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lion , dureté , comme de vrais furoncles ; on pétit les 

 regarder alors comme une forte d'inflammation de 

 l'anus , & quelquefois d'une bonne partie de l'intef- 

 tin reftum ; car l'engorgement des veines compri- 

 mant dans ce cas les artères , y gêne le cours du 

 fang , & y établit une véritable difpoiition inflam- 

 matoire, qui rend les parties très-douloureufes, fur- 

 tout dans les hémorrhoïdes internes , & lorfque la 

 déjeftion des matières fécales durcies par la confti- 

 pation, qui accompagne ordinairement cet état , fe 

 fait avec efforts , qui caufent quelquefois une irrita- 

 tion fi conlidérable , qu'elle va jufqu'à procurer des 

 défaillances , & quelquefois des mouvemens con- 

 vulfifs , avec defordre dans toute l'économie ani- 

 male ; ce qui celTe aufîitôt que la déjeûion eft finie. 



Les hémorrhoïdes fermées s'enflent quelquefois fl 

 confidérablement , qu'on en a vû , félon Lindanus , 

 in collcg. fuper Hartmann, qui formoient des tumeurs 

 grofl!"es comme le poing , qui fortoient hors de l'a- 

 nus ; mais alors il eft rare qu'elles foient doulou- 

 reufes. 



On diflingue les tumeurs caufées par les hémor- 

 rhoïdes , des tumeurs qui viennent à l'anus , par 

 d'autres caufes , en ce que les premières font noirâ- 

 tres ordinairement, par l'effet du fang veineux dont 

 elles font formées , & qu'elles font compreflîbles , à 

 moins que la douleur ne l'empêche , qualités que 

 n'ont pas les condylomes , les fies , qui font de cou- 

 leur de la peau , comme charnus , & ont par confé- 

 quent plus de confiflence fans la devoir à l'inflam- 

 mation, comme les furoncles hémorrkoïdaux. 



Les mauvais effets que caufent les hémorrhoïdes , 

 proviennent donc principalement de leur inflamma- 

 tion , ou du flux-de-fang trop confidérable. Les fui- 

 tes de l'inflammation font la fièvre fouvent très- 

 aiguë , l'infomnie & tous les effets de la douleur ; fi 

 les hémorrhoïdes ne s'ouvrent pas pour former une 

 hémorrhagie , ce qui fe fait difficilement , dans ce 

 cas il fuccede quelquefois une fimple tranfudation 

 fanieufe , ichoreufe , fétide , qui ne laiffe pas de 

 procurer du foulagement ; c'efl: comme une efpece 

 de réfoluîion de l'humeur qui forme l'embarras in- 

 flammatoire , mais fouvent au lieu d'une terminaifon 

 auffi. peu fâcheufe , il fuit des fymptômes de bien 

 plus grande conféquence , tels que des abfcès & fes 

 fuites , ainfi qu'il a été dit des difpofitions à la gan- 

 grené, au fphacele, qui fe communiquent aux parties 

 voifmes à mcfure qu'ils fe forment dans la partie af- 

 feûée , oîi ils font en peu de tems les progrès les 

 plus rapides. Foyei Inflammation , Abscès. 



La trop grande perte de fang caufe l'abattement 

 des forces , difpofe à des défaillances qui peuvent 

 être funefles ; & fi cette perte exceflive efl: habi- 

 tuelle , elle peut jetter les malades dans la cachexie , 

 l'hydropifie , &c, Foyei HÉMORRHAGIE. 



Les hémorrhoïdes invétérées , qui rendent trop 

 fréquent l'engorgement des vaiflTeaux qui en font le 

 fiége, changent tellement le tifl^u delà partie , qu'il 

 en réfulte des obfl:ruâions dans les vaiflTeaux lym- 

 phatiques , nourriciers , qui difpofent les membranes, 

 les tuniques de l'inteftin droit, à devenir skirrheufes, 

 çalleufes , dans une étendue confidérable , ainfi que 

 Rivière , Sanchez , rapportent l'avoir obfervé ; & 

 s'il s'y forme des abfcès en même tems , ils dégénè- 

 rent en ulcères fifluleux , carcinomateux (^f^oye^ 

 Fistule a l'anus) ; ou il s'enfuit des folutions de 

 continuité , des hémorrhagies , que l'on ne peut fup- 

 primer que très-difîicilement ; ainfi qu'il arrive fou- 

 Vent à l'égard de celles qui font caufées indépen- 

 damment du vice de la partie , par une fuite des obf- 

 truûions du foie & des autres vifceres du bas ventre, 

 avec leiquels il y a du rapport: ces obflru£lions for- 

 ment un fi grand embarras pour le retour du fang 

 dans les vai&aux qui forment la veine-porte , qu'il 



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s*arrête aifément dans les veines hlmorrholdaks , at- 

 tendu le plus de difpofition qui s'y trouve , les en- 

 gorge , les dilate , les force à s'ouvrir , & fe porte 

 obftinément où il trouve moins de réfiflance , confé- 

 quemment vers les ouvertures de ces veines ; d'où 

 vient que les hypocondriaques , dont la maladie dé- 

 pend principalement de ces obflrudions , font fi fu- 

 jets aux hémorrhoïdes & à tous leurs inconvéniens. 



On a obfervé que la plupart des perfonnes qui 

 font habituellement affeûées des hémorrhoïdes, ont 

 la couleur de la peau , fur-tout du vifage , d'un jaune 

 tirant fur le verd ; ce qui n'a lieu vraifemblable- 

 ment , que lorfque les embarras du foie contribuent 

 aux hémorrhoïdes : ce qui efl affez commun. 



Mais ce qui a le plus de part à les rendre nuifi- 

 bles à la fanté , c'eft l'imprudence d'employer des 

 moyens pour s'en délivrer mal-à-propos , tels que 

 les répercuffifs , ou tout autre , qui peut les faire ren- 

 trer , comme on dit > & les faire difparoître prefque 

 fubitement , fur-tout lorfqu'elles font véritablement 

 critiques ; d'où s'enfuit que , lorfque la répercuffion 

 empêche le fang hémorrhoïdal de fe faire place dans 

 fes veines , en les dilatant de plus en plus , ou en fe 

 faifant uue iffue par leur rupture , il fe porte d'au- 

 tant plus dans les vaiflTeaux voifins , qui lont fufcep- 

 tibles de céder & de le recevoir ; il les force , les en- 

 gorge , y forme des embarras inflammatoires , des 

 diflentions douloureufes , qui font des coliques vio- 

 lentes , fouvent même convulfives , dans la région 

 hypogaftrique , accompagnées de ventofités , effet 

 du fpafme quife fait dans différentes portions desin- 

 teftins où il fe trouve de l'air renfermé : il faut ce- 

 pendant alors bien fe garder de confondre ces coli- 

 ques avec les coliques venteufes proprement dites , 

 & de les traiter en conféquence ; parce que les re- 

 mèdes chauds qui conviennent à celles-ci , ne font 

 qu'augmenter le mal à l'égard des premières , qui ne 

 demandent que des adouciflTans , des émolliens diffé- 

 remment employés, félon l'art, tant extérieurement 

 qu'intérieurement , pour relâcher , étendre les par- 

 ties irritées , où il feroit avantageux de rappelîer le 

 fang détourné dans d'autres , où il ne peut que pro- 

 duire de rnauvais effets : les anodins antifpafmodi- 

 ques conviennent auffi très-bien dans ce cas , pour 

 faire ceffer le trop grand érétifme dans le genre ner- 

 veux. 



Et comme , lorfque les hémorrhoïdes ont de la 

 peine à fe former , elles font fouvent précédées de 

 douleurs dans les entrailles , & à la région lombaire 

 fur-tout , que l'on prend quelquefois d'abord pour 

 une colique néphrétique , ces fymptômes doivent 

 erre attribués à la même caufe que ceux dont il 

 vient d'être fait mention , qui ont rapport avec la co- 

 lique venteufe ; ils demandent les mêmes fecours , 

 que l'on ne doit cependant pas fe preffer d'employer 

 jufqu'à ce que l'on fe foit alfuré , que les efforts pour 

 la formation des hémorrhoïdes ne peuvent pas avoir 

 leur effet , fans que l'on aide la nature. 



Si ces efforts ne font point accompagnés de dou- 

 leurs , d'irritation, & qu'il ne fe forme que des bou- 

 tons d'hémorrhoïdes dans les cas où le flux-de-fang 

 efl néceffaire, les purgatifs âcres , irritans , les aloëti- 

 ques particulièrement , & les fuppofitoires de même 

 qualité , qui peuvent par l'abus qu'on en fait , con- 

 tribuer à exciter mal-à-propos les hémorrhoïdes , par 

 le relâchement , l'atonie, qui fuccedent aux irrita- 

 tions , aux fpafmes qui font l'efiét de ces médica- 

 mens , peuvent auffi être employés utilement pour 

 rendre les hémorrhoïdes fluentes , lorfqu'il peut être 

 falutaire de faire couler du fang par cette voie ; ce 

 qui ne peut guère avoir lieu que dans les perfonnes 

 d'un tempérament fanguin , à l'égard defquelles la 

 difpofition aux hémorrhoïdes efl: li naturelle , qu'il 



