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îe bas âge , aux environs de celui de puberté & dans 

 l'âge bien avancé. 



On doit regarder comme confiant, d'après les 

 plus grands obfervateurs , que les congédions fe font 

 dans différentes parties du corps , félon les différens 

 tems de la vie , par une difpofition particulière dans 

 l'économie animale ; en forte que les enfans & les 

 jeunes gens font fpéciaîement fujets aux hémorrha- 

 gies par le nez. A l'âge viril, jufqu'à trente-cinq ans 

 environ , on devient fujet au crachement de fang , à 

 Fhémophtyfie , & dans la vieilleffe au pilTement de 

 fang : les hémorrhoïdes femblent donc regarder plus 

 particulièrement le moyen âge : pour la raifon de 

 ces différens effets , qui n'eff pas facile à détermi- 

 ner, VOyeiNxTVRE, ÉCONOMIE ANIMALE , HÉ- 

 MORRHAGIE , SAIGNEMENT DE NEZ, HÉMOPH- 



TYSIE , &c. On fe bornera à faire ici une applica- 

 tion particulière de ce qui donne lieu aux hémor- 

 rhagies critiques. 



Comme il eft peu de perfonnes qui obfervent le 

 régime convenable pour la confervation de la fanté 

 dans un état auffi parfait, qu'elle feroit fiifceptible 

 d'y être , & que dans tous les tems de la vie , l'in- 

 tempérance , le défaut d'exercice , contribuent à faire 

 furabonder les humeurs dont l'excédent eff porté le 

 plus fouvent ( par un principe véritablement a£lif , 

 ou par la tendance générale à l'équilibre , dans le 

 corps animal ) vers les parties où il fe trouve moins 

 de réfiftance ; ( rojei Nature , Faculté , Equi- 

 libre , Phyfiol. ) il eft ordinaire de voir que dans 

 îe moyen âge , un des effets le plus commun de la 

 pléthore eiUa formation des hémorrhoïdes , qui doi- 

 vent alors être regardées comme falutaires, fur- 

 tout li elle eft fuivie de flux-de-fang , parce qu'elles 

 font l'effet des efforts critiques de la nature , par les 

 fpafmes qu'elle opère , qui refferrent , qui étranglent 

 les veines vraiffemblablement par le même mécha- 

 nifme, que dans l'éreftion de la verge. ( Voyc^ Ef- 

 iFORT , Phyfiol, Erection. ) En forte que le fang 

 y eft arrêté , s'y accumule , fans qu'il ceffe d'y en 

 être porté de nouveau ; que la circulation s'y fait 

 à-peu-près comme dans les corps caverneux dilatés; 

 que le îang dans les vaiffeaux himorrhoïdaux , forcés, 

 relâchés, n'y eft pas abfolument croupiffant; & que 

 l'excédent eft rapporté par les veines dans la maffe, 

 ( comme celui de la verge , à mefure que réreûion 

 ceffe ) lorfque l'équilibre fe rétablit par quelque 

 caufe que ce foit , interne ou externe , entre les 

 {tzux hcmorrhoïdaux &c les autres vaiffeaux du corps ; 

 à moins que ceux-là ne fe dégorgent auparavant 

 en cédant à l'effort critique , en s'ouvrant pour for- 

 mer im flux-de-fang. 



Ce flux hémorrhoïdal , par le renouvellement de 

 la pléthore , devient fouvent aufîi régulier dans fes 

 retours , que le flux menftruel ; ce que l'on a obfer- 

 vé fouvent dans un grand nombre d'hommes ( voye^ 

 Horftius, lîh. V. objerv. 46.) ce qui arrive même 

 auffi quelquefois dans les femmes , après la fuppref- 

 fion naturelle des règles , félon Ethmuller, de hc- 

 morrhoïd, & pendant la groffeffe, félon Schenkius , 

 dans fes œuvres , lib. 111. & Amatus Lufitanus, cent. 

 V. cur. 3 . mais il eft plus ordinaire que le flux hé- 

 morrhoïdal & les fymptomes qui le précèdent , foient 

 îrréguliers dans leur apparition : ce qui fait encore 

 diftinguer les hémorrhoïdes en périodiques & en er- 

 ratiques. 



Il fuit de ce qui vient d'être dit , que la caufe im- 

 médiate des hémorrhoïdes eft une forte de pléthore 

 particulière dans les vaiffeaux de l'inteftin reûum , 

 qui engorge principalement les veines, attendu que 

 leurs tuniques réflftent moins , & que la furabon- 

 dance du fang peut y être dépofée comme dans les 

 vaiffeaux relâchés , par l'effet d'une venroufe : en 

 ^cffet 2 la pgfitiQn dçs yeines hçmorrhoïdales , qui 



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font d'un tiffu fôibîe dans la cavité du bafTift, bii 

 eUes ne font pomt foutenues , oix elles font expofées 

 à être relâchées ultérieurement par l'humidité oné- 

 tueufe de la graiffe , dans laquelle elles font Ordi« 

 nairement comme enfevelies ; expofées à la com=« 

 preffion , au frottement des matières fécales , lôrf^ 

 qu'elles font fous forme foîide , dure ; & à l'adiort 

 rongeante de ces mêmes matières , lorfqu'elles font 

 fluides & acrimonieufes ; fujettes à l'étranglement dô 

 leur canal , à la gêne dans le cours du fang , qu'y 

 peut caufer la fitii-ation fréquente d'être affis , d'al- 

 ler à cheval , jointe à tout cela la difficulté dans Id 

 retour du fang , qui eft le plus fouvent dans le caS 

 de remonter contre fon propre poids , à caufe de la 

 direélion parallèle de ces veines le long de l'inteftin 

 redum ; toutes ces circonftances concourent à éta- 

 blir la difpofition particulière j à ce que ces veines 

 deviennent aifément variqueufes , & foient plus fuf- 

 ceptibles, tout étant égal , des effets de la pléthore , 

 qu'aucune autre paçtie du corps ^ excepté la ma- 

 trice ; ce qui fert principalement à rendre raifon 

 pourquoi les hommes font plus fujets aux hémorrhoï- 

 des que les femmes, & pourquoi celles-ci éprouvent 

 fouvent que le fiux hémorrhoïdal eft lefupplément 

 le plus naturel du flux menftruel. 



II faut noter que le fang n'eft pas toujours la feuîe 

 matière du fiux hémorrhoïdal ; il y a plufieurs exem- 

 ples d'écoulement de différentes humeurs excrémen- 

 ticielles , corrompues , qui fe fait par les vaiffeaux 

 hémorrhoïdauK , comme dans les fleurs blanches. 

 Schneider , lib. 111. de catharris , rapporte plufieurs 

 obfervations à ce fujet* 



La déjeûion fans tranchées , fans douleurs qui la 

 précèdent, fans ténefme , diftinguenl lefinx hémor- 

 rhoïdal du flux diffentérique ; & d'ailleurs dans celui- 

 ci le fang eft m.êlé avec les matières fécales ^ & ref^ 

 femble à de la raclure de boyaux , au lieu que dans 

 celui-là , le fang eft ordinairement féparé des ma- 

 tières , qui font ordinairement fous forme folide ; 

 d'ailleurs , il eft d'une couleur plus foncée , & quel- 

 quefois même il eft rendu en caillots , lorfqu'il fort 

 de l'intérieur du boyau où il a fejourné après fon 

 épanchement. Ces dernières circonftances fuflifenf 

 pour diftinguer aufîi le flux hémorrhoïdal du flux hé- 

 patique. L'hémorrhagie fcorbutique , par la voie des 

 felles :j 1 e fait fans dépendre des déjedions , les pré- 

 cède fouvent ou les fuit fans conféquence ( Voye^ 

 Scorbut) ; au lieu que les hémorrhoïdes ne pro- 

 duifent un flux-de-fang confidérable que par l'effet 

 des déjeâions , fans quoi , ou elles fluent peu , ou 

 elles ne fluent point du tout. 



L'écoulement de fang qu'elles pfoduifent paroît 

 n'être jamais dépendant de la volonté ; cependant il 

 n'eft pas fans exemple que la nature ait pu fe faire 

 une habitude de lui obéir , relativement à cet effet. 

 Panarole , Pentecoft. z. obf 47. fait mention d'un 

 vieillard , qui ayant été fujet dans fa jeuneffe à un 

 flux hémorrhoïdal Mutaire , fe l'étoit rendu fi fami- 

 lier, & tellement à fa difpofition , que lorfque , dans 

 un âge plus avancé , il fe fentoit quelque indifpofi- 

 tion , à la guérifon de laquelle il jugeoit qu'une éva- 

 cuation hémorrhoïdale pouvoit contribuer , il fe la 

 procuroit, & de telle quantité qu'il croyoit nécef- 

 laire ; ce qui ne laiffe aucun doute que dans bien 

 des cas , le flux hémorrhoïdal ne foit l'effet d'une puif- 

 fance aûive , indépendamment d'aucune détermina- 

 tion méchanique , quoique la chofe fe faffe d'une 

 manière moins fenfibie , que dans le cas de ce vieil- 

 lard. 



Lorfque les tumeurs hémorrhoïdales ne s'ouvrent 

 point , c'eft-à-dire , qu elles ne forment point de flux- 

 de-fang , elles font ce qu'on appelle hémorrhoïdes. 

 fermées , cœcœ ; elles ne font incommodes qu'autant 

 qu'elles deviennent douloureufes, ayec ardeur, ten- 



