cependant oti doit toujours joindre à ces liioyens 

 propres à détruire les eaufes prédifponentes, les re- 

 jnedes convenables pour reflerrer , cicatrifer les 

 vaiffeaux ouverts ; tels font les abforbans , & fur- 

 tout les aftringens appropriés , pourvu qu'il n'y ait 

 pas de contre-indication à cet égard : on doit auffi 

 recourir quelquefois aux narcotiques, aux antif- 

 pafmodiques , & les mêler aux autres médicamens 

 indiqués , lorfqu'on a lieu de penfer qu'il exiile une 

 tenfion dans le genre nerveux , qui détermine les 

 humeurs à fe porter vers la partie afFeâée , comme 

 étant refpedivement la plus foible dans le fyftème 

 des folides. Foyei Hémorrhagîe , Absorbant, 

 Astringent , Narcotique , Antispasmo- 



BIQUE. 



Hémorrhagîe, f. f. ( Pathologie) hœmorrha- 

 gîa. Ce terme emprunté des Grecs , employé 

 dans fa fignification prope , pour exprimer une êf- 

 fufion de fang hors de les vaiiTeaux & de la partie 

 qu'ils compolent , qui fe fait d'une manière fenfible 

 & affez confidérabie. 



Le mot ui/j.oj)f,oL'ytct paroit être dérivé, eeVo tb uf/j.aroç 

 xai paytivai : il a le même fens , félon Galien, dans 

 fis Œuvres fur Hippocrate , que à^^oaç ipjuLctv , fortir , 

 Jaillir abondamment & avec ajjei^^ de force ; car lorfque 

 le fang fort de quelque partie avec lenteur & en pe- 

 tite quantité , c'efl ce qu'Hippocrate appelle ippui^iv , 

 ou ^uXa.yfxcv néanmoins Galien avertit que lorfque 

 l'on trouve dans Hippocrate le mot hsmorrkagie 

 fans adjedif , pour déterminer de quelle partie le 

 fang s'écoule , il doir alors ne s'entendre que de l'é- 

 ruption de ce fluide par les narines ; mais on a le 

 plus communément employé le mot hcmorrhagie , 

 comme un terme générique , pour fignifîer toute 

 forte de flux-de-fang qui fe fait immédiatement hors 

 du corps , de ia manière qui vient d'être expofée 

 dans> la définition. C'ell fous cette acception qu'il 

 va être traité de V hémorrhagîe dans cet article : au 

 furplus , on peut confulter les définitions médicales 

 de Gorrée , oii l'on trouvera difcuté tout ce qui a 

 rapport aux différentes fignifications de ce mot. 



Il n'y a aucune partie du corps humain vivant , 

 qui ne foit lujette à Y hémorrhagîe , parce qu'il n'y a 

 aucune partie où il ne fe trouve des vaiiTeaux fan- 

 guins , fufceptibles d'être oiiverts par quelque caufe 

 que ce foit , tant externe qu'interne ; l'expérience 

 prouve journellement que les corps de figure à cou- 

 per, à piquer , à percer, à déchirer, peuvent don- 

 ner lieu à des écoulemensdefang, dans quelque par^ 

 tie molle que foient produits ces effets , par l'écar- 

 tement des fibres entre elles qui compofent les pa- 

 rois des vaiffeaux , par la folution de continuité de 

 leurs membranes , de leurs tuniques. 



Mais ce qui eft le plus remarquable , c'eff que , 

 félon l'obfervation des médecins , tant anciens que 

 modernes , l'on a vu par de feules caufes internes , 

 le fang s'écouler par les paupières , par les angles 

 des yeux, par l'extrémité des cheveux , par le bout 

 des doigts , des orteils , par le nombril , par les 

 mammelons , &c. on a même vu de véritables hé- 

 morrhagles fe faire par les pores de différentes par- 

 ties des tégumens , fans aucune caufe , fans aucune 

 marque fenfible de folution de continuité ; cepen- 

 dant ces fortes d'hémorrhagles font très-rares : celles 

 qui fe préfenîent communément par l'effet de caufes 

 internes , font celles qui fe font par la voie des na- 

 rines , par le crachement , par l'expeftoration , par 

 le vomiffement , par les déjedions , par l'iffue de la 

 matrice , par le vagin , par la voie des urines , & 

 même quelquefois par celle des fueurs. 



^ Les kémorrhagies produites par des caufes mécha- 

 niques externes , doivent être regardées comme des 

 fymptomes des différentes fortes de bleffures , de 

 plaies ( vojei Plaie ) , ou comme des effets quelque- 



H E M 117 



foîs utiles , tfès-fouvent néceffaires , & dans cer- 

 tam.s cas inévitables , des différentes opérations de 

 Chirui^gie , tels que la faignée , les fcarifications , les 

 amputations, &c. f^ojeiOpÉRATlOi^ (Chirurgie) 

 Saignée, Scarification, Amputation, &c[ 

 ' Il ne peut être traité dans cet article que des gé- 

 nerahtés concernant les hémorrhagles de caufe in- 

 terne ; ces hémorrhagles font de différente nature 

 félon les caufes qui les produifent ; les effufions de 

 fang , qui n'arrivent dans les malades que par acci- 

 dent , par une fuite de mauvais effets de la caufe 

 morbifique , {ont ^^^eWèts fymptomatiques. Celles 

 qui font une fuite des efforts faluîaires que fait la 

 nature , pour prévenir , pour empêcher , ou pour 

 faire ceffer les effets de la caufe morbifique qui fe 

 forme aftuellement, ou qui eff déjà formée , font re- 

 gardées comme critiques. Foye^ Crise. 



Les hérnorrhagles , de quelque efpece qu'elles 

 foient , dépendent de caufes générales ou particu- 

 lières, ou des unes & des autres enfemble. 



Dans toute hémorrhagîe, la caufe prochaine eff l'im- 

 puîfion du fang vers les vaiffeaux d'où fe fait l'écou- 

 lement ; impulfion qui doit être affez forte pour fur- 

 paffer la force de cohéfion des parties intégrantes 

 qui compofent ces vaiffeaux ; cette force , qui tant 

 qu'elle fubfifte , conferve l'intégrité de leurs parois. 

 La caufe prochaine de Vhémorrhagle doit donc être 

 attribuée , ou à l'augmentation en général du mou- 

 vement progreffif du fang , & à la foibleffe refpedi ve 

 des vaiffeaux forcés par lefquels fe fait Vhémorrha- 

 gle , qui ne peuvent réfiffer à un plus grand effort 

 des fluides qu'ils contiennent, ou à la foibleffe ab- 

 folue des vaiffeaux qui s'ouvrent contre nature , 

 parce qu'ils perdent leur force naturelle de folidité , 

 par quelque caufe que ce foit, &: ne font pas en état 

 de réfifter aux mouvemens des humeurs , même à 

 ceux qvu ne font que l'effet des fortes vitales ordi- 

 naires ou peu augmentées. 



Il fuit également de chacune de ces caufes , que 

 le vaiffeau forcé fe dilate outre mefure , ou qu'il fe 

 déchire dans le point où il ne peut réfiffer , foit par 

 le défaut d'équilibre entre les folides particuHersqui 

 le compofent , & ceux de toutes les autres parties 

 du corps , par la contrenitence de ces parties, vers 

 celle qui eff forcée à céder, {voye^ Équilibre, 

 écon. anlm. ) foit , tout étant égal , par l'addition de 

 force dans tous les folides en général , qui fe réunif- 

 fent contre la partie où cette addition n'a pas lieu , 

 ou n'eff pas proportionnée ; ce qui rend entièrement 

 pafiive la partie qui cède refpedivement à toutes 

 celles dont l'aâion eff augmentée à fon excluûon ; 

 ce qui établit une inégalité bien réelle dans le cours 

 du fang , laquelle ne peut être attribuée qu'à l'au- 

 tocratie de la nature , qui opère ces effets par des 

 mouvemens fpafmodiques appropriés. Voye^ Na- 

 ture , Spasme. 



L'engorgement des vaiffeaux , dans le cas d'in- 

 flammation ou dans celui d'obffrudion , en augmen- 

 tant les réfiffances au cours des humeurs dans la 

 partie affeûée , en y gênant leur mouvement pro- 

 grefïïf , donne lieu à de plus grandes dilatations des 

 parois de ces vaiffeaux , ou des collatéraux ; d'où 

 s'enfuit, lorfque la difpofition s'y trouve, qu'ils font 

 forcés à fe rompre , ou à fouffrir une forte de dila- 

 tation dans les orifices qui répondent à leur cavité , 

 effet qui eff ce qu'on appelle anaftomofe , 6c qui s'o- 

 père au point de laiffer paffer par erreur de lieu ^ 

 les fluides qu'ils contiennent dans un genre de vaif- 

 feaux différens, qui fe laiffant auffi forcer de plus en 

 plus, d'autant qu'ils font moins propres à réfifter aux 

 efforts d'un fluide qui leur eff étranger par la trop 

 grande confiftence , & par fon mouvement difprd- 

 portionné , permettent à ce fluide de les parcomir ^ 



