Die Chiniiibelmndliing dei' Malariakiaiikheiteii uiul ihie Metliodik 



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Mannabeeg gibt selbst Erwachsenen bei mtermittierenden Fiebern fünf, vier 

 und drei Stunden vor dem erwarteten Anfall je 0,3 — 0,5 Cliloretum chinieum, also 

 in ganzen 0,9 — 1,5. Diese Medikation wird etwa vier bis fünf Tage hindurch wieder- 

 holt, auch wenn keine Anfall aufgetreten ist. Um den Rezidiven vorzubeugen ver- 

 abfolgt man eine Woche nach dem letzten Anfall in zwei — drei Tagen abermals zur 

 selben Tageszeit wie das erste Mal zwei Dosen von 0,3 — 0,5. Dasselbe wiederholt 

 mau dann in der zweiten und ev. in der dritten folgenden Woche. 



Auf diese Weise kann man bei Infektionen mit Parasiten der ersten Gruppe 

 (gewöhnlichen Tertian- und (iuartani)arasiten), von Neuinfektionen abgesehen, auf 

 das Ausbleiben der Kezidivc mit einiger Bestinnntheit rechnen. 



»Bei Diiilif/iicj' Tertiana, deren Anfälle sehr lange, deren Intcrmissionen resi). 

 Renjissiunen aber sehr kurz zu dauern [»Hegen, ist behufs einer rationellen Therajiie 

 der Blnthifnnd zu erheben. Das Auftauchen einer grösseren Anzahl von Parasiten 

 mit konzentrierten Pignientklumi)en kündet den bevorstehenden Anfall an. Es ist 

 also dieser Zeitpunkt zur \'erabreichung des Mittels zu benutzen». 



Bei kontinu/e) Hchcn und rcniittic) enden Fiebern will Mannabkbg sofort nach 

 Sicherstellung der Diagnose entweder per os, oder wenn Erbrechen erfolgt, hypo- 

 dermatisch 1,5 — 2,0 Chinin und zwar l)innen zwei bis vier Stunden geben. Nach 

 je 12 Stunden werden Dosen von je 1,0 weiter verabfolgt, Iiis Temperaturfall ein- 

 getreten ist. Darauf wird noch vier bis sechs Tage hindurch je J .0 in vierund- 

 zwanzig Stunden gegeben. 



Die Grundzätze Mannaiuîros bei der Behandlung der eigentlichen Tropica- 

 infektion lauten folgendermasson. »So lange nur Halbmonde zu sehen sind, ist 

 es vollständig mitzlos Chinin zu geben. Sowie aber amöboide Kör[)erchen erscheinen, 

 ist es geboten, einige Tage hiiulureh je l,o pro die zu verabreichen, so lange, l)is die 

 genannten Parasiten wieder verschwunden sind. Dies muss so oft wiederholt werden 

 als die Blutuntersuchung die Fortdauer der Infektion darlegt. Es handelt sich in 

 diesen Fällen tatsächlich um eine fraclionierte Sterilisierung des Blutes. 



Ist man nicht in der J^age, das Jîlut mikroskopisch zu kontrollieren, so ver- 

 abreiche man in ähnlicher Weise, wie es für <lie intermittierenden Fieber besfirocheu 

 ist, von Woche zur Woche noch einige Chiningaben». 



Bei Fiebern mit se/uccreii oder peniiziii^^en Erscheinu)i(/( n greife mim sofort 

 zur subcutanen, resp. intravenösen Chinineinsprit/Aing. Man gilit zunächst je nach 

 der Schwere der Symptome 1,0—2,0 höchstens 3,0. Nach Pausen von je sechs Iiis 

 acht Stunden vojabreicht man abermals 1,0 solange, als der Zustand des Kranken 

 es erfordert, späterhin folgen kleinere Dosen in grösseren Pausen». 



Bei Kindern unter sechs Jahren gilt im allgemeinen die Regel pro Jahr 

 < 'hinin als Tagesdose zu rechnen. Man gibt also Kindern unter einem Jahre 

 0,05—0,1 solchen von 14 Jahren 0,1 — 0,1 [iro die. In schwereren Infektionen 

 dürfen, ja müssen die Dosen um das Do[ipelte überschritten werden. 



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