeden siebenten, 

 vierzehnten, einnndzwanzigsten, achtundzwanzigsten Tag wieder aufzutreten, ist es 

 nach DAvtDSON rätUch eine massige Dose von Cliinin einen Tag vor der jedes- 

 maligen periodischen Wiederkehr zu verabfolgen um Rückftälle zu vermeiden. Bei 

 den reiuittcnten Formen der Krankheit darf man zwei Galten von je 0,9 verab- 

 reichen, die erste so bald das Fieber nachlässt und die Haut die ersten Zeichen 

 von Feuchtigkeit zeigt. Bei lontinaieilichen Fiebein muss man das Chinin in voller 

 Dose jede sechste oder achte Stunde geben ohne sich von den geringeren Schwan- 

 kungen der Temperatur beeinflussen zu lassen. 



Die hypodermatische Administration ist in der perniziösen Fällen vorzuziehen 



a) wenn Koma oder Konvulsionen das Einnehmen durch den Mund verhindern, 



b) wenn das Erbrechen so schwer ist, dass kein Medikament in Mngen bleibt, c) wenn 

 die Symptome so drohend sind, dass es gilt den Körper so bald wie möglich unter 

 den Einfluss des Chinins zu bringen. . . 



Die Injektionsdose ist 0,6, vielleicht wird sie doch besser verteilt um der 

 Gangräne vorzubeugen. 



Manson ist der Meinung, dass es bei gewöhnlichen intermittierenden Malaria- 

 formen angezeigt sei, das Chinin nicht gerade während des Schüttelfrostes und der 

 heftigen Fiebererscheinungen zu geben sondern damit zu warten bis der Kranke 

 zu schwitzen beginnt. Dann gibt er das Mittel und zwar je schneller je besser in 

 einer Dose von 0,(i und darnach 0,3 jede sechste oder achte Stunde während der 

 nächstfolgenden zwei oder drei Tage. 



Wenn das Fieber vollständig beseitigt worden ist, verordnet er Eisen oder 

 Eisen mit Arsenik und um Rückfällen vorzubeugen eine oder zwei Dosen von 

 0,3 — 0,9 Chinin jeden fünften oder siebenten Tag im Verlaufe von ungefähr sechs 

 Wochen. 



Wenn in einem Fieberfalle stetiges Erbrechen vor sich geht, wenn das 

 Gehirn stark in Mitleidenschaft gezogen ist, vornehmlich wenn der Patient bewu.sst- 

 los liegt und nicht schlucken kann oder will, der Mastdarm jedoch empfindlich ist, 

 dann muss man seine Zuflucht zur hypodermatischen Methode nehmen und eine 

 Dose von 0,6—0,9 einführen, in schweren Fällen dreimal in vierundzwanzig Stunden. 

 Bei perniciösen, komatösen, remittenten Fiebern greift Manson zu den von Baccelli 

 empfohlenen, intravenösen Injektionen und verabfolgt dabei 0,3 — ^0,4 auf einmal, 

 so oft es nötig erscheint damit wiederholend bis eine volle Dose gegeben ist. 

 Für die Nachbehandlung der Fieber empfiehlt Makson auch die WAEBURosche 

 Tinktur. Diese stellt eine eigentümliche Komposition aus verschiedenen Drogen 

 und Präparaten dar; einige davon sind sicherlicli wirkungslos, aber in weiten Kreisen 

 hat man zu diesem Mittel doch ein grosses Zutrauen gewomieu. Von ausländischen 

 Drogenhandlungen kann man das Präparat fertig beziehen, besser aber ist es na- 

 türlich die Zusammensetzung zu kennen und es selbst zu verschreiben. Ich teile 

 darum das Recept hier in zwei Modificationen mit : 



') Op. cit. S. 110 u. folg. 



