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aftringent que ce remède ; il efl: bien préfër'abîe âux 

 cauftiques qui laiffent le danger du renouvellement 

 de Vhêmorrhagie à la chute de l'eicharre; mais celui- 

 ci confolide le vailTeau après avoir arrêté le fang. 

 II faut avoir attention en levant l'appareil, de ne pas 

 tirer de force ce médicament , s'il eft adhérent au 

 vaiffeau : il faut au contraire en remettre qui foit un 

 peu plus liquide , & attendre qu'il tombe de foi- 

 même. Si quelque obftacle s'oppofoit à l'applica- 

 tion ou à l'effet de ce remède , il faudroit avoir re- 

 cours à la ligature du vailfeau. Tel eft le précis de 

 la doûrine de Lanfranc fur les hémorrhagus ; il me 

 femble que les modernes n'ont rien dit de mieux; le 

 médicament qu'il propofe vulnéraire & aftringent, 

 ell fupérieur à l'agaric. La méthode de tenir le bout 

 du doigt pendant un tems affez long fur l'orifice du 

 vaiffeau, efl excellente,&il efl: certain qu'avec cette 

 attention il y a effectivement peu d'hémorrhagies 

 qu'on ne doive arrêter avec fécurité & fuccès. Per- 

 fonne n'a prefcrit des précautions plus fages pour 

 les panfemens ; dans les obfervations que l'auteur 

 rapporte , on voit qu'il ne levoit l'appareil que le 

 quatrième jour , qu'il ne touchoit point au fond de 

 la plaie , & qu'il attendoit de la nature , la chute du 

 médicament qui avoit arrêté le fang. L'on acquiert 

 bien peu d'expérience dans le cours de la plus lon- 

 gue vie ; il faut fe rendre propre celle de tous nos 

 prédécelïeurs , ils ont laifle des préceptes & des 

 exemples admirables qui font trop peu connus. 



La pratique préfente quelquefois des cas iîngu- 

 liers &c imprévus , où la préfence d'efprit du chirur- 

 gien devient une refTource capitale. On arrête alTez 

 facilement Vhêmorrhagie qui fuit l'extraftion d'une 

 dent, en rempliffant l'alvéole de charpie brute, en 

 faifant avec des comprelTes graduées un point d'ap- 

 pui fufHfant que l'aftlon des dents oppofées contient 

 avec force. Ce moyen s'efl trouvé infidèle dans un 

 cas particulier, oîi la portion de l'os maxillaire qui 

 forme la paroi de l'alvéole étoit éclaté. Feu M. 

 Belloy eut recours à un morceau de cire pétrie en- 

 tre les doigts , dont il maftiqua pour ainfi dire l'al- 

 véole , & il parvint par ce moyen à arrêter une hé- 

 morrhagic menaçante qui n'avoit cédé à aucune des 

 tentatives les plus approuvées. M. Foucou , très- 

 habile dentiile , a imaginé depuis une machine fort 

 ingénieufement compofée , pour embraffer l'arcade 

 alvéolaire dans le cas à' hémorrhagic , après l'extra- 

 ôion d'une dent. Cet inftrument eft gravé dans le 

 troifieme tome des mémoires de l'âcadémie royale 

 de Chirurgie. 



S'il eft difficile d'arrêter le fang dans un endroit 

 favorable au fuccès de la compreflion , que n'a-t-on 

 pas à craindre , lorfque Vhêmorrhagie vient d'un vaif- 

 îeau ouvert dans l'épaiffeur d'une partie dépourvûe 

 de point d'appui , & qui efl: dans un mouvement 

 continuel ? M. Belloy a obfervé une hêmorrhagie 

 après l'opération de la paracenthefe. En retirant la 

 cannule du trois-quart , le fang jaillit par la plaie , 

 comme d'une grolTe veine ouverte avec la lancette. 

 L'appareil fut bien-tôt imbibé de fang , & aucune 

 compreffion ne put parvenir à l'arrêter ; il fallut 

 introduire dans la plaie un petit faulTet de cire qui 

 eut quelques inconvéniens que n'avoit pas une bou- 

 gie. Quoique cette hêmorrhagie foit rare , il efl: bon 

 d'être informé de fa poffibilité , & du moyen d'y 

 remédier , parce que des chirurgiens qui n'auroient 

 pas le génie de l'invention dans une pareille circon- 

 ilance , pourroient avoir la douleur de voir périr 

 fous leurs yeux un malade , à l'occafion d'une opé- 

 ration qui devoit lui être falutaire. ( F) 



HÉMORRHOID AL ( flux ) , Mcduim. à'ct7ixct , 

 fang , & de ]iinv , fluer , couler. Ce terme , pris à la 

 lettre, flgnifie en général un écoulement , une perte de 

 fang , & fe trouve par-là fynonyme d'hémorrhagie : 



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mais l'ufage en a fixé le fens,pour exprimer en par-^ 

 ticulier la tuméfaction des veines de l'anus ou de 

 l'extrémité de i'intefl:in reâum , devenue variqueu-» 

 fes ( ce qu'Hippocrate defigne par les mots de kocJ^w- 

 AocT}}? ctlfxa.iniç ) OU fufceptibles par quelque caufe 

 que ce foit , d'être gorgées de fang , au point qu'el- 

 les s'ouvrent fouvent , & qu'il en réfulte effective- 

 ment un écoulement de fang, une hêmorrhagie. 



Les Anatomifles ont auflî appellé hémorrhoïdaux, 

 les vaiflTeaux tant artériels que veineux , qui fe di- 

 ftribuenî au fondement, & qui portent le fang dans 

 cette partie , où peuvent fe irormer des tumeurs fan- 

 guines ou des flux de fang tels qu'il vient d'être dit. 



Il y a deux artères , comme deux veines hémor- 

 rhoïdales : l'artère hémorrhoïdale interne efl un ra- 

 meau de la mefentérique inférieure , qui rampe le 

 long de l'inteftin droit , & fe termine au fondement : 

 l'artère hémorrhoïdale externe vient de rhipogafl:ri- 

 que. Les veines hémorrhoïdales ^ qui font ordinaire- 

 ment le fiége des fymptômes deshémorrhoïdes , font 

 difl:inguées en deux rameaux , dont l'un qui efl: auflî 

 dit interne ou fupérieur , appartient à la branche me- 

 fentérique de la veine-porte , & communique avec 

 la branche fplénique; circonftance qui avoitdonné 

 lieu à l'erreur des anciens , qui croyent que c'eft 

 par ces vaiflTeaux que fe dégorge l'artère dans les 

 flux hémorrhoïdaux ; erreur qui a été reconnue par 

 la découverte de la circulation du fang , & par la 

 connoiflTance de fon véritable cours acquife en con- 

 féquence : d'où il réfulte , qu'il n'y a aucune in- 

 fluence directe de ce vifcere fur les vaiflTeaux de 

 l'anus. L'autre rameau des veines hémorrho'idales ^ 

 dites externes ou inférieures , fe joint à la veine hy- 

 pogaftrique, qui s'infere à la veine-cave; en forte 

 que l'origine des vaiflTeaux qui fe diftribuent à Fin- 

 teflin reâum, répond à fes différentes connexions, 

 favoir au mefocolon & à l'os facrum. 



De cette diflribution de vaifli'eaux il s'enfuit;; 

 qu'une partie de ceux de l'inteftin reûum & du cou 

 de la matrice ayant la même origine , communi- 

 quent entre eux par ce moyen ; {voyei Matrice. ) 

 ce qui peut fervir à rendre raifon, pourquoi le flux 

 hémorrhoïdal efl fouvent un fupplément au flux men- 

 flruel, (voye:[ Menstrues.) & pourquoi les dou- 

 leurs hémorrhoïdaUs s'étendent fouvent aux parties 

 génitales. 



Il y a différentes fortes d'hémorrhoïdes : on diftin- 

 gue principalement celles qui reflent fermées , d'a- 

 vec celles qui font ouvertes. Celles-là font auflî ap- 

 pellées aveugles , cœcœ , parce que la tumeur hémor- 

 rhoïdale qui forme comme un œil , n'eft point ou- 

 verte ; ^furentes, comme furieufes, lorfque dans 

 ce cas elles font accompagnées de beaucoup dé 

 douleur. On diftingue encore les hémorrhoïdes 

 en internes & en externes , félon qu'elles ont leur 

 fiége au - dehors ou au - dedans du fondement. 

 Elles font auflî dites critiques , lorfqu'elles font 

 l'effet des efforts falutaires de la nature , ce qu'on 

 appelle vulgairement & afl^ez à propos un bénéfice, 

 de nature , quand elles font fpontanées : on les nom- 

 me fymptomatiques , lorfqu'elles naiflTent d'une ma- 

 nière pernicieufe , & qu'elles font la fuite de quel- 

 que^ vice dans les vifceres du bas-ventre ou de la 

 partie afFeCtée. 



Les hommes font plus fujets que les femmes aux 

 hémorrhoïdes , fur-tout confldérées comme critiques ; 

 parce que le befoin de ce flux de fang efl fuppléé 

 dans celles-ci par les menftrues : c'efl aufll comme 

 critiques principalement , que l'on obferve que les 

 hémorrhoïdes font plus fréquentes dans les climats 

 chauds , que dans les froids. Il efl: encore à remar- 

 quer qu'elles furviennent plus communément aux 

 adultes , entre la jeunefl^g la vieiilefle , que dans 



