HEM 



nent lieu , dans ces cas , d'un remède cvacuatoîre , 

 qui même ne peut fouvent être fuppléé par une 

 évacuation artificielle équivalente , û elle n'efl pas 

 faite dans la partie , & peut-être même des vaif- 

 ieaux particuliers, vers lefquels font dirigés les 

 efforts de la nature , pour y dépofer l'excédent des 

 humeurs, qui doit être évacué fans aucun autre 

 dérangement de fonftion qui puifTe caradiérifer une 

 maladie. 



Il s'enfuit qu'il n*y a pas moins de danger à fup- 

 primer une hémorrhagk critique , fimple , dans quel- 

 que partie du corps qu'elle ait lieu , qu'à faire celTer 

 mal-à-propos Vhémorhagie naturelle aux femmes : 

 la difpofition de l'économie animale peut rendre 

 celle-là aulTi utile , auiTi néceffaire que celle-ci. ^ 



L'effort falutaire de la nature fe démontre claire- 

 ment par les fignes qui précèdent dans la plupart 

 des hémorrhagics fpontanées, &: qui dénotent une 

 véritable dérivation des humeurs vers la partie oh. 

 doit fe faire l'évacuation pour l'avantage de l'in- 

 dividu. Ainfi, avant le faignenient de nez, la tête 

 devient pefante , le vifage devient rouge , les jugu- 

 laires s'enflent, les rameaux des carotides battent 

 plus fortement , tandis que toute l'habitude du corps 

 devient pâle, & que les extrémités inférieures font 

 froides ; ce qui ne peut être que l'effet de la révul- 

 fion fpafmodique de toutes ces parties-ci vers les 

 parties fupérieures. Dès que le fang a coulé fufH- 

 famment, l'égalité de la chaleur & du cours des 

 humeurs fe rétablit dans tout le corps à mefure que 

 les efforts toniques ceffent d'être déterminés par le 

 befoin, ôique les lois de l'équilibre reprennent le 

 defTus. Les fymptom.es qui précèdent le plus fou- 

 vent le flux menflruel, le flux hémorrhoïdal, le vo- 

 miiTement de fang , l'hémoptifie & les autres hémor- 

 rhagies fpontanées ou critiques, font refpeûivement 

 de la même nature. Voysi les articles où il efl: traité 

 de ces diftérentes évacuations. 



Mais fi le fang qni eft forcé à fortir de fes vaif- 

 feaux , ne trouve point d'iffue pour être verié im- 

 médiatement hors du corps ; s'il fe répand dans 

 quelque cavité oii il fe ramafl^e, où il devient un 

 corps étranger, foit que la caufe efficiente de Vhc- 

 morrhagie foit fymptomatique ou critique , il en ré- 

 fulte des defordres dans l'économie animale , qui 

 font proportionnés à l'importance des fondrions qui 

 font léfées en conféquence : ainfi l'épanchement du 

 fang , dans l'intérieur du crâne , produit une com- 

 prelfion du cerveau , qui intercepte le cours des 

 €fprits dans le genre nerveux , à proportion qu'elle 

 eft plus confidérable ; d'oh s'enfuivent des caufes 

 très-fréquentes de paralyfies plus ou moins éten- 

 dues , félon que les nerfs font affedés dans leur 

 principe en plus ou moins grand nombre ; d'où ré- 

 iultent très-fouvent des apoplexies, des morts fu- 

 bites 5 lorfque la compreffion efl: alTez étendue & 

 aflez confidérable pour porter fur les nerfs qui fe 

 diflribuent aux organes des fondions vitales : ainfi 

 i'efFufion du fang qui fe fait par l'ouverture ou par 

 la rupture de quelque gros vaifléau dans la poitri- 

 ne, caufe des compreffions fur les poûmons, fur 

 les artères principales ou fur le cœur même, d'où 

 s'enfuivent des fuffocations , des fyncopes mortel- 

 les. L'épanchement de fang dans la cavité du bas- 

 ventre ne produit point des effets fi dangereux ; & 

 ce n'efi qu'à raifon de la quantité qui s'en répand 

 qu'il peut s'enfuivre des léfions qui portent atteinte 

 au principe vital , autrement ces fortes à' hémorrha- 

 gics ne nuifent point d'une manière auffi prompte 

 & auflî violente que celles qiû fe font dans des ca- 

 vités, où le fang accumulé peut gêner les fondions 

 des organes qui fervent immédiatement à l'entre- 

 lien de la vie. 

 Pgus çes différens cas , fi l'on peut s'alTûrer par 



HEM ÎÎ9 



dés fignês extérieurs ( qui manquent le plus fou- 

 vent), de l'eiTufion du fang dans les différentes ca- 

 pacités , & que l'effet n'en foit pas alfez prompte- 

 ment nuifibie pour prévenir & rendre inutiles tous 

 les fecours qu'on peut employer 5 on peut tenter 

 de donner ifîùe au fluide répandu , en ouvrant le 

 crâne par le moyen du trépan ; la poitrine & le 

 ventre, en faifant la paracentefe de la manière 

 convenable , refpedivcment à chacune de ces par- 

 ties, ^oye^ Trépan, Paracentèse. Mais le plus 

 fouvent la mort ne laiffe pas le tems à des foins qui 

 ne peuvent être donnés qu'à la fuite de mures déli- 

 bérations, de certains préparatifs ; ou on ne les 

 donne ces foins qu'à pure perte, parce qu'on par- 

 vient rarement, par ces opérations, à donner iflùe 

 au fang ramaffé , par la difficulté de pénétrer dans 

 l'endroit même où s'efl: fait l'amas ; comme , par 

 exemple , lorfqu'il ne fe trouve pas à la furface du 

 cerveau, ou à portée de cette furface & de manière 

 à répondre à l'ouverture faite par le trépan , lorf- 

 que le fang eft renfermé dans les cavités de la bafe 

 du crâne ou des ventricules du cerveau : il en eft 

 de même , lorfque le fang épanché dans la poitrine 

 fe trouve renfermé dans le péricarde , &c. 



Cependant ce fluide , hors de fes vaifleaux , ell 

 un corps étranger qui dégénère bien-tôt, & ne peut 

 qu'être très-nuifible à l'économie animale , tant qu'il 

 efl: renfermé entre les vifceres , fans iffue en quan- 

 tité confidérable : il n'y a d'autre moyen d'en fair@ 

 ceflTer les mauvais effets , qu'en le faifant fortir hors 

 du corps , ce qui efl: très-difficile , comme on vient 

 de le faire entendre, & rend toujours ces fortes d'/^e- 

 morrhagics très-dangereufes, & le plus fouvent mor- 

 telles ; qu'elles foient , ainfi qu'il a été dit , fympto- 

 matiques ou critiques. 



Les hémorrhag'us les plus communes , dans lef- 

 quellcs le fang fe répand hors du corps , peuvent 

 être auffi très - nuifibles , fi elles caufent une trop 

 grande déperdition de ce fluide par quelque caufe 

 qu'elles foient produites , foit qu'elles fe fWent par 

 la dilatation forcée des vaifleaux, foit qu'elles dé- 

 pendent d'une rupture de leurs tuniques : le cerveau 

 recevant moins de fang qu'à l'ordinaire , il s'y fé- 

 pare à proportion moins de fluide nerveux ; d'où 

 s'enfuit le défaut d'eiprits néceffaires pour foutenir 

 les forces, pour opérer les mouvemens néceffaires 

 à l'exercice de toutes les fondions : d'où réfùltent 

 la débilité & toutes fes fuites , particulièrement f'im- 

 perfedion des dIgefl:ions , de la fa^nguification , qui 

 en fourniffant un chyle mal travaillé & moins pro- 

 pre à donner la matière propre à former des gîo<- 

 bules rouges ; cette matière elle-même étant mai 

 travaillée , & ce qui en réfulte faifant une très-pe- 

 tite quantité de ces globules , & refpedivement trop 

 de parties féreufes, difpofent ainfi le fluide des vaif- 

 féaux fanguins , à manquer de la confifteiice qui 

 lui efl: néceflaire , & à être plus fufceptible de paf- 

 fer dans les vaiflTeaux collatéraux d'un genre diffé- 

 rent , à les remplir d'humeurs aqueufes plus tenues 

 qu'elles ne devroient fe trouver dans ces vaifleaux 

 d'où elles s'échappent plus aifément , & fourniflTent 

 matière à une plus grande quantité d'exhalations 

 par la voie de la tranfpiration, particulièrement 

 dans les capacités des différens ventres , dont la cha- 

 leur tient les pores plus ouverts ; enforte que ces 

 vapeurs s'y ramafl^ent , s'y condenfent enfuite, & y 

 forment la matière de différentes fortes d'hydropi- 

 fies , telles qu'on les obferve fouvent à la fuite des 

 pertes de fang produites par les grandes bleifures, 

 ou par toute autre caufe externe ou interne d'effu- 

 fion de fang ; voye^ Hyoropisie. Le défaut de glo- 

 bules rouges , dans les vaiflTeaux fanguins , doit auflî 

 caufer la pâleur de toute l'habitude du corps, la 

 diminution de la çhaleur naturellf ^ ê'c, Foy &iSh^G^^ 



