Die Cliininl)ehandlung der Malaiiakranklieiten ond ihre Metliodik 



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Diese Proph3'laxc-Frage ist seit einer Reihe von Jahren von deutsehen Kolo- 

 nialärzten sehr lebhaft diskutiert geworden. Die Jahrgänge des Archivs für Sehiffs- 

 und Tropenhygiene bewahren manche trettliche Abhandlung über dieses Thema. 

 Ein Kcferat über alle kann natürlich hier nicht gegeben werden. 



Unter den wechselnden Ansichten sind zwei Hauptrichtungen zu bemerken. 

 Nach der einen, repräsentiert durch die Brüder Albert und Friedrich ^) Plehn, 

 kann man sich dabei mit der prophylaktischen Gabe von 0,5 Chinin begnügen, und 

 nur, wenn diese Dose versagt, sie zwei Tage nach einander mit viertägigen Inter- 

 vallen repetieren. Mit dieser sogenannten Halbgramraprophylaxe sucht manu natür- 

 lich die Einwirkung des nirgendwo indifferenten Mittels so viel wie möglich ein- 

 zuschränken. Derselben Methode haben sich mehrere Tropenärzte angeschlossen 

 wie Ziemann ^), Külz ^) und andere. Der springende Punkt in ihrer Behandlungs- 

 methode liegt nicht so sehr in der Kleinheit der Dose als in der Kürze des 

 Intervalls. 



Die andere Richtung vertreten von Schilling, Nooht, Beeg^), Maass, Blüm- 

 chen, Wendland Mühlens ^) und anderen nimmtau, dass es mit so kleinen 

 Dosen nicht gelingt die Malaria zu verhüten. Die sogenannte Halbgrammprophy- 

 laxe betrachten sie als Halbprophylaxe und geben entweder gleich Koch 1,0 jeden 

 fünften Tag oder dieselbe Dose zwei Tage nach einander mit einer Zwischenzeit 

 von sechs bis acht Tagen. 



Zu erwähnen ist noch die in Italien für die durchseuchte römische Campagna 

 benutzte Methode. Ihre Ausbildung hängt teilweise von administrativen Umständen 

 ab. Sie ist von Celli ^) in folgender Weise beschrieben worden. Die beste Methode 

 scheint die tägliche Darreichung von 0,4 (in zwei verzuckerten Tabletten) an die alten 

 Bewohner eines Malariadistriktes; Kindern unter zehn Jahren wird die Hälfte 

 gegeben. In den Fällen, wo diese Methode sich nicht durchfiibren lässt, gibt man 

 zwei Mal wöchentlich und zwar jeden Sonnabend und Sonntag pro Abend 1,0 

 Chinin in der genannten Form, Kindern die Hälfte. 



Im Falle einer frischen Infektion oder eines Rezidivfiebers bei den auf dieser 

 Weise prophylaktisch Behandelten genügt es sieben bis acht Tage lang Chinin in 

 therapeutischen Dosen zu verabfolgen (1,2— 1,«, Kindern die Hälfte). C'elli und 

 seine Mitarbeiter glauben bei dieser Chininprophylaxe entschiedene Erfolge beob- 

 achtet zu haben. Die Rezidive sind auch an Orten, die von schwerer Malaria 

 heimgesucht waren, merklich vermindert, die Perniziosa und die Kachexie sind ver- 

 schwunden, sehr häutig Neuerkrankungen verhindert und auf jeden Fall die Anfälle 



') Archiv f. Schiäs- und Tropenhygiene. Band V. S. 380; Band VII. S. 541. 

 '■') Die Kamerunküste. Berlin 1898. S. 208; Tropenhygiene. Jena 1902. S. 81. 

 ^) Archiv f. Schifts- und Tropenhygiene. Band VIII. S. 3:^9. 



Dasselbe Archiv. Band VII. S. 359. 

 ■') Dasselbe Archiv. Band IX. S. 377. 

 ") Dasselbe Archiv. Band VIII. S. 431. 

 ') Dasselbe Archiv. Band VIII. S. 512. 

 *) Dasselbe Archiv. Band IX. S. 132. 



