134 



HEP 



ï-es , pour établir un fait qui foit généralemént con- 

 fiant , n'efl; pas valable en bonne logique. /. ) 



HÉPATIQUE, adj. mctriKûÇihepaticus^ c'eftun terme 

 de Médecins, qui eft fouvent employé par les anciens 

 pour défigner tout ce qui a rapport au foie , tout 

 ce qui en dépend : ainfi ils ont appelle artère hépa- 

 tique , veine , conduit hépatiques, ces difFérens orga- 

 nes qui entrent dans la compolition du foie , ou qui 

 appartiennent à ce vifcere : ils diftinguoient encore 

 par ce nom le ilux-de-fang attribué au foie , ( voycs^ 

 Flux hépatique ) & les remèdes ou médicamens 

 appropriés au foie. Foye^ Hépatique , Mat, mé- 

 dicale. 



On trouve aufîl quelquefois le mot hépatique em- 

 ployé comme fubflantif,pour défigner ceux qui font 

 atteints de maladies dans lefquelles le foie eft princi- 

 palement affedé : ainfi, comme on a nommé phré- 

 nétiques ^pkurétiquts , ceux qui ont aûuellement une 

 inflammation au cerveau, une pleuréfie , de même 

 on a défigné anciennement par le nom ^hépatiques ^ 

 ceux qui font atteints d'une inflammation au foie. 

 Voye^ Hépatite. 



On a enfuite changé dans les ouvrages de méde- 

 cine des derniers fiecles , la fignification du mot hé- 

 patique , en l'appliquant aux feuls cas où le foie eft 

 affefté de débilité ; enforte que , fans qu'il y ait in- 

 flammation , ni abfcès , ni ulcère , l'exercice des fon- 

 dions de ce vifcere foit habituellement affoibli d'une 

 manière fenfible , fur-tout par rapport à l'ouvrage 

 de la fanguification que l'on attribuoit principale- 

 ment au foie. Voye-^^ Caflell. Lexic. medic. 



Mais le terme à' hépatique n'eft guère plus en ufage 

 parmi les modernes dans aucun cas en fait de mala- 

 die ; il eft prefque borné à celui qu'en font les Ana- 

 tomiftes. /^oye^FoiE, Anatomie. 



HÉPATIQUE {fiux^ c'eft une forte de maladie 

 que l'on peut regarder comme une diarrhée , dans 

 laquelle la matière des déjeûions eft liquide , rou- 

 geâtre , fanguinolente , femblable à de la raclure 

 de boyaux , fans qu'elles foient accompagnées ni 

 précédées de douleurs , de tranchées , ni de ténef- 

 me ; ce qui diftingue cette afFedion du flux dyflen- 

 térique , avec lequel elle a le plus de rapport. 



Un îqIJIux de ventre eft peu connu par les ob- 

 fervations des modernes, qui pour la plupart dou- 

 tent fort qu'on en ait jamais vu de pareil , dont la 

 fource foit véritablement dans le foie ; malgré tout 

 ce qu'ont pu en écrire non pas les anciens , mais les 

 auteurs des derniers fiecles qui ont précédé la dé- 

 couverte de la circulation du fang , & entr'autres 

 Waranden , qui a fait un traité confidérable fur l'/ze- 

 patitide, ( dehcpatitide') terme, félon lui,fynonyme 

 avec celui de flux hépati-que , c'eft- à-dire de l'efpece 

 de diarrhée fanguinolente , qu'il prétend dépendre 

 du vice du foie. 



Ce qui donnoit principalement lieu à la dénomi- 

 nation de fiux hépatique , pour défigner l'efpece de 

 cours-de-ventre dont il s'agit , c'eft l'idée dans la- 

 quelle on a été long-tems que la fanguification fe 

 fait dans le foie : d'après cette opinion , on croyoit 

 que la matière du fiux hépatique n'étoit autre chofe 

 que du fang aqueux mal travaillé , à caufe de la foi- 

 blefl^e de ce vifcere que la nature rejette dans les 

 înteftins pour être évacué hors du corps. 



Mais s'il faut avoir égard à ce que penfent les 

 modernes du prétendu/«x hépatique , il ne provient 

 point du foie , mais des veines meféraïques , qui 

 par quelque caufe que ce foit, répandent du fang 

 dans les boyaux, où il fe mêle avec le chyle, les ex- 

 crémens qu'il détrempe , & donne à ces matières la 

 teinture & la confiftence de raclure de boyaux , à 

 iraifon du féjour qu'il y fait & de répaiflllTement 

 qu'il y contrafte. C'eft ainfi qu'étoit produite la 

 diarrhée fanglante dont fait mention Zacutus Luf- 



E P 



tanus , tib, II. medic. princip. hijl. S 4 , qui à fou-^ 

 vent lieu dans ceux à qui on a coupé quelque mem- 

 bre confidérable , ou qui peut être l'effet de la plé- 

 thore , dans le cas où elle n'eft pas diffipée par les 

 exercices ou parles évacuations ordinaires, ou qui 

 peut dépendre de toute autre caufe approchante ; 

 de forte cependant que l'écoulement des matières 

 fanglantes ne vient jamais du foie. 



On trouve dans les œuvres de Deodatus, in va- 

 letudiner.p. m. ziy dans celles de Borelli , cent, 

 j. ohferv. , des obfervations qui confirment cel- 

 les de Zacutus. 



Il refte quelquefois après la dyffenterie un flux de 

 ventre encore fanglant , mais fans douleurs , qui ne 

 peut être attribué qu'à la foiblefle des vaifîeaux me- 

 féraïques par une fuite de l'excoriation de la mem- 

 brane interne des inteftins , & non point à aucun 

 vice du foie. Ainfi , dans ces différens cas , quelque 

 rapport qu'ils ayent avec le flux hépatique des an- 

 ciens , ce vifcere n'y étant cependant pour rien , les 

 modernes fe croyant fondés à ne point reconnoître 

 ces flux de ventre pour des ûux hépatiques , fe croyent 

 autorifés conféquemment à les rejetter dans tous 

 autres cas. C'eft pourquoi le fentiment de Barbatte, 

 Prax. med. lih. IV. cap. vj. a été afiez générale- 

 ment adopté , entant qu'il penfe que le flux prétendu 

 hépatique n'eft autre chofe qu'un écoulement de 

 fang qui fe fait par les veines hémorrhoïdales fupé- 

 rieures , fe mêle aux matières contenues dans les 

 boyaux, & forme celles des déjedions dont il s'a- 

 git , fans qu'il y ait dyffenterie. 



Cependant on ne peut pas difiîmuler bien des 

 obfervations qui tendent à prouver la poflibihté de 

 l'exiftence des flux de ventre vraiment hépatiques y 

 puifqu'il en réfulte qu'après plufieurs diarrhées fem- 

 blabies à celles que les anciens appellent de ce nom, 

 on a trouvé par l'infpeûion anatomique le foie con- 

 ftamment affedé : ainfi on peut voir dans les œu- 

 vres de Bonnet , , Sepulchret. feu Anatom. pro etic. 

 lih. III. feci. xj. plufieurs obfervations à cefujet; 

 entre autres celle qui fut faite dans le cadavre d'un 

 foldat anglois , où la fubftance de ce vifcere fut trou- 

 vée tellement confumée , qu'il ne reftoit que la mem- 

 brane qui forme fon enveloppe , non fans altéra- 

 tion , puifqu'elle étoit fort épailTe & enduite inté- 

 rieurement d'une boue fanieufe , femblable à la 

 matière du flux de ventre qui avoit caufé la mort à 

 la fuite d'une inflammation du foie. Tel eft auflî le 

 cas rapporté par Bontius , Medic. indor. lih. III. 

 obferv. ^. à l'égard d'un confui parifien qui avoit 

 eù un flux hépatique pendant fix ans , fans avoir pu 

 en être délivré par aucun remède. On trouva auflî, 

 félon Bâillon, lib. I. conjïl. 33. le foie entière- 

 ment détruit & comme fondu dans fes enveloppes, 

 après un flux de ventre que l'on croyoit hépatique. 

 Jourdan, de pejîis phœnom. cap. xix. dit avoir vù 

 pareille chofe à l'égard d'un homme auquel il étoit 

 furvenu ime diarrhée de la même efpece , à la fuite 

 d'une dyfl^'enterie avec fièvre, dont il étoit mort le 

 feptieme jour. 



Il femble donc fuivre du témoignage de ces obfer- 

 vateurs , qu'il y a eu des flux de ventre véritable- 

 ment hépatiques : on ne voit pas en effet , pourquoi 

 d'autres auteurs fe font appliqués avec tant d'ar- 

 deur à établir qu'il n'en exifte pas , ni n'en peut exi- 

 fter de tels. Si toutes les parties du corps en général 

 font fufceptibles d'hémorrhagie , ( Voye^ HÉMOR- 

 RHAGIE. ) pourquoi. le foie feroit-il excepté? 

 Pourquoi ne peut-on pas concevoir qu'un engor- 

 gement des vaiffeaux fanguins de ce vifcere , qui 

 communiquent avec les colatoires delà bile, foit 

 fuivi d'une effufion de fang plus ou moins confidé- 

 rable dans ces derniers conduits qui le portent dans 

 les inteftins ? Pourquoi ne peut-il pas fe former une 



