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& enfin de fe répandre hors de leur cavité , par îe 

 premier orifice qui fe préfente. 



Ce dernier cas eft ordinairement celui des hémor- 

 rhagUs fymptomatiques : le précédent convient à 

 celles qui font critiques ; dans celui-là tout eft , pour 

 ainfi dire , méchanique ; dans celui-ci, les effets font 

 comme prédéterminés. 



Il fuit , de ce qui vient d'être dit , que les diffé- 

 rentes caiifes de V hémorrhagu peuvent fe réduire à 

 deux fortes de changemens qui fe font dans la partie 

 Cil elle a lieu , refpeûivement à l'état naturel ; favoir 

 1°. à la difpofition particulière des vaiiTeaux d'où fe 

 fait l'effulion de fang , difpofition par laquelle la force 

 retentrice de ces vaiffeaux eft coniidérablement di- 

 minuée , au point de céder à la force expultrice or- 

 dinaire , ou peu augmentée ; 2.°. à la difpofition gé- 

 nérale , par laquelle la force retentrice reftant la 

 même que dans l'état habituel , la force expultrice 

 augmente dans toutes les autres parties , au point de 

 furmonîer la réfiftance de cette partie , de la faire 

 ceifer , & de forcer les vaifTeaux à fe dilater outre 

 mefure , ou à fe rompre. 



On ne conçoit pas aifément que le fimple écarte- 

 mcnt des fibres , qui compofent les vaiffeaux des 

 parties qui fouffrent une hémorriiag'u , puifTe fufïire 

 pour la procurer , par l'efpece de difpofition qu'on 

 appelle diapldc^. Voyc^ VAISSEAU. Cet écarte- 

 ment ne peut donner paffage au fang , qu'en tant que 

 les interftices s'ouvrent de la même manière que 

 pourroit faire l'orifice des vaifteaux collatéraux non 

 languins , pour admettre dans leur cavité des glo- 

 bules de fang , par erreur de lieu. Voyc^^ Erreur 

 DE LIEU. Mais un tel écartement, fans fôlution de 

 continuité , ne paroît guère poflible ; au lieu que la 

 dilatation des collatéraux paroît fufHfanie pour ex- 

 pliquer tous les effets qu'on attribue à la diapédeze , 

 îiir-tout dans le cas de la diffolution du fang , qui 

 rend plus facile la pénétration des globules rouges 

 dans des vaiifeaux étrangers. 



L'érolion des vaifTeaux , qu'on appelle diahrofc , 

 ^voyc^ Vaisseau ) ne paroît pas plus propre à pro- 

 âuire des hémorrhag'us que la diapédeze , parce que 

 la qualité diffolvante, l'acrimonie dominante dans la 

 mafîe des humeurs en général , ( voyc:^ Sang ) à la- 

 quelle on attribue cet effet de diffolution des folides, 

 cette érofion des vaifTeaux , ne peuvent jamais four- 

 nir la raifon d'un phénomène , qui eft fuppofé abfo- 

 lument topique , qui doit , par conféquent , dépen- 

 dre de caufes particulières ; d'ailleurs , en fuppofant 

 qu\m vice dominant dans les humeurs puifTe , ce qui 

 eft très-douteux , exifter au point de produire une 

 folution de continuité plutôt dans une partie que 

 dans une autre , il devroit s'enfuivre que Vhémorrha.- 

 g'u devroit durer tant que ce vice fubfifteroit; ce 

 qui eft contraire à l'expérience , qui prouve que les 

 hémorrhagies les plus confidérables , les plus opiniâ- 

 tres , font néanmoins intermittentes périodiques ou 

 -erratiques ; enforte que , tant qu'il y a lieu à la di- 

 latation forcée des vaifTeaux, qu'ils reftent fans réac- 

 tion & comme paralytiques , en cédant à la quantité 

 du fang dont ils font engorgés , ou à l'effort avec le- 

 quel y eft pouffé celui qu'ils reçoivent continuelle- 

 ment , la voie étant une fois faite pour fon écoule- 

 ment , Yhémorrhagk continue , & ne diminue qu'à 

 mefure que la quantité de l'humeur furabondante , 

 ou la force de l'impulfion fe fait moindre , & lailfe 

 reprendre leur refTort aux folides auparavant diften- 

 ,dus beaucoup plus que ne le comporte leur état na- 

 turel ; &: celui-ci fe rétabhfiant de plus en plus , juf- 

 qu'à ce que Tiflue du fang qui s'écoule toujours 

 moins abondant & moins rouge , foit tout-à-fait fer- 

 mée 5 ne permet plus à ce fluide de s'extravafer , & 

 le force à reprendre fon cours ordinaire. 



Tel eft le fyftèrne de toutes les h&morrhag'us , tant 



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naturenes qu*accidentelles , dans quelque partie du 

 corps que ce foit ; c'eft ce qui fe pafTe tant dans l'é- 

 coulement des menftrues , que dans celui des lo- 

 chies , dans le flux hémorrhoïdal , dans le pifTement 

 de fang , dans toute autre forte ôH hémorrhagU , foit 

 par le nez , ou par toute autre partie du corps j oii 

 il n'y a d'autre différence , par rapport à l'évacua- 

 tion , qu'à raifon de l'intenfité & de la durée , qui 

 font proportionnées à la force du fujet , de fon tem- 

 pérament , à la grandeur des vaifTeaux ouverts , 

 à la quantité de l'humeur furabondante à évacuer , 

 ou à l'impulfion , à l'aûion fpafmodique qui déter- 

 mine le cours du fang , particulièrement vers la par- 

 tie qui a été forcée , & qui oppofe conféquemment 

 moins de réfiftance , à caufe de l'ouverture qui s'y 

 eft formée pour l'écoulement de ce fluide. 



Après avoir établi que Vhémorrhagie , de quelque 

 natuî e qu'elle foit , ne femble dépendre que de la 

 foibleffe de la partie où elle fe fait , ou des efforts , 

 foit méchaniques par les loix de l'équilibre vafcu- 

 laire , ou fpafmodiques , par une adion déterminée 

 de la puifTance moîîice , qui font produits dans tou- 

 tes les parties du corps contre celle qui s'ouvre , 

 d'oii fuit l'effufion de fang ; on peut donc conclure , 

 que dans le premier cas ï' hémorrhag'u ne peut être 

 regardée que comme un fymptome morbifique, un 

 vice , une léfion dans l'économie animale ; & que 

 dans le fécond, elle eft toujours une tendance de la 

 nature à produire un effet utile , à diminuer la trop 

 grande quantité de fang abfolue ourefpedfive , dans 

 une partie ou dans tout le corps ; par conféquent à re- 

 médier à la pléthore générale ou particulière ; (voye^ 

 Pléthore) comme il eft clairement prouvé par 

 les hémorrhagies qui fuccedent à la fupprefiion des 

 règles , puiiqu'on a fouveot obfervé que les pertes 

 de fang fubfidiaires fe rendent périodiques , comme 

 celles dont elles font le fupplément. 



Ainfi Sthaal , Venter, & la plupart des obferva- 

 teurs en pratique , rapportent avoir fouvent vu des 

 hémoptyfies, des crachemens, des vomifTemens, 

 des piffemens de fang qui a voient des retours aufli 

 réglés que font ceux de l'évacuation menftruelle 

 dans l'état naturel ; ce qui établit indubitablement 

 qu'il y a quelque chofe actif à^ns ces fortes à^hé- 

 morrhagies utiles , qui eft une vraie tendance de ïa 

 nature à faire des efforts pour fuppléer , par une 

 évacuation extraordinaire , au défaut d'une autre 

 qui devoit fe faire naturellement , ou qui étoit de- 

 venue néceffaire par habitude , par tempérament. 



Mais cette tendance fuivie des effets , peut ce- 

 pendant pécher par excès ou par défaut : il en eft 

 donc de toute hcmorrhagie fpontanée comme des 

 menftrues utérines qui font toujours produites pour 

 l'avantage de l'individu ; mais il peut y avoir des 

 variations très-nuifibles , en tant que l'évacuation 

 peut être trop ou trop peu confidérable , ou qu'elle 

 peut être accompagnée d'autres circonftances nui- 

 fibles à l'économie animale. Voye^ Menstrues, 



HÉMOE.RHOIDES, SAIGNEMENT DE NEZ. 



On trouvera , dans ces différens articles , à fe 

 convaincre, que fi les hlmorrhagits font fouvent 

 des effets grandement nuifibles à l'économie ani- 

 male , en tant qu'elles procurent l'évacuation d'un 

 fluide, qui devroit être retenu, confervé dans fes 

 vaifTeaux , ou qu'elles caufent par excès du dérè- 

 glement à l'égard d'une excrétion naturelle, elles 

 font aufîi très-ibuvent un des plus fûrs moyens que 

 la nature emploie pour préferver des maladies 

 qu'une trop grande quantité même de bonnes hu- 

 meurs pourroit occafionner ; & qu'ainfi les hémor- 

 rhagies ne doivent pas toûjours être regardées com- 

 me des maladies , puifqu'elles font au contraire très- 

 fouvent propres à en garantir, & qu'elles peuvent 

 produire des effets falutaires , en tant qu'elles tien-^ 



