Die Chiniiibehiindliiiig der Malaiiakraiikheiten niid ihre Methodik 



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Nebenerscheinungen dabei ganz gering sind, und dass ferner das Chinin in wirksamer 

 Menge länger iin Körper verbleibt, als wenn man 1,0 auf einmal gibt. Durch die 

 Verteilung der Chiningabe auf den ganzen Tag gelingt es allerdings auch nicht 

 immer den nächsten Anfall ganz fern zu halten, er verläuft aber immer schwach 

 und dauert nur kurze Zeit an. 



NocHT beginnt mit der Chinindarreichung sofort, nachdem die Diagnose ge- 

 stellt ist, einerlei ob Fiebe.' besteht oder nicht. Auf die Tageszeiten, in denen die 

 fünf Chinindosen à 0,2 gegeben werden, kommt es nicht so sehr an, man verteilt 

 sie am besten auf die Zeiten zwischen den Mahlzeiten. 



Diese Chinintherapie will Nocht mindestens acht Tage lang in der beschrie- 

 benen Weise fortführen, einerlei ob das Fieber schon nach den ersten Dosen ver- 

 schwunden ist oder nicht. Erst nach acht Tagen lässt er eine dreitägige Pause 

 eintreten, dann kommen drei Chinintage, dann vier Tage Pause, dann drei Chinin- 

 tage, dann fünf Tage Pause, dann drei Chinintage, dann sechs Tage Pause u. s. w. 

 Die Chinindarreichung wird sechs bis acht Wochen hindurch fortgesetzt. 



Um die Arbeitsfähigkeit der Patienten nicht allzusehr zu beeinträchtigen rät 

 er Seeleuten und ihresgleichen das Chinin nach Beendigung einer Wache zu geben, 

 ehe sie sich schlafen legen. Dann verschlafen sie den ersten Chininrausch. 



Da die subkutanen Injektionen auch bei ganz aseptischem Vorgehen Gewebs- 

 läsionen, Atzungen und Nekrose hervorrufen können, empfiehlt er das gewöhnliche, 

 salzsaure Chinin in einer Menge von 1,0 in 10 ccm steriler, warmer Kochsalzlösung 

 aufzulösen und die Flüssigkeit noch lauwarm unter allen aseptischen Kautelen 

 mit einer sterilen Serumspritze unter die Haut zu bringen. 



Im Klystier, meint er, komme das Chinin selten zur Anwendung. Er rät vor 

 dem Eiugiessen der warmen Chininkochsalzlösung ein Opiumsuppositorium zu 

 applizieren. 



Dem Verfasser dieses kleinen Aufsatzes kann es nur erfreuen die Überein- 

 stimmung zwischen seiner lange angewendeten Methode und der NocitTschen Dar- 

 reichungsweise zu bemerken. Der Unterschied liegt nur in dem Umstand, dass 

 NocHT mit der Chiningaben freigiebiger sein kann, als es dem Verfasser vor zwanzig 

 bis dreissig Jahren bei den damaligen hohen Chininpreisen möglich war. 



Es ist noch eine andere Frage in diesem Zusammenhang zu erörtern, nämlich 

 die der Chininprophijlaxe. Darunter ist hier nicht zu verstehen die Administration 

 von Chinin um Rückfällen bei schon einmal von der Krankheit Befallenen vorzu- 

 beugen, sondern die Anwendung des Chinins bei ganz Gesunden für den Fall, 

 dass sie sich in einem verdächtigen oder infizierenden Klima aufhalten wollen. 

 Solch' eine Prophylaxe ist in unserem Lande nicht vorgekommen. 



Die Methode ist jedoch alt genug. Die ersten Nachrichten darüber stammen 

 aus dem Jahre 1717, da der Graf von Bonneval während der Belagerung von 

 Belgrad seine Truppen und sich selbst durch Gaben von Chinarinde gesund erhielt. 

 Die älteren anglo-indischen Militärärzte z. B. Lind und Morehead haben dieselbe 

 Methode mehrmals geübt. Andere Arzte und Tropenreisende haben diese Anwen- 



