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Kinder vertragen die subkutane Injektion ebensogut wie Erwachsene». 



Bei Bekämpfung der Malaria haben die modernen Arzte speziell die Tropen- 

 äi'ztc nicht selten die ToKTische Methode befolgt, welche darin besteht, das Heil- 

 mittel (Chinarinde, Chinin) kurze Zeit vor dem zu erwartenden Anfall zu gehen. 

 Diese Methode hat unter anderen auch Robeet Koch aufgenommen und er meint, 

 dass die neuen Entdeckungen über den Lebenslauf der Malariaparasiten ihm gute 

 >Stütze für die Methode geben. Man kann nämlich mit lem Chinin nicht die Para- 

 siten töten, man kann nur ihre Entwickelung hindern; darum muss man gerade 

 den Punkt dieser Entwicklung treffen, welcher der empfindlichste ist, und das ist 

 die so genannte Sporulation oder Schizogonie. Bei der gewöhnlichen Tertiana ist 

 dieser Zeitpunkt sehr leicht zu bestimmen; mit dem Beginn des Anfalls fällt die 

 Sporulation (Schizogonie) zusammen und das Chinin muss folglich, um hinreichend 

 zur Wirkung kommen zu köiuien, einige Stunden (4 — 6) vorher gegeben werden. 



Für die tropische Malaria fehlen solche Anhaltspunkte vc-llständig. Koch 

 hat nach vieler Arbeit den Grundsatz aufgestellt und regelmässig befolgt, dass man 

 die Zeit der Chiuinmedikation mit dem Mikroskop kontrollieren soll, und dass die 

 ])asseudste Zeit für Verabreichung des Mittels gekommen ist, wenn im Blute die 

 grossen Ringe der Tropen-Parasiten auftreten ^). Er hat bei dieser Methode nicht 

 einen einzigen Misserfolg zu verzeichnen gehabt. »Es genügt dann in der Regel 

 eine einzige Dosis von Chinin um das Tropenfieber genau eben so sicher zu besei- 

 tigen, ich möchte sagen, fast noch sicherer als unsere heimische Tertiana.» 



In einer neulich publizierten Arbeit ^) hat Proefessor Nocht, der Vorsteher des 

 Institutes für Schiffs- und Tropenkrankheiten in Hamburg eine Reihe genauer Rat- 

 schläge für die Behandlung der tropischen Malariaerkrankungen gegeben. 



Er richtet wie zahlreiche andere Tropenärzte die Aufmerksamkeit auf den 

 Umstand, dass solche Arten und Formen des Mittels die unter gewöhnlichen euro- 

 päischen Verhältnissen ganz zufriedenstellende Wirkungen haben, für Seereisen 

 und Tropcnaufenthalt nicht angebracht sind. Pillen, Kapseln und Tabletten, die in 

 der Heimat zweckdienlich wirken, werden durch das Klima und ungeeignete Aufbewah- 

 rung nicht selten schwerlöslich und passieren infolgedessen den Magen und Darm 

 häulig ganz unverändert. Priii»arate die sich nicht in lauwarmem Wasser schnell 

 lösen oder zerfallen, sind untauglich. Bei den Lösungen kann man am ehesten 

 überzeugt sein, dass volle Chiuinwirkung eintreten wird. 



NooHT berichtet auch, dass er im llamliurger Institut umfangreiche Versuche 

 darüber angestellt hat, ol) man nicht eben so gut mit kleineren Einzeldoscn wie 

 mit einer einmaligen Tagesdosis ausreichende Heilerfolge erzielen könnte. Seine 

 Erfahrungen zeigen, dass man die Tagesdosis von 1,0 für Erwachsene nicht verrin- 

 gern darf, dass n)an aber diese Menge in kleineren Portionen auf den ganzen Tag 

 verteilen kann. Am besten gibt man 1,0 (Jhinin in fihif Dosen auf den ganzen 

 Tag verteilt. Diese Art der Darreichung hat nach Nocht den Vorteil, dass die 



') Ärztliche Beobaclitimgen in <\vii Tropen. Jlerliu lîS'.iy. S. ÜllS n. i'ulg. 

 ^) Vurlcsnngeii i'ür .Schiffsärzte. l^uipzig l'.KKi. S. !)!• und iulg. 



